亲爱的粉丝朋友，从2020年4月15日起，《医药导报》“大易国际健康论坛”推出《奇妙中医药》（全国知名中医药专家马有度著）连载，敬请持续关注！

排石妙药金钱草

赵群医生:

你好!你在基层卫生院工作多年，地处农村，就地取材，采用中草药治病，确能收到简便验廉的效果。我很乐意和你讨论怎样运用草药治病，现将金钱草排石的问题简复如下，仅供参考。

金钱草，它的叶子约呈圆形，颇似铜钱，因而得名。金钱草的品种很多，有江西金钱草、江苏金钱草、广东金钱草。而最常用的是两种四川金钱草，称大金钱草、小金钱草。

民间使用金钱草，煎汤外洗疮疖、湿疹等皮肤病，由来已久。但正式收入药书，却为时很晚，就连《本草纲目》也没有收载金钱草，直到二百多年前，清代的赵学敏才将它正式载入《本草纲目拾遗》。

赵学敏在书中指出：金钱草长于祛风散毒，煎汤洗一切疮疖神效;捣汁内服，治疗热淋排尿疼痛，也有神效。

时至今日，金钱草仍然是治疗膀胱结石和输尿管结石的重要药物，现代的动物实验和人体试验都证明，金钱草确有利尿排石的作用。一般单用煎汤代茶饮用，即可取效，但剂量要大，干品用60克，鲜品更要加倍。现已将它制成金钱草冲剂，每次服1 ~2包，每日3~ 4次。如能同时冲服鸡内金粉3~ 6克，效果更好。治疗服用的时间要长，一般应连续服药1~ 2月。有人采用以金钱章为主药的尿路排石汤配合西药治疗677例尿路结石，在溶解结石、促进排石和减少复发方面都取得良好疗效。尿路排石的基本方:金钱草30克、车前子9~ 30克、石韦15~ 30克、川牛膝9克、厚朴9克、枳壳9克、王不留行9克。

现代研究表明，金钱草还有显著的利胆排石作用。给大鼠灌服金钱草煎剂，连续6周后进行胆管引流，可见胆汁流出量明显增加。金钱草煎剂给人使用后，从胆总管收集的胆汁流量也显著增加。单用金钱草治疗肝胆结石，剂量要大一些，疗程也要长一些。 干品金钱草，每日宜60~ 120克煎服，鲜草则应120克~ 240克煎服，煎药不方便，也可用金钱草冲剂1~2袋，每日3~4次，可连续服用2~ 3个月。

运用金钱草治疗肝胆结石，一般都采用以金钱草为主药的利胆排石复方，最常见的是三金排石汤，即金钱草、海金沙、鸡内金这三金再配以车前草、滑石等。为了加强利胆退黄作用，又常与茵陈、郁金、栀子等配用，如肝胆管结石方。

赵群医生，金钱草利尿排石，为其特长，但一定要选择好适宜的疾病和病情。比如，金钱草及其复方对于胆囊结石的效果并不明显，确需手术者就请西医治疗为妥。而对于肝胆管泥沙状结石而不能手术者，则最宜使用金钱草及其复方治疗。

下次来信，请将你运用草药治病的经验和体会告知，我们城乡交流，共同提高，幸莫大焉。

即颂

医安

马有度

（未完待续）

编排：晓玲 常祥