近日，沈阳市第四人民医院心内科成功开展两例一站式手术（即心房纤颤射频消融术+和首例左心耳封堵术），改善了患者的心功能状态，避免了由于房颤复发引发的中风，及长期服用抗凝药带来的经济负担和出血的风险。
两位患者饱受心房纤颤折磨多年，导致心肌病、心力衰竭，一年到头跑医院却不见明显好转，常常乏力气短，手脚冰凉，稍一活动就气喘吁吁。沈阳市第四人民医院心内科大科主任张薇薇团队对两名患者的病情进行全面的评估，认为最好的解决办法是射频消融术治疗心房纤颤同时做左心耳发封堵术的一站式手术。
张主任表示：目前射频消融治疗已被广泛接受，但有些慢性、永久性房颤患者即使反复消融，仍无法维持窦性心律。传统的方法主要依赖口服抗凝药物，但口服抗凝药物存在诸多弊端，实施一站式手术，这样既解决了持续心房纤颤的问题，又预防随着年龄增大，心肌纤维化程度加重，心房纤颤再发引发的中风。
经左心房—肺静脉增强CT检查确认无血栓后，4月30日，心内科团队在导管室、麻醉科等多学科配合下成功为两名患者进行了一站式手术。术后效果显著，家属兴奋地告诉医生：以前我老伴的手脚都是凉的，现在全都热乎了，自觉有力气了，食欲也增加了，生活质量明显提高啦。
把血液均匀地输送到全身、供应身体各个器官的正常供血有赖于心脏有规律跳动，而当这种规律变成杂乱无章的跳动，就是房颤。房颤会使心脏功能减退，心房因无法有效收缩，导致心脏内部血液不能完全排空，滞留的血液凝结成血栓，易引发卒中。目前我国有近千万人罹患房颤。该病患者的死亡风险是普通人的两倍，卒中风险更是比一般人高出5倍。因此，治疗房颤的两大目标：一是治疗房颤本身采用药物或手术的方法，使房颤不发作；二是预防卒中，合理使用抗凝药物或者进行左心耳封堵，预防房颤引起的血栓栓塞并发症。
张薇薇主任说：很多患者对于手术治疗难以接受，害怕手术风险。应找专业的医生根据具体情况评估手术风险与获益，如果手术获益更大，还是应该实施手术的。沈阳市第四人民医院心内科秉承用最好的方法，让患者最大获益的原则去帮助更多的心血管病患者。
来源：沈阳市第四人民医院
