现在施行手术时,不论是局麻还是全麻形式,除了患者基本无痛感外,还有一点就是好像切口不流血,或出血很少。
生活中皮肤被利器划伤,可不是这样的,伤口很快就会冒出血液,要尽快止血,为什么会这样?

有人说是手术器械的进步,手术已有百余年历史,在先进手术器械出现前,肯定也会遇到出血的问题,怎么处理的呢?
在过去病人手术,医生的精力主要放在两块,第一是完成手术内容,第二是止血,止血是医生首先要准备的工作。手术中止血太重要了,出血多,不仅会威胁患者生命,而且会干扰医生手术视线,可能会有隐患,影响手术进度,手术中会安排医护人员抽掉冒出的血液。

常用的有这么几种止血方法:注射止血药物,通过血管收缩,流速变慢等止血;外科有压迫止血、钳夹止血、结扎止血等方法,主要应对各类动脉、静脉、肝脏、创面、甲状腺等部位;避开重要、易出血的部位和器官,在医生眼里,始终有一个“人体血管分布图”,重要血管,是要刻意避开的。
随着现代手术的进步,为了避免手术中流血问题,医生会考虑做好3点:

一是认真设计手术切口,既能最大程度暴露病灶,又能选择破坏最小的进入路径,避开大血管、重要神经。如果手术确实无法绕开某些血管,会先找到并用双极电凝烧灼,使其焦黑后再手术,避免流血。但日常生活中的伤口,是随机的。
二是沿用老习惯,在皮下注射肾上腺素、*醉药麻**物或清水,最大限度减少出血。日常生活中,利器划伤的伤口则不会这样。

三是手术切开皮肤时,先用冷刀片,薄薄划开皮肤,这个时候是会渗出一点血的,医生会采取压迫止血的方法,使用干净医用纱布,哪里有出血点,哪里就用纱布压迫,然后使用电刀,实现对切口肌体组织的分离、凝固,达到切割和止血目的。
在手术时,手术室会出现“烧烤”的味道,这是高频电刀切割肌体组织出现的。电刀止血效果较好,特别是一些小血管,已不需要包扎,大大减少了手术时间,使医生能更专注于对付病灶部位。在电刀未出现前,手术用柳叶刀系列,电刀出现后,哪怕用柳叶刀多年的资深外科医生,也很快会喜欢上使用电刀。

相比于手术时的精心设计和医生手艺展示,生活中的利器划伤,都是随机、突发的,轻重程度不一,以流血量多少作为重要评判标准,通常有三种:
一是普通的小伤口,血会自己止住,几日后结痂脱落;
二是伤口稍大,出血较多,如刀伤、撕裂等;
三是出血量大,不及时止血会危及生命。不管哪种出血,学会判断伤势,正确止血非常重要。

1、较小的擦伤、外皮割伤,通常用干净的水清洗,然后消毒,即使短时出血不停,用力压住近心端的血管,几分钟即可止血,然后消毒包扎。
2、如果是头、面、颈部、四肢有较深伤口,要用指压止血方法,但注意压迫时间不能过长,必要时就医。
3、出血量较多的伤口,应使用干净布块包扎伤口,防止伤口污染并止血,必要时用止血带止血,尽快送医。
生活中掌握必要的急救止血常识,非常有用,可以自救,也可救人。