有一天,你会突然发现妈妈变了,她变得有点不讲理,有点爱激动,有点爱挑刺……女人变化的一生其实是女性激素变化的“一生”。母亲节快到了,让我们好好关爱更年期妈妈的健康吧!
文/阿敏 专家/北京大学第一医院妇产科教授 白文佩
来源:中国妇女(ID:zgfn1939)
家有更年期妈妈,你可能总躲得远远的,生怕惹火了她。其实这个时候妈妈特别孤独无助,因为健康正在频频亮红灯。不要嫌妈妈唠叨,不要嫌妈妈无理取闹,也不要总以为她没病找病,这时候,她最需要你对她的健康关照!
激素对女性一生的影响
卵巢是女性最重要的器官之一,不仅提供卵子,延续生命,还促进分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素。而雌激素是女性最重要的分泌激素,它的“潮涨潮落”关系到女人一生的美丽与健康。
更年期妈妈们由于雌激素水平的下降,引起全身心的生理改变甚至会出现一些病理的改变。比如妈妈跟你说话时,突然声音大了脸红了,不是因为她对你有意见而是控制不住,这是因为雌激素骤然下降惹的祸——抑郁,容易烦躁。自然绝经是女性步入老年期的起点,之后会逐渐出现一些机体衰老的表现,如骨质疏松、牙齿松动、记忆力减退、皮肤皱纹、老年斑等。另外,还会出现泌尿系统的萎缩,包括萎缩性阴道炎、尿道炎等。
更年期妈妈的6大健康困扰
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情绪“坏”透了。活跃的雌激素犹如为我们的精神添上一对翅膀。当体内雌激素高涨,会感到心情特别好,身体格外有劲,思维活跃敏捷,容颜光彩焕发。相反,当体内雌激素下降时,则会莫名其妙的恐慌、焦虑、易怒,整夜睡不着,记忆力下降,甚至患上抑郁症。所以,雌激素对女性情绪的影响要比我们所意识到的强大得多。更年期和绝经期中的妈妈,往往因为雌激素的下降,可能变得情绪低落。

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进入了妇科癌症的高发期。雌激素的变化首当其冲的是对生殖器官的影响,当卵巢排卵功能衰退,脑下垂体呈现暂时性的机能亢进。在脑下垂体分泌的过度刺激下,会促使某些妇科癌症的发生。而随着年龄的增长,免疫力下降,更是会让妇科肿瘤乘虚而入。子宫内膜癌高发年龄为50~64岁,卵巢癌的高发年龄为50~60岁。
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骨骼变脆了。雌激素的变化除了对生殖器官有影响以外,对其他的器官也有影响。比如皮肤、心脏、乳腺、肝脏、肾脏、血管……所有的器官都是受其影响的靶器官,首当其冲的是骨骼。50岁以后女性发生髋关节、脊椎、四肢疾病骨折率接近40%。此时的妈妈骨密度低,就像一个玻璃瓶轻轻一摔就会碎,坐公交车一个急刹车也有可能造成压缩性骨折。
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“发动机”正面临危险。雌激素被生理学家誉为女性的“保护神”,有保护心脏的作用,这也是为什么女性患上心脏病的几率比男人小的缘故。但这只是针对更年期前的女性而言。一旦进入更年期之后,女性患上心脏病的可能性就直追男性,因为雌激素的力量削弱了! 55岁以上的女性患心脏病的危险超过了乳腺癌。

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血管老化了。给老年人输液时,一不小心会出血不止,而年轻人却鲜有发生,这是因为老年人的血管弹性变差、血管老化了。血管老了,意味着妈妈的全身供血不再顺畅,严重的会导致血管栓塞,动脉粥样硬化、冠心病等形成。
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认知障碍风险。65岁以上女性中有六分之一的人具有较高风险患上阿尔茨海默症,而在相同年龄的男性中患病率只有十分之一。这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关。雌激素水平下降导致了某些生理变化,这也使得大脑神经发生转变,改变了大脑的功能,从而有更多患老年痴呆的风险。
3 妙计帮妈妈安度更年期
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做妈妈的贴心棉袄。帮妈妈清除紧张不安,力求心理稳定;保持愉快的心境,使她精神豁达开朗尤其重要。这时候的妈妈多愁善感,总觉得自己不舒服,不要觉得妈妈这是在没事找事,要理解和体谅妈妈,多鼓励、开导她,帮助她以积极合理的途径宣泄自己的情绪。
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检阅妈妈的餐桌。妈妈的饮食应多样化,不要暴饮暴食,因为她的消化功能减退了。加上咀嚼功能又差,所以膳食应以易消化的食物为主,而且要少食多餐。提醒她一日三餐中间安排两次点心,多食粗粮和绿叶蔬菜,以帮助排泄和消化。还要多吃些豆制品,因为豆制品中含有丰富的植物性雌激素,可补偿体内雌激素水平的滑坡,防止或减轻因体内雌激素降低引发的心脏病、骨质疏松症、阴道干涩等不适症状。而随着年龄的增长,妈妈所需的热能也随着减少。所以要限制妈妈对动物脂肪与肥肉的摄入量,以免造成肥胖,加重心肺负担。还有不要喝酒,少吃辛辣食物。

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陪妈妈一起运动。无论是在绝经前还是绝经后,运动都能使人处于神经内分泌的最佳状态。坚持锻炼可以减轻潮热的影响,而且可以帮助睡眠。散步、慢跑、中老年健美操、舞蹈、太极拳等不太剧烈的运动可增强体质,防止或减缓骨质疏松症。

到底要不要激素治疗?
在不同的国家和地区女性接受激素治疗的比例不同,欧洲和美洲的比例最高。其次是马来西亚、香港、台湾地区,而我国大陆地区真正接受雌激素治疗的女性不足1%,为什么有这么大的差距呢?因为激素恐慌。担心激素治疗致癌,实际上,美国内分泌学会的科学声明说,绝经后的激素治疗可能导致乳腺癌,但发病率只有0.8%,静脉血栓1.8%。这跟开车一样,总有风险,但是风险其实很低。补充激素要注意以下三点:
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补充激素有时间窗:有证据表明如果更年期开始用激素,对心血管有保护作用。如果早期没有用,等到已经在心血管形成了粥样硬化的时候,再用激素风险就增加了。所以补充激素有时间窗的问题,不是说什么时候都可以。如果妈妈已经出现了动脉粥样硬化,就不要冒风险了。60岁以后的激素治疗,要进行全面的风险评估,一般不再考虑做激素替代。
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补充哪种激素医生说了算:激素的种类比较多,口服的激素要经过肝脏和肾脏的代谢,如果妈妈肝肾功能不好,可以通过皮肤或阴道黏膜吸收,对肝脏损害最小。还有局部用的雌激素,如萎缩性阴道炎,可以局部(即阴道内)放坐药,内含雌激素的药丸或栓剂,有明显的局部效果,促进炎症消退,增加阴道滑润,减轻干涩症状。
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摸索出合适的小剂量:需要和医生密切联系与咨询,摸索合适的小剂量,不要自作主张。不要自作主张。可能仅仅从药片上刮少许粉末服之即可维持良好感觉。一个聪明的原则是,可以减轻和消除症状的最小剂量是理想的剂量,这个剂量比较安全有效。用药后症状消失,停药后第三天到第五天症状再现,表明所用剂量是大致适宜的,以后可按此量维持,但为了避免药物蓄积起副作用,也可以“间断”服用,每周服4~5天,停2~3天。