近期，清华大学第一附属医院（北京华信医院）妇科在手术室、麻醉科医护人员密切配合下通过腹腔镜手术，成功为体重280斤的患者切除如孕18周的大子宫。患者术后恢复良好。 医生提示：如有月经异常或不规则阴道出血务必及时就医，请专业医生判断病情并进行治疗。
患者三年前开始阴道不规则出血，继发贫血，血红蛋白最低50g/L（重度贫血，正常女性血红蛋白110～150g/L），时常头晕、头痛、乏力，严重影响生活和工作，就诊当地医院反复药物治疗无效。辗转多地后，经朋友介绍来到我院妇科医生王勇梅的门诊。王勇梅仔细查看患者资料，考虑为子宫腺肌症，具备手术指征，需要马上治疗。可是王勇梅也有点犯难： 患者身高170cm，体重280斤，体重指数55.36（正常指数为18～24）；子宫增大如孕18周，既往2次剖宫产史。 在王勇梅手术治疗过的患者中，体重最大是200斤，且子宫没像这位患者这么大，更不用说盆腔粘连这些复杂的情况。子宫如孕18周大，应该做开腹手术，可是考虑患者的体型与贫血情况，存在术中术野暴露困难、术后继发感染、术后伤口脂肪液化及不愈合等手术难点。经综合考量，腹腔镜微创手术为最佳选择，但也困难重重。将患者收入院后，王勇梅与副主任医师王文素、主治医师王瑶、医师马夫多次讨论，制定了周密的手术方案，把手术难点一个个列出来，想办法一项项去解决。
术中循环、呼吸等生命体征的维持是头等大事，由经验丰富的麻醉科副主任、副主任医师张艳丽为患者进行麻醉。术中手术难度极大，增大的子宫占据盆腔，剖宫产使其盆腔粘连严重，导致腹腔镜下操作空间狭小，暴露视野困难……王文素、王勇梅、王瑶、马夫团队克服种种不利因素，利用丰富的临床经验，娴熟的腹腔镜技巧，终于顺利完成手术。患者术后在全科护理团队的精心护理下恢复良好，并康复出院。
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子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，多发生于生育年龄的经产妇，常合并内异症和子宫肌瘤，主要症状是月经周期延长，月经量增多，并因月经量多导致贫血、痛经进行性加重，目前无根治*药性**物，手术是主要治疗手段。
清华大学第一附属医院妇科下设妇科及计划生育门诊、病房、阴道镜检查室、阴道微生态检测实验室、盆底物理治疗室与日间手术室，拥有技术精湛、作风严谨、责任心强的高素质医疗团队。在蒋国庆主任的引领下，以子宫内膜异位症、妇科肿瘤与盆底功能障碍性疾病为学科重点，以腔镜手术与经阴道手术为特色，积极推动普通妇科、妇科内分泌与更年期、妇科肿瘤与女性盆底重建外科、计划生育等亚学科的发展，并成为本科室的专业特色。
文图：清华一附院 妇科