7月26日9：00——10：00大理市妇联、大理市融媒体中心·大理人民广播电台综合广播FM99.9本期《城市进行时·巾帼篇》节目嘉宾：大理市妇幼保健院妇科医师李丽英，和您一起关注：@所有适龄女性，两癌筛查别忽视！
“两癌筛查”作为一项关爱女性健康的公益活动，近年来，其影响力在我国政府部门集中宣传下逐渐扩大，而社会对女性健康的关注度也随之慢慢提高。那么，被誉为“双丝带运动”的“两癌筛查”到底代表了什么，您知道吗？
李丽英
大理市妇幼保健院妇科医师
问
“两癌筛查”指的是什么？
“两癌筛查”指的是：宫颈癌和乳腺癌的筛查，具体就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。
问
为什么要大力推动我国的“两癌筛查”？
“两癌筛查”的目的，其实是将这两种危害女性健康的高发癌症，尽早地排查出来。乳腺癌和宫颈癌的发病率，在我国女性常见恶性肿瘤中一直高居榜首，只有真正做到早诊断、早发现、早预防、早治疗，才能更好地维护广大女性同胞的健康。对于疾病的防治，最有效的是早期筛查，其次是控制疾病风险因素，而医疗手段对于疾病的预防效果较前两者大大降低。
问
哪些人群需要进行“两癌筛查”？
“两癌筛查”的重点人群，指的是35周岁至64周岁的女性朋友，适龄范围之外的女性，也可以根据自身的具体情况，自行安排筛查。
问
多久需要进行一次“两癌筛查”？
一般建议一年一次。如果本身没有“两癌”高危因素，且连续两次筛查结果均为阴性，亦可考虑延长至二年一次。但如果存在“两癌”高危因素，或检查中出现癌前病变，则应该将筛查周期更改为半年一次。
问
什么是宫颈癌？
宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒（HPV)是该病发生的最主要危险因素。
问
宫颈癌的高危人群有哪些？
*生活性**过早的女性；高危型HVP持续感染；自身有多个*伴侣性**或配偶有多个*伴侣性**的妇女；曾患有单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女；吸烟、吸毒、营养不良的妇女；有宫颈病变的妇女。
问
如何预防宫颈癌？
提倡健康、和谐的*生活性**，提倡一个*伴侣性**；定期进行子宫颈癌筛查，及早诊断和治疗子宫颈癌前病变，阻断子宫颈癌的发生；接种HPV疫苗。如果有白带增多、血性白带、*生活性**后阴道出血等及时就诊。
问
没有症状也需要筛查吗？
需要，HPV感染宫颈后通常不会出现任何不适症状，病毒可以潜伏多年才引起宫颈细胞变化，即发生癌前病变。而癌前病变发展到宫颈癌可以长达10多年，这段时间都可以没有任何症状。只有到了宫颈癌晚期才会出现白带多有异味、同房后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等症状。宫颈癌筛查的目的就是为了在没有症状的时候发现癌前病变。癌前病变的治疗效果非常好，治愈率几乎达到100%，而如果发展成宫颈癌，则治疗很困难，预后也差。妇女群众需要进行宫颈癌筛查，高危人群需要增加筛查频次。
问
什么是乳腺癌？
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。乳腺癌是年轻女性最主要的癌症死因，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，男性乳腺癌较为少见。
问
乳腺癌的诱因有哪些？
肥胖、熬夜、高脂高热量饮食、抽烟都是引起乳腺癌的高发因素，可以通过做乳腺钼靶检查，或者是B超+钼靶进行诊断。
问
乳腺癌的症状有哪些？
早期症状
表现是患乳出现单发、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺痛和乳头溢液。
中期症状
肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，如：肿瘤表面皮肤凹陷、乳头内陷、乳房组织收缩、肿块明显突出等。
晚期症状
乳腺癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚至皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。
问
如何有效预防乳腺癌？
实际上在日常生活中除了做到健康规律的生活方式、合理的膳食营养、避免长期负面情绪和适度的身体锻炼之外，增强乳腺的健康意识和定期在乳腺专科进行健康筛查尤为重要。而其中做好乳腺的自我检查有着重要的意义，它不仅有助于我们提高乳腺健康的保健意识，也有利于我们通过自我检查发现已有的乳腺相关症状和体征，能够早期就诊早期治疗。
问
乳腺方面的疾病建议从几岁开始需要重点筛查？
尽管我们看到国内很多地区已经针对乳腺癌和宫颈癌推出了群体性筛查，但仍有一些女性朋友自愿或主动前往医疗保健机构要求进行针对乳腺癌的筛查。说到定期在乳腺专科进行健康筛查，大家通常比较关心应该从几岁开始筛查和需要通过什么检查项目进行筛查。
鉴于中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45-54岁，对于不伴有乳腺癌高风险因素的健康女性，一般建议40岁开始进行筛查，可以选择每1-2年进行1次乳腺X线检查（即钼靶检查），对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
具有乳腺癌高危因素（如一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史、至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的、30岁前接受过胸部放疗，等）的女性，40岁以前即可开始进行相关筛查，筛查项目上可以选择：每年1次乳腺X线检查、每年1-2次乳腺超声检查及乳腺体检、必要时联合乳腺增强MRI。
大理市妇幼保健院作为大理市“两癌”筛查项目实施及技术指导单位，多年来一直承担着大理市内“两癌”筛查项目工作。坚持预防为主、防治结合、综合施策，到2025年底，健全政府主导、部门协同、全社会参与的妇女宫颈癌、乳腺癌防治模式和协作机制，健全宫颈癌、乳腺癌防治工作体系和防控网络，不断增强全社会妇女宫颈癌、乳腺癌预防意识与能力，重点抓牢农村妇女、城镇低保妇女免费筛查，督促用人单位落实女职工保健工作规定，每3-5年进行一次女职工宫颈癌、乳腺癌筛查，推进医疗机构主动为适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌筛查健康教育，促进适龄妇女主动定期筛查，促进宫颈癌、乳腺癌早诊早治，提高妇女健康水平。
筛查对象： 大理市内35-64岁育龄妇女（大理市辖区居民）。
开展的两癌筛查项目的检查方法
（一）宫颈癌检查方法：
1.妇科检查。包括：询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。2宫颈细胞学检查（采用TCT项目检查）。3．阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果为异常的（TCT 检查结果为 ASCUS 及以上）进行阴道镜检查。4．组织病理学检查。对阴道镜检查异常或可疑者进行组织病理学检查。
（二）乳腺癌检查方法：
1．乳腺视诊、触诊检查和乳腺彩超检查 ，2.乳腺 X线检查乳腺彩超结果为 BI-RADS0 级或 BI-RADS3 级者，进行乳腺 X 线检查。3.乳腺彩超检查和乳腺x线检查BI-RADS4级的要做活检检查，根据病检结果再决定治疗方案。
“两癌”筛查是为实现癌症早发现早治疗的一项重要工作，在减轻家庭负担，保障家庭幸福方面具有重要意义。大理市妇幼保健院自2009年开展宫颈癌筛查，2012年起开展乳腺癌筛查。共开展了15年，共为101885名适龄妇女提供宫颈癌筛查。共为33132名适龄妇女提供乳腺癌筛查。今年两癌筛查从4月份启动检查到现在共有8000多名女性朋友参加了此次活动，查出ASC-US200余例，宫颈癌前病变53例、其中宫颈癌3例，癌前病变50例（含低度、高度病变）、其中有18例高度病变做利普手术、其中15例切缘阴性、从某种程度上来说这15例患者已经达到100%的治愈。乳腺4a级23例、4c1例、4b1例，乳腺癌2例，已行手术治疗。
积极开展宫颈癌、乳腺癌筛查工作是防治“两癌”的重要途径，并且早发现、早诊断、早治疗是促进妇女健康，提高生活质量的重要举措，这“三早”是非常重要的原则。大理市妇幼保健院承担着“两癌”筛查的重要工作，让“两癌”筛查恵及到每一位适龄妇女，让女性同胞关爱自己，共同努力把癌症遏制在初期，让家庭更和谐，让社会更稳定，让生活更美好！
城市进行时
《城市进行时》节目时间：
周一至周五
9:00——10:00（首播）
21:00——22:00（重播）
关注方式：
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编辑：郭晋恺 向红玉
值周：杨丹妮 张辉
主编：李胜