“百善孝为先”，尊老爱老是中华民族的传统美德。在即将到来的重阳节，除了要关心爱护老年人的日常生活，还需多了解他们的内心世界和需求，比如困扰中老年女性的盆底问题、尿*禁失**等，给予她们全方面的照顾和关怀。
压力性尿*禁失**作为女性的常见疾病，因为发病部位较为私密，很多患者难以启齿。尤其是中老年女性，受传统观念和认知水平低的影响，不能及时干预治疗，严重影响了她们的身心健康。
杭州市妇产科医院妇科主任医师盛少琴就女性“压力性尿*禁失**”进行简单的科普分享，让“尿*禁失**”不再成为中老年女性幸福生活的阻碍。
排尿不受控制
性格开朗的她变得沉默寡言
今年52岁的章女士性格直爽开朗，有她在的地方就有欢声笑语。但最近有一件“私密事”却让她始终提不起兴致，在家人的不断询问下，章女士才吞吞吐吐地说出实情。
原来近几个月来，章女士总感小腹坠胀难受，每次想解小便，还没有跑到厕所，尿液就不受控制地漏出来。因为是私事，她也不好意思向家人诉说，就一直将这个秘密藏在心里。
看着昔日爱笑的母亲变得郁郁寡欢，子女们也跟着心急。通过多方打听，他们了解到盛少琴主任在治疗女性盆底肌方面颇有研究，便陪同章女士来到盛少琴的门诊寻求治疗。
经过一系列细致的检查，章女士被诊断患上了压力性尿*禁失**。盛少琴立即为她安排了住院治疗，综合评估后为其做了“尿道中断无张力悬吊术”。术后第二天，章女士通过了各项出院检查，顺利出院了。
如今的章女士，脸上又恢复了往日的笑容。复查时，她还特意向盛少琴送上了亲笔写的感谢信，朴实的语言尽显真情。
什么是压力性尿*禁失**？
国际尿控协会(ICS)将尿*禁失**定义为：尿液由尿道不自主的流出，包括压力性尿*禁失**、急迫性尿*禁失**和混合性尿*禁失**。
打个喷嚏就漏尿，是压力性尿*禁失**（stress urinary incontinence，SUI）的典型症状，也是女性最常见的尿*禁失**。
压力性尿*禁失**产生的原因是什么？
妊娠、多产：频繁的生育会使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，继而影响控尿能力。
慢性咳嗽、长期便秘、长时间憋尿：此类现象会使腹压增加，若盆底肌长期受到较重的压力，控尿能力也会随之受损。
女性雌激素水平下降：随着年龄的增加，女性体内的雌激素水平会逐渐下降。尤其是45岁以后，盆底肌支持功能下降会让身体出现一系列异常表现，其中就包括尿*禁失**。
接受盆腔及阴道手术后：手术会引起盆腔正常解剖结构的改变，导致控尿能力减弱。
压力性尿*禁失**产生的影响有哪些？
患上压力性尿*禁失**后，就如同年久失修的水龙头，一直滴滴答答的，很多成年女性不得不长期穿戴卫生巾或纸尿裤才能避免尴尬。在快步行走、快跳、咳嗽、大笑时都需要小心翼翼，以防尿液突然漏出。久而久之，患者们不敢出门，性格越来越孤僻，甚至出现抑郁、沮丧、焦虑等心理疾病。
一些传统观念较强的患者认为这种病较丢人，不敢去医院；也有患者觉得这是衰老或者生孩子后的自然现象，并没有在意。长此以往，会对生活、社交等产生很大的不良影响。
压力性尿*禁失**的主观分度
轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，每半个月至少发生2次；
中度：发生在快步行走、蹦跳等日常活动中；
重度：人体处于站立位时即发生尿*禁失**。
通过自主评估，一旦确定了是压力性尿*禁失**，就要及时开始干预。若无法自评尿*禁失**的程度，可以到医院进行专业评估。
需要注意的是，评估后处于中、重度的患者需要及早至尿*禁失**专科医生处接受治疗，以免延误病情。处于轻度的患者可以通过自练凯格尔运动（盆底肌训练）改善症状。
凯格尔运动训练示意图
温馨提醒
凯格尔运动早、中、晚都可以进行，建议每次15-20分钟，连续练习4-6周，随时随地均可练习，但一定要坚持，才能有所成效。
压力性尿*禁失**的预防方法
01充分休息，避免劳累，限制负重或用力等增加腹压的动作；
02避免憋尿，日常生活中要多饮水、常排尿，建议每天的饮水总量为6-8杯水。养成规律间隔时间排尿的习惯，当液体摄入量足够时，通常间隔时间不应超过4小时；
03睡前限制水分的饮用，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料；
04控制体重，及时治疗易引发腹腔压力增加的慢性便秘、慢性咳嗽等疾病；
05坚持盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉张力；
06保持身体清洁卫生及心情愉悦，勤换贴身衣物，尽量保持会阴部清洁及干燥，防止尿道感染。
压力性尿*禁失**的治疗
非手术治疗方式是轻中度尿*禁失**的首选治疗方法，具有并发症少、风险小的优点，包括生活方式干预、膀胱训练、盆底肌训练、盆底磁电刺激、药物治疗、抗子宫托治疗等方法。
若病情严重，非手术治疗难以达到满意效果，则建议根据病情进行手术治疗。
通过上述介绍，相信大家对压力性尿*禁失**已经有了基本的了解。尿*禁失**虽然是一种病，但并不可怕，女性朋友们要引起重视，积极配合医生的治疗，可有效预防和控制尿*禁失**，让生活更有质量。