前言
青春花季难免懵懂、无知和犯错但因此造成的身心伤害有时会成为不可承受之重。每年寒暑假，各医院妇产科都会迎来人工流产的小高峰，且低龄化趋势明显。
近日，16岁的女生小美（化名）在父亲的陪同下来到广东医科大学顺德妇女儿童医院做人流术，她身穿运动T恤，留着文气的学生头，一看就像个乖巧的好学生，但令医生护士惊讶的是她竟然四个月内做第二次做人流了。
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四个月内两次人流
五一刚过，忙碌的计生门诊出现了两个特别安静的身影，一位中年男士带着一个小女孩在候诊——是一对父女。当叫号系统报出小女孩的名字时，二人四目对望，犹豫了一下，然后拖着沉重的脚步走进了医生诊室。
妇科医生吴秀芳接待了这对父女。
父亲说，女孩四个月前在老家人工流产过一次，现在再次意外怀孕。妻子不忍心再次带女儿做流产，他只好硬着头皮带女儿就诊。女儿从小留守在老家由长辈带大，夫妻俩常年在顺德打工，对她缺少沟通和管教，现在发生这样的事情，心痛的同时非常自责。
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女孩说，男孩是她的同班同学，同样也是16岁了。他们认识后就开始交往了，之后就很自然发生了性关系。第一次怀孕是在四个月前，流产后，女孩近日又发现自己一个多月没来月经，后来买来试孕纸一测，结果证实自己再次怀孕。事发后，由于没有经济来源，只好硬着头皮告诉父母。
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吴秀芳对女孩和她的父亲进行了“一对一”的宣教，详细解释人工流产的危害以及术前、术后可能出现的并发症，并根据女孩的情况，建议流产后立即落实长效的避孕方法（上环）。父亲听了医生的讲解，立即同意让孩子流产后上环，并表示这可能是他作为父亲能够给予女儿最大程度的保护！
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人流低龄化趋势愈来愈明显
吴秀芳介绍，像这位少女一样“无知无畏的”女孩子还有很多。每年寒暑假过后的此时，医院每天接诊的人流患者都有增加，其中一部分就是未婚学生。
青少年的避孕问题已经引起全球的广泛关注。世界卫生组织的数据显示，中国是世界上人工流产率最高的国家之一，25岁以下女性占47.5%，未婚女性占49.7%；同时，中国也是世界上重复流产率最高的国家之一，在接受流产手术的女性中，流产次数大于两次的占55.9%。
广东医科大学顺德妇女儿童医院门诊每月人流加药流的病人大约在300-350人左右，其中25岁以下占了10%，近年来低龄化趋势愈演愈烈，年纪越来越小。
性教育缺失
人工流产低龄化已成为严重的社会问题。有关专家直言，青少年多元化的性与生殖健康需求，同目前针对这一人群提供的信息、教育及医疗保健服务之间，存在明显的断裂。
中国计生协发布的《大学生性与生殖健康现状调查报告》显示，76.4%的大学生接受婚前*行为性**；超过两成的大学生有过*行为性**，其中11%有过怀孕经历，9.9%有过人工流产经历。
然而，在性观念逐渐开放的同时，青少年并没有掌握足够的性与生殖健康知识。上述《报告》指出，仅有56%的大学生表示曾接受过性教育，但内容主要是生理卫生知识。在有过*行为性**的3639名调查对象中，16.4%的人未采取任何避孕措施。只有50.2%的人明白“无痛人流的效果比其他人工流产方式更安全”的说法是错误的，28.9%的人误以为体外射精能有效避孕。超过65%的人在出现生殖系统症状时不寻求诊治。
吴秀芳说，流产对女性来说，身与心的影响是不言而喻的。反复在婚前去做人工流产，很可能会造成盆腔感染等疾病，少数人工流产手术后可能发生月经失调、子宫腔粘连，甚至对今后的生育都会有影响，据悉，不育不孕人群中大部分都有人流史。她建议，女性应尽早采取可靠的避孕措施，不要让自己“一伤再伤”。
长效可逆避孕——青少年避孕的首选
避孕方式按时效可分为短效、半长效、长效三类。
长效避孕方法包括长效避孕针、皮下埋植、左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS）、含铜宫内节育器（IUD），这4种方法是可逆的，也称长效可逆避孕方法（LARC）。
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阴道环、避孕贴膜、避孕套属于半长效避孕方法；短效避孕药属于短效避孕方法。
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目前中国未婚人群最常使用的避孕方法排前四位的分别是安全套、体外排精、安全期避孕、紧急避孕药，而长效可逆避孕方法使用率非常低。
正确使用避孕套，可以达到良好的避孕效果，同时也能防止性病和艾滋病的传播，但也存在依从性差、难以全程使用等问题。
服用紧急避孕药，短时间内大剂量激素作用于人体，对女性内分泌干预极大，容易引起月经失调。
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体外排精和安全期避孕是高风险的避孕方法，导致意外怀孕几率非常大。
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随着国际社会对青少年人工流产和少女母亲问题的日益关注，世界各国的专业卫生组织以及美国儿科学会一致倡导长效可逆避孕方法（LARC）作为青少年避孕的首选。国家人口计生委科研所女性临床研究室主任吴尚存教授指出：提倡年轻未育女性使用LARC，尤其是有活跃*生活性**且两年内没有生育计划的女性；如果已经发生过非意愿妊娠的，人工流产后同时放置IUS或IUD，应该是最好的选择。
人流后关爱
为“关爱人流人群、防治重复流产、保护生殖健康”，广东医科大学顺德妇女儿童医院启动了“人流后关爱”服务。通过在医院建立流产后关爱服务模式，向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，从而避免重复流产的伤害。
我院特设人流后关爱咨询平台，为有需要的您提高咨询与解答。有需要的女士可关注公众号后进行咨询。
此外，我院开设生育门诊，上班时间：星期一至星期五上午8:00-12:00，下午14:00-17:00，星期六早上8:00-12:00。计生手术室设于妇产医院综合楼旁边，人流后关爱及计生咨询电话☎️：22662110。
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来源 | 妇科、健康报
编辑 | 欣英
编审 | 卢敏
