鐑偣鏂伴椈濠村効 (鐑偣鏂伴椈)

↑点击上方“宜昌妇幼”关注我们

2月14日是西方情人节,朋友圈被各种“秀恩爱”刷屏。今天小编也来秀一秀,秀的是情人节当天《三峡晚报》的一篇报道--《一条丝线扎宫颈 保下顽皮宝宝》。据了解,此次由宜昌妇幼产科施行的宫颈环扎术真心是个“技术活儿”,难度大、风险高......不过,这些都不是事儿!咱有专家!为这位曾有过两次自然流产病史、不易受孕的准妈妈保住了这个可爱的小宝贝。那到底是怎么一回事儿呢?接下来就跟随小编一起来一探究竟吧!

鏂伴椈鐑偣瀹濆疂,鐑偣鏂伴椈濠村効

经《三峡晚报》刊登后“三峡晚报网”转发(截图)

一条丝线扎宫颈 保下顽皮宝宝

本报讯(记者时刚 通讯员李芬 孔德莹)来自长阳29岁的陈女士流产两次后好不容易再次怀上宝宝,没想 到自身宫颈机能不全,27周的宝宝存活几率渺茫,幸亏宜昌市妇幼保健院医生用一条丝线“扎”住宫颈延长孕周,才让宝宝健康降生。2月10日,陈女士抱着宝宝来到医院,对医护人员们感谢不已。

鏂伴椈鐑偣瀹濆疂,鐑偣鏂伴椈濠村効

陈女士和宝宝将锦旗送到了产科主任朱峻峰(左)及

冯冰霜医生副主任医师(右)手中,以此表达内心的感激之情

陈女士介绍,此前怀孕两次均自然流产,且患有高泌乳素血症,极不容易受孕,治疗一年多才又怀 上宝宝。但让她没想到的是,去年11月27日,孕27周的她突然阴道分泌物增多一周,赶忙到市妇幼保健院求医。医生检查发现,因宫颈机能不全其当时的宫颈已经扩张到2cm,明显可见白色的羊膜囊鼓出,一旦发生胎膜早破,宝宝存活的几率渺茫。“这次如果保不住,这辈子可能就错过当妈妈的机会了。辛亏医生们帮忙,才保住了宝宝。”

“当时孕妇情况十分危急,为了保住胎儿,我院立即启动了绿色通道,并成立了抢救小组。经过综 合考虑若能保胎到28周以上,胎儿存活的几率明显增加,决定立即施行宫颈环扎术。”产科副主任医师冯 冰霜介绍,宫颈环扎术就是用一条丝线,在尽量靠近子宫颈内口的地方,把宫颈扎紧,使胎儿继续在妈妈 肚子里发育长大。但该手术是产科手术中难度较大、风险较高的急症手术,目前开展手术的医院不多。

经过精心准备及产科、麻醉科医护人员的紧密配合,手术顺利成功。其后在冯主任医护团队共同的 努力下,陈女士的孕周延长至29+5周。去年12月10日,陈女士出现强烈腹痛,拆除缝线后自然分娩下重约1.3公斤的健康男婴。其后,男婴入住新生儿中心治疗,直到今年2月7日顺利出院。

对此,冯冰霜医生也提醒孕妈妈们,孕中期引发的流产、早产多与准妈妈自身宫颈机能不全有关。 如果既往有过晚期自然流产或早产的患者,再次怀孕前一定要到正规医院检查宫颈松紧度,如果诊断为“ 宫颈机能不全”的,最好在孕14—18周进行预防性宫颈环扎术,以预防流产、早产的发生,做到“早发现 、早诊断、早干预”。

Q

宫颈环扎术是什么?

A

简单来说,宫颈环扎术就是用一条丝线,在尽量靠近子宫颈内口的地方,把宫颈扎紧,到妊娠37周左右或出现宫缩后把丝线拆开。大多数经历多次流产的女性都有可能因为宫颈机能不全,使宫颈呈病理性扩张和松弛,导致孕中、晚期反复流产。

紧急宫颈环扎术是妊娠中期宫颈机能不全的孕妇能够保住胎儿的唯一途径,通过对宫颈缝补手术,使腹中的胎儿能继续在妈妈肚子里发育长大。

Q

什么情况需要做宫颈环扎术?

A

极少数的准妈妈会遇到这样的情况:怀孕15—26周,以20周左右居多,没有任何不适症状,个别人感觉到阴道分泌物比平时多一些,或稍感下腹部不适,产检时B超显示宫颈口松弛,当宫口已扩张,胎膜膨出于宫颈时,为了阻止自然流产的发生,挽救发育正常但未成熟的胎儿,此时及时实施急症宫颈环扎术才有可能保住胎儿的性命。

Q

急诊宫颈环扎术的保胎成功率是多少?

A

紧急宫颈环扎术可延长孕周,改善妊娠结局。该手术属于妇产科四级手术,是产科手术中难度较大、风险较高的急症手术,目前开展手术的医院不多,文献报道成功率达60%-70%不等。其中患者宫颈过短、肌层发育不良,宫颈环扎时缝合的宫颈组织太少,宫颈环扎术后因大便干燥等原因引起腹压增加,患者回家后过早的干活或长时间的站立都可能对手术结果带来不利影响,甚至带来严重并发症,也会导致流产,致使保胎失败。在实施手术前,医生必须充分评估患者情况,严格掌握手术指征,注意术中操作及术后监测,这是提高手术成功率的关键。

Q

孕中期为什么会流产、早产?

A

多与准妈妈自身宫颈机能不全有关。宫颈机能不全也被称为子宫颈闭锁不全。有数据表明,每100个孕妈咪中就有1—2个会出现这种症状,而这一症状正是引发早产、流产的重要原因之一。宫颈机能不全的原因包括先天性子宫颈发育异常和后天性子宫颈伤害。其中先天性原因约占30%—50%,主要是由于局部肌肉或神经发育不健全所致,即先天性子宫颈功能衰弱。后天性原因则大部分与人工流产手术或子宫颈相关手术等有关,例如,曾接受子宫扩刮术等人工流产手术、前一次分娩或多次分娩时曾造成子宫颈极度拉伸或严重撕裂等,都有可能导致宫颈机能不全。

此外,如果既往有过晚期自然流产或早产的患者,再次怀孕前一定要到正规医院检查宫颈松紧度,如果诊断为“宫颈机能不全”的,最好在孕14—18周进行预防性宫颈环扎术,以预防流产、早产的发生,做到“早发现、早诊断、早干预”,为宝宝的顺利足月出生保驾护航。

编辑:健教科

图片:产科提供(为保护患者隐私,面部均作特殊处理)