【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零七十。(更多精彩内容持续更新中……)】
“帝曰:願聞其異狀也。岐伯曰:陽者天氣也,主外;陰者地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者陽受之,食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五髒。入六腑則身熱不時臥,上為喘呼;入五髒則瞋滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。”——《黃帝內經·太陰陽明論》
听众朋友们大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·太阴阳明论篇第二十九》,我们先来看原文∶ “帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者天气也,主外;阴者地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者阳受之,食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则瞋满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。”这段话挺长,讲的是什么呢?讲的其实就是阴阳受病的区别,这里的阴和阳重点指的是太阴和阳明,呼应这一篇的题目,本篇的题目就叫做《太阴阳明论》。接下来我先带大家从头到尾把这一段话过一遍。
“帝曰:愿闻其异状也”,因为前面我们已经讲了“黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也”,这个是怎么情况?“岐伯对曰:或从内或从外,所从不同,故病异名也”。 因为阴阳是不一样的,太阴和阳明有区别。
接下来黄帝就说他们两个到底有什么不同的情况,也就是他俩既然不一样,到底具体哪些地方不一样,因为前面岐伯只是概括的说了疾病顺逆虚实不同,从内生从外入不同,发病原因也不同,具体是怎么不同呢?接下来岐伯就说人身的阳气,犹如天气主卫护于外,所以叫做“阳者天气也,主外”,这个主外指的就是主卫护于外,就像我们身体表面温度挺高的,体表阳气是足的,是卫外的,所以要高。
身体里边犹如地气主营养于内,阴阳不同,内脏的气是由阴气来滋养,主收藏,就像到了冬天一样,身体是往里藏,往里藏的这股气就是阴气,到了春天的时候,阳气往外走,所以到了春天人就开始萌动,就想出去运动,这种往外走的气就是阳气, 所以春夏养阳,秋冬养阴,这就是阳明和太阴的区别,太阴是往里收,养这个脾脏。阳明是往外散,是通行的,是养胃。所以阳明是腑,太阴是脏,这是他俩的区别。
“故阳道实,阴道虚”,阳气是什么呢? 阳气指的就是阳气性刚,所以就是实,实指的是养护身体,让身体变得充实,是这样的意思。另外一个就是指的得病的时候,你像三阳经的症都非常的剧烈,是发热、咳嗽、头痛、背痛、肌肉酸痛,总而言之,它就是那一种实邪,一种表邪,这样一种情况。阴气的情况就偏于阴柔,身体容易虚,比如说三阴经的病,你像足少阴肾经,足厥阴肝经和足太阴脾经,这三阴经脾肝肾基本上都是以虚为主,脾虚、肾虚、肝虚等等,这种情况是往里守的,三阴经得了病,一般以虚寒为主。
所以张仲景在六经辨证里边一旦涉及到三阴经,要么就用理中汤,要么就是用当归四逆汤,要么就是用四逆汤,这都是温性的热性的,甚至古人认为这是大辛大热的这些药,尤其是四逆汤,还有通脉四逆汤,这都是阳气非常重,非常热的药。
所以正好平衡内脏的这种病, 内脏的病大多数是什么呢?是虚寒,这种情况比较多,我们一般内脏的寒气,尤其是在现代社会遇到很多,就是一吃点凉东西就腹泻。还有女生每次来例假都痛经,手脚冰凉,宫寒,浑身怕冷,这都是内脏的寒气,还有内脏的虚。还有很多人浑身乏力,很多女士还没到正年期的时候,月经量已经很少了,掉头发,脸色黄,长色斑,这其实从中医角度来看,这都是气血亏虚的一种表现,所以伴随着虚一定有寒证出现,就会手脚冰凉,到了冬天,别人可能穿上一件毛衣就行了,她还得穿上保暖衣,再加上毛衣,再加上羽绒服才能御寒,就比别人穿的要多,这都是气血虚了之后,自然而然所产生的寒气。(未完待续)
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