随着中国在国际事务中影响力的不断增强,凭借信息技术的飞速发展,文化交流的不断深化,中国的传统医学——中医被给予越来越多的关注。
许多国家政府或民间医疗组织对中医进行了多方位的研究,其中针灸作为中医学的代表学科,得到了广泛的研究并逐渐被各个国家采纳,各国对针灸人才的需求也不断增大 。但目前针灸学习存在着缺乏针灸标准和临床实践的问题,使得针灸人员的培养工作不能很好地满足社会对针灸医生的需求和要求。

而结合计算机技术的人体穴位针灸模型和基于压力检测和角速度检测的针灸模拟训练检测系统的提出及研制可以一定程度上解决上述问题所带来的不足 。针灸是中国传统医学的瑰宝,整个中医学理论体系的基石——《黄帝内经》的重要组成部分《灵枢》亦称之为《针经》,距今已有三千多年的历史,针灸疗法公元6世纪传到朝鲜和日本,16世纪传人欧洲。
在现代西方的盛行开始于20世纪70年代。千百年来为人类的医疗保健事业做出了积极、巨大的贡献 。虽然在进入西方世界之初,由于东西方文化的差异,针灸疗法受到了怀疑和排斥。但随着信息传播的现代化,东西方文化的交流范围迅速扩大,而且中国在世界影响力的不断增强。

针灸在国际范围的发展情况
早在公元6世纪,针灸疗法就传至朝鲜和日本等中国邻国。由于文化相近,针灸疗法很快在朝鲜、日本等国家得到普及,成为主要的医疗手段之一 。目前他们在针灸事业上的发展和取得的成绩也是十分巨大的,Medline库中涉及经络的文章大多出自日本与韩国,其中日本对针灸的重视和在针灸研究方面所取得的成就尤为引人注目。
据2003年数据显示,日本已有30余所针灸专科学校,1所四年制正规针灸大学和1所三年制专科大学, 全国针灸师总数超过10万人,每10万人口达到86.7人,已然成为全世界针灸师人数最多的国家之一 。日本是研究经络的大国,国内针灸学术气氛浓厚,日本也是第一个提出系统的经络假说(藤田六郎肌动力假说1952)的国家。

他们目前的经络研究较多运用物理学的观点手段进行,并侧重于实用,强调临床与经济价值 。如使用磁铁的N/S极对经络实行虚实补泻,研制量子共振检测仪对经络状态进行检测与调整等。针灸16世纪传入欧洲,经过400多年的宣传发展普及,已被法、德、英等绝大多数的欧洲国家所接受。
每个国家都有复数所针灸协会、学会和研究所,对针灸医疗的效果、作用机理、可靠性等进行研究 。在20世纪70年代,中国向全世界公布针刺麻醉研究成果的消息,以及美国总统尼克松访华,更是在西方世界掀起了“中国潮”的巨大冲击波,将针灸进一步推向世界。如今,法德两国已经建立了完善的正规性针灸教学,设立了针灸专业。

聘请中国针灸专家教授出国教学;组织针灸学生或爱好者来中国实习。 随着针灸疗效不断被各西方国家研究机构所证实,并被部分国家纳入医疗保险范围内,针灸以其方便、高效、经济的特点,势必会被更广泛地接受 。1825年美国费城出版了第一部英文版针灸专著MemoironAcupuncturation。
1848年开始的淘金热、铁路热及采矿热之后,华人大量涌入美国,在旧金山及纽约等地的华埠出现了美国最早的中医针灸诊所 。美国政府一直对中医采取了否认和*制抵**的态度。直到20世纪60年代末期,全美国尚无一个州在法律上允许我国传统医学,包括针灸医学的公开活动。

1972年尼克松访华以后,美国朝野对待中医学特别是针灸医学的态度发生了根本的转变,从此针灸医学在美国获得了迅速的发展,并由此拉开了世界性“针灸热”的序幕 。1972年7月美国国立研究院(NIH)成立了“针刺疗法特别委员会”,由麻醉学者、神经病学者及生理学教授等人组成。这标志着美国医药卫生权威学术机构对针灸医学的正视与关注。
NIH对中医针灸采取审慎的客观态度,通过对针灸不断地考察研究,终于在1997年l1月召开了关于针灸听证会 。会后结论:针灸在美国已广泛应用并有价值;要探索更多的适应症;原理研究已明确了能释放神经肽及内分泌的影响等,作用机理仍需深入研究阐明,并提出了需进一步解决针灸医师的培训,颁发针灸执照的标准及医疗保险的支付等。

继1973年美国内华达州率先立法承认中医针灸的医学地位之后,截至2003年全美国已有35个州实现了针灸立法,颁发针灸执照 。针灸师的权益得到了较好地保障,例如针灸师有权独立地开展针灸医学和现代医学的诊疗服务,针灸医疗费可以在健康保险中支付等。这些法律措施保证和促进了针灸医学在美国的广泛应用和进一步发展。
美国现有30余所针灸院校。 全美已有1万多名执照针灸医师。另外,约有5000名西医师和3000名脊椎正骨师持有针灸执照,可以兼作针灸治疗工作 。近年来,美国中医针灸学界与中国的学术交流日趋频繁,促进了美国针灸学术的提高与发展。

针灸在国内的发展情况
中国作为针灸的起源之国,在针灸领域所取得的成就是巨大的。我国政府历来重视针灸研究 。早在1951年就成立了中央卫生部直属针灸疗法实验所(中国中医研究院针灸所的前身),自20世纪60年代初期蓬勃发展,在经络研究、针刺麻醉研究、针刺治病研究、针刺镇痛及治病原理研究等方面都取得了重要成绩。
针灸技法更是代表着世界的一流水平,使我国在针灸学领域的研究处于领先地位。 但是,随着针灸机理研究的不断深化、针灸疗效被陆续得以证实以及针灸治疗方便、高效、经济的特点 ,近几年以美国为代表的经济科技大国已明显加大了对针灸研究的力度,投入的经费不断增多,已经在侧重基础的针灸机理研究方面初见端倪,所发表的文章也呈逐年递增的趋势。

使中国针灸面临着严峻考验。同时,西医在中国的传播也对中医针灸的研究发展成生了一定的影响 。目前我们在基础研究方面尚领先国外10年左右,但如果我们不认真对待的话,必将造成“根生中华,果熟谁家”的疑问。众所周知,一个学科不断地自我完善和更新是这个学科前进的动力,而中医针灸就目前而言,还远不能达到自我完善的程度。
我们对针灸学科中的一些基本问题(例如针刺力度、深度,捻转方向、周期等等)都没有统一的认识 。而随着西方现代医学在中国的传播,有一些医学工作者仅只使用西方医学的研究方式研究中医针灸的作用机理等基本问题,忽略了中医针灸学术的基本特点——辨证论治。

针灸既不是单纯针对某种病因而施行治疗的所谓原因疗法,也不是对某种客观症状而施治的所谓对症疗法 ,而是根据疾病在发展过程中各个阶段的具体情况,以及环境、气候、年龄、体质等因素,加以全面的综合考虑而选择适当的治疗手段。从某种意义上说,中医针灸“辨证论治”的整体观的本质实际就是一种“灵活多变”的治疗方法。
“灵活多变”造成了难以掌握,从而导致了基本规律机理的复杂多样性。 如果仅仅运用西方现代医学的方法去研究针灸,为了迎合西方医疗机构对医疗手段的疗效机理等方面研究的标准,去跟从西方医学的研究方式 ,那脱离中医针灸的根本,走入“西化中医”的困境。对于针灸作用机理方面的研究。

我们应当利用现代医学的知识和科学研究方法去理解、掌握、研究和探索中医针灸学科,走出“西化中医”的困境,创造出一个“中西结合、合而不同、取长补短”的共处环境,形成“西为中用”的新格局。 中医针灸在自身科学原理的基础上,进一步规范化、标准化,是目前研究的中心问题;对中医针灸疗法中“辨证论治”的规律的探索是研究的最终方向和目的 。
在研究针灸作用机理的同时,在我们绝对优势领域——针灸技法方面,也要继续加以重视,保持世界领导地位。针灸技法主要包括三大内容: 传统的针刺技法;传统的灸疗法;与现代科学技术相结合产生的新技法 。只有把针灸技法摆在重要位置,全方位发展,针灸疗效才能提高。

针灸在世界的地位才能提高,疗效是针灸的生命力,针灸技法是疗效的基石。 针灸要走向世界,必须在保持传统针灸特色的前提下,使之与循证医学相结合,开展高质量、高水平的临床研究,特别是灸法的研究不容忽视 。
这是促使针灸真正意义地融入世界主流医学的必经之路; 传统针灸与现代科学技术结合创造出的无痛苦、无创伤的刺灸技术日益受到重视 ;全息微针疗法以其理论上的创新突破及临床上的简单实用已被广泛接受;疗效独特、实用性强、痛苦小、安全的针灸技法将成为针灸发展的必然趋势。

针灸检测技术提出的背景和发展概况
中医针灸是在易理基础上发展起来的富有中国历史文化特色的医疗手段。 《周易》作为世界上最早的哲学著作,对中国古代社会发展的渗透和引导作用早已为人所知,也使得中医针灸在中国社会发展历程中占据了重要的地位 。同时,由于中国地域辽阔人口众多,在社会发展的过程中逐步形成了各具差异的地域文。
不同时期各具特色的地域文化对当时当地从医人员对针灸文化的理解都有着巨大的影响。 正因为这种文化背景,在中国悠久的历史中出现了很多种针灸学派,各个学派在针灸手法、针灸时间、针灸位置等针灸细节上都有细微的差别 。而中国古代传统中医针灸的教学方式一般是口述和演示,没有明确的定量描述,也一定程度上增添了现代针灸学习的困难度。

尽管针灸流派众多,但追其根源仍然都是起源于中国的易学文化。 易学中的“阴阳”体现在针灸中就是补泻——“实则泻之,虚则补之”,凡是有助于振奋人体正气,使减弱的功能恢复旺盛的,叫补法 ;凡是能疏泄病邪,使亢进的机能转向平和的,叫泻法,无论哪一个针灸流派,都是离不开补泻的。
针刺方法是促进人体内在因素转化的条件,是实现补虚泻实的重要环节。为了达到补泻的目的,进针以后,往往需要配合运用一定的手法 。而所用手法的不同就是针灸流派不同的主要因素。针灸包括针与灸两部分,在本文中仅仅探讨针的部分,不涉及到灸的部分,下文中出现的针灸一词也仅仅代表针刺的部分。

针刺治病的过程就是在明辨虚实、确定穴位的基础上运用各种手法予以补泻的过程。由于各种针刺手法从性质上来讲,均属于机械性刺激, 所以无论是补法还是泻法都涉及一个刺激量,即治疗剂量的问题 。针灸的量效(IntensityDependentofAcupunctureEffect)反映了针灸刺激量和效应之间的相关性。
《内经》对“量”的描述尽管很模糊,但反映了手法量学的原始思想,体现了萌芽状态的量学观。尽管后世针灸技术流派众多,术式多样, 但各个流派仍然持有一个共同点,就是针灸的刺激量也如同药物剂量一样,对疗效的产生有一定的作用 。

从针灸刺激量来看,针刺的深度,运针的频率,留针时间,针刺的次数,以及间隔时间甚至病患的精神状态等都是构成针灸治疗量的因素 。然而由于各流派施术者或是据师承之法,或是凭借有限的经验来确定针刺的量,缺乏规范操作,往往带有片面性和盲目性,令后学者难以掌握针灸技法。
