一、免疫治疗最常见的副作用,就在皮肤表面
近年来越来越多的癌症患者从免疫疗法治疗中受益,因此,免疫疗法被誉为攻克癌症的希望。虽然说免疫治疗相比于传统的放化疗副作用已经小很多的,但是药三分“毒”,免疫治疗依然有其特殊的副作用。 皮肤反应,这是最常见的免疫相关副作用,1/3患者都会遇到,但绝大多数都比较轻微,常见的症状为片状皮炎、广泛性皮炎、斑丘疹、瘙痒、皮肤色素减退。

大多数检查点*制剂抑**皮疹可用局部皮质类固醇药膏治疗,或者吃吃止痒药物一般也有效果,如果是严重皮疹(3级以上)可能就需要口服皮质类固醇治疗,更严重的比如中毒性表皮坏死松解症,通常需要住院治疗,静脉注射类固醇等治疗,并考虑停药免疫治疗。
二、免疫治疗的毒副作用发生有时可循关于免疫治疗的副作用,通过近来的大量临床试验观察,科学家们也发现了一定的规律,毒性作用出现时间一般来说为:皮肤>胃肠炎>肝脏>肺炎>内分泌毒性>肾*毒脏**性。皮肤毒性通常用药后2-3周开始出现,胃肠道毒性通常用药后5周左右出现,肝脏和内分泌毒性通常用药后6-7周出现。

根据分级原则,免疫治疗的毒副作用一般临床分为4级。1-2级是比较轻度的,如果到了3-4级就属于重度。1、2级的时候一般不需要住院处理,对于3、4级则比较严重,需要住院处理,在口服的基础上,考虑转变成静脉应用激素或者免疫*制剂抑**,针对性的治疗。
三、出现了免疫治疗的毒副作用,是不是一定要停药呢?免疫治疗带来了希望,可一旦出现毒副作用,也给医生和患者带来了不小的烦恼。面对四个不同级别的免疫相关毒副作用,什么时候可以不停药,什么时候又需要停药,这是患者最关心的问题。 从目前的专家共识来说,对于1级(轻度)免疫介导毒性患者,一般对症处理就行,2级(中度)应禁止施用检查点*制剂抑**治疗,直至症状或毒性等级为1级或更低。如果是3或4级(重度或危及生命)免疫介导毒性患者就要永久停用检查点*制剂抑**治疗。

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