随着中国人口的老龄化,盆底功能障碍性疾病发病率明显增高,成年女性盆底功能障碍的发生率为38%。哈医大一院妇科二病房主任张广美教授介绍,国外流行病学研究,65岁以上女性随着年龄增长该疾病有不断上升的趋势。一项针对发展中国家的盆底功能紊乱的流行病学调查发现,20%经产妇患盆腔器官脱垂,1/3患尿*禁失**,7%患粪*禁失**。
张广美教授表示,定期进行盆底功能检查,能够早期预防盆底功能障碍性疾病。
一、什么是盆底障碍性疾病,盆底受损后可能有哪些表现?
1、漏尿、尿频、尿*禁失**等;腹压增加时,如大笑、咳嗽、提重物、奔跑时,会产生漏尿等情况,甚至是尿*禁失**。
2、轻、中度子宫脱垂,阴道前后膨出,膀胱脱垂、直肠脱垂;这些表现说明盆底功能受损严重。
3、阴道松弛、阴道痉挛、*生活性**不满意。
4、反复阴道炎、反复尿路感染。
5、慢性盆底痛,如外阴痛、膀胱痛、直肠痛等等。
二、为什么会发生盆底疾病?
1、妊娠和分娩是影响和导致女性盆底功能障碍疾病的重要原因
妊娠时,盆底肌长期承受子宫的重压,怀孕末期的时候,子宫增大近孕前20倍:由孕前的50g,增重到1000g。
阴道分娩尤其是难产会不同程度地损伤盆底支持组织,产后很容易导致盆腔器官脱垂、尿*禁失**等。剖宫产同样也会对盆底肌造成损伤。
2、雌激素水平下降
研究显示绝经前后压力性尿*禁失**、盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中雌激素受体含量明显减少,提示雌激素可能与盆底疾病的发生有关系。
3、腹压增加
女性长期腹压增加,如慢性咳嗽、习惯性便秘及重体力劳动等,盆底所承受的压力过大,会使盆底的支撑结构受损,最终导致器官脱垂和尿*禁失**的发生。
4、营养不良
女性尤其是合并某些慢性疾病时,营养损耗较多,更易导致体力下降、肌肉松弛和萎缩,最终也会导致盆底功能障碍性疾病的出现。
5、肥胖
肥胖所增加的重量可以向下挤压盆底组织,使肌肉、神经和其他结构长期受牵拉作用而变弱,易诱发盆底功能障碍性疾病。
6、盆腔手术史
有盆腔手术史的妇女盆底疾病的患病率高于无盆腔手术史妇女,尤其是子宫切除手术,是很重要的原因。
三、盆底康复治疗的最佳时间
1、针对刚刚分娩的产妇们,不管有没有症状为了预防产后各种盆底疾病的发生,都要做常规的盆底康复治疗。最佳康复时间是产后42天到产后半年。
2、对错过最佳治疗时间的女性朋友们有漏尿,便秘,子宫脱垂,阴道松弛等症状的一定要及时做盆底治疗,通过一到两个疗程的治疗会大大改善症状。
盆底疾病如果不治愈的话,年龄越大症状越严重。
四、盆底功能障碍性疾病有哪些治疗方法
1、非手术治疗包括可以自行在家锻炼盆底肌肉的凯格尔运动,在医院进行的生物反馈治疗,还有佩戴子宫托等治疗。
2、手术治疗,需要依据患者情况具体评估。
张广美教授提醒,盆底功能障碍性疾病严重影响女性的身心健康,有些女性在出现此类病症时,往往难以启齿,导致病情延误,错过了最佳的有效治疗。提醒大家在平时生活中要注意预防疾病和养成定期体检的习惯,对于一些常见的妇女疾病应做到早发现、早治疗、早康复,以有效避免疾病的发生。
(梁田)