我市自2017年6月1日起按照人力资源和社会保障部、省社会保险基金管理局有关要求上线社保限制用药系统以来，不断有参保人咨询限制用药的相关问题，为此小编整理出一些参保人咨询较多的问题在此给大家解答一下。
为什么要上线限制用药系统？
上线限制用药管理系统是贯彻落实《人力资源和社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号）、《关于落实广东省医疗保险“三个目录”标准编码库限制用药有关政策的通知》（粤社保函〔2016〕175号）和《关于全面落实医疗保险限制用药管理的通知》（江社保函〔2017〕307号）等文件要求，自2017年6月1日起我区共有34间定点医疗机构上线社保限制用药系统。
二、为什么设置限定支付范围？
为维护基金安全，防止医疗资源滥用，促进临床合理用药，控制医疗费用的不合理增长，减轻参保人医疗费用负担，国家人力资源和社会保障部在制定《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及省人力资源和社会保障厅在执行药品目录时对部分容易滥用、容易出现耐药或仅对某些疾病有特殊疗效的药品设置了限定支付范围，并明确规定各地不得随意扩大支付范围。
三、限定支付范围的含义？
是指参保人在出现限定情况并有相应的临床体征及症状、检验检查依据以及相应的临床诊断证明，使用该药品所发生的费用方可按规定纳入支付范围报销。药品限定支付范围并不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据病情合理用药。
四、怎么判断是不是符合限定支付范围？
我市上线限制用药系统后，医生在给病人开具有限定支付范围的药品时，系统将会提示该药品限定的支付范围，医生应根据病人的临床体征及症状、检验检查结果以及相应的临床诊断，并结合医生本人临床专业知识判断参保人是否符合该药品的限定支付范围，如参保人符合限定条件，则勾选相应标识纳入社保报销，如不符合，应向参保人做好相关解释工作，按自费药品处理。参保人进行零星报销时按照医生诊断证明、出院记录、医嘱、相关检验检查结果等判断参保人是否符合限定条件，必要时将提交专家组进行审核。
五、限定支付范围是不是不变的？
国家人力资源和社会保障部会根据参保人员的基本用药需求、基金的运营状况、医药卫生技术的发展等情况适时制定和更新《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，省人力资源和社会保障厅再根据国家版的药品目录制定出《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，我市在省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录发布后将按规定执行新版药品目录，并按照有关规定更新限定支付范围。
六、设置限定支付范围的药品有哪些？
以下是小编整理的药品及部分材料和血液制品的限定支付范围（详见附件）。
附件：部分限制用药及医疗项目
| 项目名称 | 剂型 | 限制使用条件 |
| A型肉毒毒素 | 注射剂 | 限工伤保险 |
| α-干扰素 | 注射剂 | ◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| ω-3鱼油脂肪乳 | 注射剂 | 限中重度炎症及感染患者 |
| 阿比特龙 | 口服常释剂型 | 限转移性去势抵抗性前列腺癌。医保支付标准:144.92元（250mg/片）。 |
| 阿德福韦酯 | 口服常释剂型 | 限活动性肝炎 |
| 阿法骨化醇 | 口服常释剂型 | 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症 |
| 阿戈美拉汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 阿格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 阿加曲班 | 注射剂 | 限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药 |
| 阿仑膦酸钠 | 口服常释剂型 | 限中重度骨质疏松 |
| 阿莫西林 | 颗粒剂 | 限儿童及吞咽困难者 |
| 阿莫西林 | 口服液体剂 | 限儿童及吞咽困难者 |
| 阿帕替尼 | 口服常释剂型 | 限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。医保支付标准:136元（250mg/片），185.5元（375mg/片），204.15元（425mg/片）。 |
| 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 |
| 阿替普酶 | 注射剂 | 限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗 |
| 埃克替尼 | 口服常释剂型 | 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 |
| 艾迪注射液 | 限中晚期癌症 | |
| 艾拉莫德 | 口服常释剂型 | 限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗 |
| 艾瑞昔布 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 艾司西酞普兰 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 安宫牛黄丸 | 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用 | |
| 安康欣胶囊 | 限中晚期肿瘤 | |
| 安乃近 | 滴鼻剂 | 限儿童 |
| 安替可胶囊 | 限食管癌 | |
| *妥安**沙星 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 氨酚麻美 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 氨基酸型肠内营养剂 | 口服散剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 昂丹司琼 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 奥洛他定 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 奥美沙坦 | 口服常释剂型 | 限对血管紧张素转换酶*制剂抑**治疗不能耐受的患者 |
| 奥美沙坦酯氢氯噻嗪 | 口服常释剂型 | 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
| 奥曲肽 | 注射剂 | 限胰腺炎、食道静脉出血 |
| 奥司他韦 | 口服常释剂型 | 限流感重症患者 |
| 奥司他韦 | 颗粒剂 | 限流感重症患者 |
| 百令胶囊 | ◇；限重度免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化 | |
| 百令片 | ◇；限重度免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化 | |
| *蝥斑**酸钠维生素B6 | 注射剂 | 限原发性肝癌、肺癌 |
| 贝伐珠单抗 | 注射剂 | 限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。医保支付标准:1998元（100mg（4ml）/瓶）。 |
| 贝美前列素 | 滴眼剂 | 限二线用药 |
| 贝前列素 | 口服常释剂型 | 限慢性动脉闭塞症 |
| 贝他斯汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 倍氯米松福莫特罗 | 气雾剂 | 限二线用药 |
| 苯磺顺阿曲库铵 | 注射剂 | 限阿曲库铵（编号：274）不能耐受的患者 |
| 苯酰甲硝唑 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 比阿培南 | 注射剂 | 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 |
| 吡非尼酮 | 口服常释剂型 | 限特发性肺纤维化 |
| 吡美莫司 | 软膏剂 | 限无免疫受损的轻至中度异位性皮炎二线和工伤保险 |
| 丙泊酚中/长链脂肪乳 | 注射剂 | 限丙泊酚（编号：258）不能耐受 |
| 泊沙康唑 | 口服液体剂 | 限以下情况方可支付：1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。医保支付标准:2800元（40mg/ml 105ml/瓶）。 |
| 布地奈德福莫特罗 | 吸入剂 | 限二线用药 |
| 布洛芬 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 参丹散结胶囊 | 限中晚期肿瘤 | |
| 参附注射液 | 限二级以上医院急救和抢救；特殊目录编码Z-A05BA-C0029 ，若医院上传标志为0，则按90%范围，其他目录按自费。 | |
| 参莲胶囊 | 限中晚期癌症 | |
| 参莲颗粒 | 限中晚期癌症 | |
| 参麦注射液 | 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者 | |
| 参芪十一味颗粒 | 限恶性肿瘤放化疗期间血象指标低下，脏器衰竭 | |
| 参一胶囊 | 限原发性肺癌、肝癌化疗期间同步使用。医保支付标准:6.65元（含人参皂苷Rg3 10mg/粒）。 | |
| 长春西汀 | 口服常释剂型 | 限脑血管病亚急性期治疗及工伤保险 |
| 肠内营养粉(AA) | 口服散剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养粉(AA-PA) | 口服散剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(SP) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TP) | 口服散剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TP) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TPF) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TPF-D) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TPF-DM) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TPF-FOS) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TPF-T) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TP-HE) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TP-MCT) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂(TPSPA) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 肠内营养剂Ⅱ(TP) | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 虫草菌发酵制剂 | ◇；限重度免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化 | |
| 川蛭通络胶囊 | 限脑梗塞恢复期 | |
| 慈丹胶囊 | 限肝癌 | |
| 促肝细胞生长素 | 注射剂 | 限肝功能衰竭 |
| 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 |
| 达沙替尼 | 口服常释剂型 | 限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者 |
| 达托霉素 | 注射剂 | 限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症（含右心心内膜炎） |
| 丹参注射液 | 限心脑血管病发作期，二级以上医院 | |
| 丹红注射液 | 限心脑血管病发作期 | |
| 胆维丁 | 口服乳剂 | 限婴幼儿佝偻病 |
| 得力生注射液 | 限肝癌 | |
| 地氯雷他定 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 地氯雷他定 | 口服液体剂 | 限二线用药 |
| 地诺前列酮 | 栓剂 | 限生育保险 |
| 地特胰岛素 | 注射剂 | ◇；限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者 |
| 地西他滨 | 注射剂 | 限高危的骨髓增生异常综合征患者 |
| 丁苯酞氯化钠 | 注射剂 | 限轻、中度急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用并持续不超过14天 |
| 丁丙诺啡 | 透皮贴剂 | 限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛患者的二线用药 |
| 动物骨多肽 | 注射剂 | ◇；限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险 |
| 动物源肺表面活性物质 | 注射剂 | 限新生儿 |
| 肚痛健胃整肠丸 | 限工伤保险 | |
| 短肽型肠内营养剂 | 口服散剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 短肽型肠内营养剂 | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 对乙酰氨基酚 | 栓剂 | 限儿童 |
| 对乙酰氨基酚 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 多巴丝肼 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 |
| 多拉司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 |
| 多奈哌齐 | 口服常释剂型 | 限三级医院治疗中度以上痴呆 |
| 多奈哌齐 | 口腔崩解片 | 限神经专科医生确诊并处方 |
| 多潘立酮 | 口服液体剂 | 限儿童或吞咽困难患者 |
| 多索茶碱 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 多索茶碱 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 多索茶碱 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 多烯磷脂酰胆碱 | 注射剂 | 限中、重度肝损伤 |
| 多种微量元素 | 注射剂 | 限配合肠外营养用 |
| 多种微量元素Ⅰ | 注射剂 | 限配合肠外营养用 |
| 多种微量元素Ⅱ | 注射剂 | 限配合肠外营养用 |
| 厄洛替尼 | 口服常释剂型 | 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。医保支付标准:195元（150mg/片），142.97元（100mg/片）。 |
| 厄他培南 | 注射剂 | 限腹腔感染、复杂性皮肤及附属器感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染、急性盆腔感染；直结肠手术的预防感染 |
| 恩夫韦肽 | 注射剂 | 限艾滋病病毒感染 |
| 恩曲他滨 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 恩曲他滨替诺福韦 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 恩他卡朋 | 口服常释剂型 | 限三级医院重症患者 |
| 恩替卡韦 | 口服常释剂型 | 限活动性肝炎 |
| 法罗培南 | 口服常释剂型 | 限其他抗生素治疗无效的重度感染 |
| 法舒地尔 | 注射剂 | 限蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、脑缺血、肺动脉高压患者在二级及二级以上医院使用 |
| 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 |
| 非那吡啶 | 口服常释剂型 | 限膀胱镜检查使用 |
| 芬太尼 | 贴剂 | 限癌症疼痛、顽固性疼痛 |
| 夫西地酸 | 注射剂 | 限中、重度感染 |
| 伏立康唑 | 口服液体剂 | 限儿童及吞咽困难者的重症真菌感染 |
| 伏立康唑 | 口服常释剂型 | 限重症真菌感染 |
| 伏立康唑 | 注射剂 | 限重症真菌感染 |
| 伏立康唑 | 口服常释剂型 | 限重症真菌感染 |
| 氟比洛芬酯 | 注射剂 | 限术后及癌症的镇痛和工伤保险 |
| 氟达拉滨 | 口服常释剂型 | 限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤 |
| 氟达拉滨 | 注射剂 | 限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤 |
| 氟罗沙星 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 氟维司群 | 注射剂 | 限芳香化酶*制剂抑**治疗失败后的晚期、激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌治疗。医保支付标准:2400元（5ml：0.25g/支）。 |
| 福多司坦 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 福莫司汀 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 福莫特罗 | 吸入剂 | 限二线用药 |
| 辅酶A | 注射剂 | 限急救 |
| 复方阿胶浆 | 限中重度贫血 | |
| 复方氨基酸 | 注射剂 | 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 |
| 复方氨基酸(15AA) | 注射剂 | 限重度创伤患者 |
| 复方蟾酥膏 | 限晚期癌性疼痛 | |
| 复方甘草甜素（复方甘草酸苷） | 注射剂 | 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者 |
| 复方红豆杉胶囊 | 限中晚期肿瘤 | |
| 复方黄黛片 | 限初治的急性早幼粒细胞白血病。医保支付标准:10.5元（0.27g/片）。 | |
| 复方苦参注射液 | 限中晚期肿瘤 | |
| 复方氯解磷定 | 注射剂 | 限透析患者高磷血症。。 |
| 复方米非司酮 | 口服常释剂型 | 限生育保险 |
| 复方血栓通软胶囊 | 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 | |
| 复方皂矾丸 | 限中晚期肿瘤 | |
| 复合维生素（12种） | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 甘氨双唑钠 | 注射剂 | 限头颈部恶性肿瘤 |
| 甘草酸二铵 | 注射剂 | 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者 |
| 甘精胰岛素 | 注射剂 | ◇；限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者 |
| 肝复乐胶囊 | 限肝癌 | |
| 肝复乐片 | 限肝癌 | |
| 格拉司琼 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 谷胱甘肽 | 口服常释剂型 | 限重症肝病和工伤保险 |
| 谷赖胰岛素 | 注射剂 | 限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 骨瓜提取物 | 注射剂 | ◇；限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险 |
| 骨化三醇 | 注射剂 | 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症 |
| 骨化三醇 | 口服常释剂型 | 限重度骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症 |
| 骨肽 | 注射剂 | ◇；限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险 |
| 骨肽(I) | 注射剂 | ◇；限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险 |
| 鲑降钙素 | 鼻用粉雾剂 | 限重度骨质疏松、癌症骨转移、多发性骨折患者和工伤保险 |
| 桂哌齐特 | 注射剂 | 限雷诺氏病及心脑、外周血管病和工伤保险 |
| 果糖 | 注射剂 | 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者 |
| 果糖二磷酸钠 | 注射剂 | 限急救 |
| 果糖二磷酸钠 | 口服常释剂型 | 限急救 |
| 果糖氯化钠 | 注射剂 | 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g |
| 汉防己甲素 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 |
| 汉防己甲素 | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 琥珀酰明胶 | 注射剂 | 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 |
| 护骨胶囊 | 限工伤保险 | |
| 华蟾素胶囊 | 限癌症疼痛 | |
| 华蟾素片 | 限癌症疼痛 | |
| 华蟾素注射液 | 限癌症疼痛 | |
| 化积颗粒 | 限儿童 | |
| 化积口服液 | 限儿童 | |
| 槐耳颗粒 | 限肝癌 | |
| 还原型谷胱甘肽 | 口服常释剂型 | 限重症肝病和工伤保险 |
| 黄芪注射液 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 | |
| 吉非替尼 | 口服常释剂型 | 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 |
| 吉米沙星 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 疾病特异型肠内营养剂 | 口服散剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 疾病特异型肠内营养剂 | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 甲硫氨酸维B1 | 注射剂 | 限药物中毒 |
| 健脾益肾颗粒 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 | |
| 降钙素 | 注射剂 | 限重度骨质疏松、癌症骨转移、多发性骨折患者和工伤保险 |
| 降钙素 | 吸入剂 | 限重度骨质疏松、癌症骨转移、多发性骨折患者和工伤保险 |
| 金蝉止痒胶囊 | 限*麻疹荨** | |
| 金复康口服液 | 限肺癌 | |
| 金龙胶囊 | 限肝癌 | |
| 金水宝胶囊 | ◇；限重度免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化 | |
| 金水宝片 | ◇；限重度免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化 | |
| 精蛋白锌重组赖脯胰岛素(混合25R) | 注射剂 | 限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 精蛋白锌重组赖脯胰岛素(混合50R) | 注射剂 | 限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 九味熄风颗粒 | 限儿童 | |
| 九味镇心颗粒 | 限有明确的焦虑症诊断证据 | |
| 局方至宝丸 | 限高热惊厥 | |
| 聚桂醇 | 注射剂 | 限消化道严重出血 |
| 聚乙二醇干扰素α-2a | 注射剂 | 限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 聚乙二醇干扰素α-2b | 注射剂 | 限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 | 注射剂 | 限前次化疗发生过重度中性粒细胞减少合并发热的病人 |
| 卡巴拉汀 | 口服常释剂型 | 限三级医院治疗中度以上痴呆 |
| 卡泊芬净 | 注射剂 | 限有药敏证据的念珠菌血症 |
| 卡前列素氨丁三醇 | 注射剂 | 限生育保险 |
| 开喉剑喷雾剂(儿童型) | 限儿童 | |
| 康艾注射液 | 限肿瘤及乙型肝炎 | |
| 康柏西普 | 眼用注射液 | 限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。医保支付标准:5550元（10mg/ml 0.2ml/支）。 |
| 康莱特软胶囊 | 限中晚期肺癌 | |
| 康莱特注射液 | 限中晚期肿瘤 | |
| 康力欣胶囊 | 限中晚期肿瘤 | |
| 抗人T细胞兔免疫球蛋白 | 注射剂 | 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 |
| 可乐定 | 贴剂 | 限持续使用可乐定的患者且有因禁食、吞咽困难、昏迷等无法使用可乐定口服固体制剂的证据 |
| 可愈 | 口服液体剂 | 限二线用药 |
| 克拉霉素 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 克林霉素棕榈酸酯 | 口服液体剂 | 限儿童或经口鼻饲管途径给药 |
| 克痒舒洗液 | 限阴道用药 | |
| 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限活动性肝炎 |
| 拉帕替尼 | 口服常释剂型 | 限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。医保支付标准:70元（250mg/片）。 |
| 拉坦前列素 | 滴眼剂 | 限二线用药 |
| 来那度胺 | 口服常释剂型 | 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与硼替佐米联合使用不予支付。医保支付标准:866元（10mg/片），1101.99元（25mg/片）。 |
| 赖脯胰岛素 | 注射剂 | ◇；限血糖持续不稳定的糖尿病患者 |
| 榄香烯 | 口服液体剂 | 限中、晚期肿瘤或出现癌性胸、腹水的患者 |
| 榄香烯 | 注射剂 | 限中、晚期肿瘤或出现癌性胸、腹水的患者和工伤保险 |
| 雷莫司琼 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 雷奈酸锶 | 干混悬剂 | 限重度骨质疏松和工伤保险 |
| 雷珠单抗 | 注射剂 | 限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4. .每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。医保支付标准:5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（预充式））。 |
| 利伐沙班 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者；下肢关节置换手术患者 |
| 利夫康洗剂 | 限阴道用药 | |
| 利格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 利拉鲁肽 | 注射剂 | 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，并需二级及以上医疗机构专科医师处方。医保支付标准:410元（3ml:18mg/支，预填充注射笔）。 |
| 利奈唑胺 | 注射剂 | 限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染 |
| 利奈唑胺 | 口服常释剂型 | 限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染患者的序贯治疗 |
| 利奈唑胺葡萄糖 | 注射剂 | 限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染 |
| 利培酮 | 微球注射剂 | 限不配合口服给药患者 |
| 利培酮微球 | 注射剂 | 限不配合服药患者 |
| 利匹韦林 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 利塞膦酸钠 | 口服常释剂型 | 限中重度骨质疏松 |
| 利塞膦酸钠 | 口服常释剂型 | 限重度骨质疏松和工伤保险 |
| 利妥昔单抗 | 注射剂 | 限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤），CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；最多支付8个疗程。医保支付标准：2418元（100mg/10ml/瓶），8289.87元（500mg/50ml/瓶）。 |
| 利扎曲普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 |
| 莲必治注射液 | 限二级以上医院 | |
| 两性霉素B | 脂质体注射剂 | 限其他抗真菌药物（含两性霉素B注射剂）无效的侵袭性真菌感染 |
| 硫酸锌 | 口服溶液剂 | 限有锌缺乏检验证据的患者 |
| 六味五灵片 | 限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的 | |
| 龙牡壮骨颗粒 | 限小儿佝偻病 | |
| 鹿瓜多肽 | 注射剂 | ◇；限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险 |
| 氯膦酸二钠 | 口服常释剂型 | 限癌症骨转移和工伤保险 |
| 氯膦酸二钠 | 注射剂 | 限癌症骨转移和工伤保险 |
| 氯膦酸二钠 | 口服常释剂型 | 限癌症骨转移和工伤保险 |
| 罗匹尼罗 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 罗匹尼罗 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 |
| 螺旋藻胶囊 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 | |
| 螺旋藻片 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 | |
| 洛哌丁胺 | 颗粒剂 | 限儿童 |
| 吗啉硝唑氯化钠 | 注射剂 | 限二线用药。医保支付标准:106元（100ml：500mg吗啉硝唑和900mg氯化钠/瓶）。 |
| 吗替麦考酚酯 | 口服液体剂 | 限器官移植 |
| 吗替麦考酚酯 | 口服常释剂型 | 限器官移植和工伤保险 |
| 麦考酚钠 | 口服常释剂型 | 限器官移植和工伤保险 |
| 脉络通 | 限周围血管血栓性病变 | |
| 脉络通颗粒 | 限周围血管血栓性病变 | |
| 脉络通片 | 限周围血管血栓性病变 | |
| 慢肾宁合剂 | 限工伤保险 | |
| 美金刚 | 口服常释剂型 | 限神经专科医生确诊并处方，中重度至重度的阿尔茨海默型痴呆患者 |
| 美金刚 | 口服溶液剂 | 限神经专科医生确诊并处方，中重度至重度的阿尔茨海默型痴呆患者 |
| 美罗培南 | 注射剂 | 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 |
| 美洛西林舒巴坦 | 注射剂 | 限重度感染 |
| 门冬氨酸钾 | 注射剂 | 限细胞代谢离子紊乱 |
| 门冬氨酸钾镁 | 口服常释剂型 | 限细胞代谢离子紊乱 |
| 门冬氨酸钾镁 | 注射剂 | 限细胞代谢离子紊乱 |
| 门冬胰岛素 | 注射剂 | ◇；限血糖持续不稳定的糖尿病患者 |
| 门冬胰岛素30 | 注射剂 | 限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 门冬胰岛素50 | 注射剂 | 限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 蒙脱石 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 孟鲁司特 | 咀嚼片 | 限儿童 |
| 咪唑立宾 | 口服常释剂型 | 限器官移植和工伤保险 |
| 米非司酮 | 口服常释剂型 | 限生育保险 |
| 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 |
| 米卡芬净 | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 莫西沙星 | 口服常释剂型 | 限二级及二级以上医院 |
| 莫西沙星 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 纳布啡 | 注射剂 | 限复合麻醉 |
| 纳美芬 | 注射剂 | 限急救抢救 |
| 脑血疏口服液 | 限出血性中风急性期及恢复早期 | |
| 尼妥珠单抗 | 注射剂 | 限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。医保支付标准:1700元（10ml：50mg/瓶）。 |
| 宁心宝胶囊 | ◇；限重度免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化 | |
| 牛肺表面活性剂 | 注射剂 | 限新生儿 |
| 牛黄抱龙丸 | 限儿童 | |
| 帕拉米韦氯化钠 | 注射剂 | 限流感重症患者 |
| 帕立骨化醇 | 注射剂 | 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者 |
| 帕利哌酮 | 注射剂 | 限不配合口服给药患者 |
| 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 |
| 帕米膦酸二钠 | 注射剂 | 限癌症骨转移和工伤保险 |
| 帕米膦酸二钠葡萄糖 | 注射剂 | 限癌症骨转移 |
| 帕尼培南倍他米隆 | 注射剂 | 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 |
| 帕瑞昔布 | 注射剂 | 限术后镇痛和工伤保险 |
| 哌甲酯 | 缓释控释剂型 | 限儿童 |
| 哌拉西林舒巴坦 | 注射剂 | 限重度感染 |
| 哌拉西林他唑巴坦 | 注射剂 | 限重度感染 |
| 培美曲塞 | 注射剂 | 限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌；恶性胸膜间皮瘤 |
| 硼替佐米 | 注射剂 | 限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与来那度胺联合使用不予支付。医保支付标准:6116元（3.5mg/瓶），2344.26元（1mg/瓶）。 |
| 皮敏消胶囊 | 限工伤保险 | |
| 平消胶囊 | 限恶性实体肿瘤 | |
| 平消片 | 限恶性实体肿瘤 | |
| 普济丸 | 限工伤保险 | |
| 普拉克索 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 |
| 普芦卡必利 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 普瑞巴林 | 口服常释剂型 | 限带状疱疹患者的神经疼痛二线治疗 |
| 齐多夫定 | 注射剂 | 限艾滋病病毒感染 |
| 齐多夫定 | 口服液体剂 | 限艾滋病病毒感染 |
| 齐多拉米双夫定 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 齐拉西酮 | 注射剂 | 限不配合口服给药患者 |
| 芪骨胶囊 | 限女性绝经后骨质疏松症 | |
| 芪明颗粒 | 限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型 | |
| 芪珍胶囊 | 限中晚期癌症 | |
| 前列地尔 | 注射剂 | 限二级及二级以上医院 |
| 强肾片 | 限慢性肾炎、肾盂肾炎 | |
| 羟乙基淀粉 | 注射剂 | 限血容量不足的患者 |
| 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠 | 注射剂 | 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 |
| 羟乙基淀粉200/0.5氯化钠 | 注射剂 | 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 |
| 羟乙基淀粉20氯化钠 | 注射剂 | 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 |
| 羟乙基淀粉40氯化钠 | 注射剂 | 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 |
| 羟乙膦酸钠 | 口服常释剂型 | 限中重度骨质疏松 |
| 氢醌 | 软膏剂 | 限工伤保险 |
| 清开灵注射液 | 限二级以上医院 | |
| 曲伏前列素 | 滴眼剂 | 限二线用药 |
| 曲妥珠单抗 | 注射剂 | 限以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌。医保支付标准:7600元（440mg（20ml）/瓶）。 |
| 屈昔多巴 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 去甲万古霉素 | 注射剂 | 限耐甲氧西林金葡球菌感染 |
| 炔雌醇环丙孕酮 | 口服常释剂型 | 限多囊卵巢综合症 |
| 人免疫球蛋白(pH4) | 注射剂 | 限儿童重度病毒感染和工伤保险 |
| 人凝血酶原复合物 | 注射剂 | 限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血 |
| 人纤维蛋白原 | 注射剂 | 限低纤维蛋白原血症致活动性出血 |
| 人血白蛋白 | 注射剂 | 限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者 |
| 人用狂犬病疫苗 | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 人用狂犬病疫苗(Vero细胞) | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞) | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 人用狂犬病疫苗(鸡胚细胞) | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞) | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 塞来昔布 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 三磷酸腺苷 | 注射剂 | 限急救 |
| 沙格雷酯 | 口服常释剂型 | 限慢性动脉闭塞症 |
| 沙格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 沙奎那韦 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 沙美特罗 | 吸入剂 | 限二线用药 |
| 沙美特罗替卡松 | 吸入剂 | 限二线用药 |
| 芍杞颗粒 | 限弱视 | |
| 神曲消食口服液 | 限儿童 | |
| 肾康栓 | 限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者 | |
| 生白合剂 | 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 | |
| 生白颗粒 | 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 | |
| 生白口服液 | 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 | |
| 生长抑素 | 注射剂 | 限胰腺炎、食道静脉出血 |
| 生脉注射液 | 限急重症用药 | |
| 十一味参芪胶囊 | 限恶性肿瘤放化疗期间血象指标低下，脏器衰竭 | |
| 十一味参芪片 | 限恶性肿瘤放化疗期间血象指标低下，脏器衰竭 | |
| 舒马普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 |
| 双丹明目胶囊 | 限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型 | |
| 水溶性维生素 | 注射剂 | 限配合肠外营养用 |
| 司他夫定 | 口服散剂 | 限艾滋病病毒感染 |
| 司维拉姆 | 口服常释剂型 | 限透析患者高磷血症。 |
| 梭菌肠球菌三联活菌 | 口服常释剂型 | 限菌群失调 |
| 梭菌肠球菌三联活菌 | 口服散剂 | 限菌群失调 |
| 索拉非尼 | 口服常释剂型 | 限以下情况方可支付：1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。医保支付标准:203元（0.2g/片）。 |
| 他克莫司 | 滴眼剂 | 限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者 |
| 他克莫司 | 软膏剂 | 限重度特应性皮炎二线和工伤保险 |
| 碳酸钙 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 碳酸钙D3 | 颗粒剂 | 限佝偻病 |
| 碳酸镧 | 咀嚼片 | 限透析患者高磷血症。 |
| 特利加压素 | 注射剂 | 限食管静脉曲张出血抢救 |
| 替比夫定 | 口服常释剂型 | 限活动性肝炎 |
| 替比夫定 | 口服液体剂 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
| 替格瑞洛 | 口服常释剂型 | 限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。医保支付标准:8.45元（90mg/片）。 |
| 替加环素 | 注射剂 | 限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染） |
| 替考拉宁 | 注射剂 | 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 |
| 替罗非班 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征 |
| 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 |
| 替莫唑胺 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
| 天黄猴枣散 | 限儿童 | |
| 酮咯酸氨丁三醇 | 注射剂 | 限手术后疼痛或严重急性疼痛的短期治疗 |
| 头孢吡肟 | 注射剂 | 限重度感染 |
| 头孢拉定 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 头孢硫脒 | 注射剂 | 限二级及二级以上医院 |
| 头孢匹罗 | 注射剂 | 限重度感染 |
| 头孢他美酯 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 | 注射剂 | 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 |
| 托伐普坦 | 口服常释剂型 | 限明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿剂激素分泌异常综合征的患者。医保支付标准:99元（15mg/片），168.3元（30mg/片）。 |
| 托烷司琼 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 万古霉素 | 注射剂 | 限耐甲氧西林金葡球菌感染 |
| 威麦宁胶囊 | 限中晚期肿瘤 | |
| 维格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 维生素A棕榈酸酯 | 眼用凝胶剂 | 限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的患者 |
| 稳心胶囊 | 限心律失常 | |
| 稳心颗粒 | 限心律失常 | |
| 稳心片 | 限心律失常 | |
| 五福化毒片 | 限儿童 | |
| 五福化毒丸 | 限儿童 | |
| 西达本胺 | 口服常释剂型 | 限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者。医保支付标准:385元（5mg/片）。 |
| 西格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 西黄胶囊 | 限疔疮肿毒及恶性肿瘤 | |
| 西黄丸 | 限疔疮肿毒及恶性肿瘤 | |
| 西罗莫司 | 口服液体剂 | 限器官移植和工伤保险 |
| 西洛他唑 | 口服常释剂型 | 限慢性动脉闭塞症 |
| 西洛他唑 | 口服常释剂型 | 限慢性动脉闭塞症 |
| 西那卡塞 | 口服常释剂型 | 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者 |
| 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 纤溶酶 | 注射剂 | 限抢救 |
| 纤溶酶 | 注射剂 | 限抢救 |
| 腺苷蛋氨酸 | 口服常释剂型 | 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积 |
| 腺苷蛋氨酸 | 注射剂 | 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积 |
| 消癌平胶囊 | 限中晚期肿瘤 | |
| 消癌平颗粒 | 限中晚期癌症 | |
| 消癌平片 | 限中晚期肿瘤 | |
| 消癌平丸 | 限中晚期肿瘤 | |
| 消癌平注射液 | 限中晚期肿瘤 | |
| 消渴清颗粒 | 限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者 | |
| 小儿鞣酸小檗碱 | 口服常释剂型 | 限儿童 |
| 小儿碳酸钙D3 | 颗粒剂 | 限佝偻病 |
| 辛伐他汀 | 滴丸剂 | 限二线用药 |
| 醒脑静注射液 | 限神志障碍 | |
| 胸腺法新 | 注射剂 | 限乙肝、肿瘤及其他免疫功能缺损或抑制的患者 |
| 胸腺肽α1 | 注射剂 | 限乙肝、肿瘤及其他免疫功能缺损或抑制的患者 |
| 溴芬酸钠 | 滴眼剂 | 限眼部手术后炎症 |
| 鸦胆子油口服乳液 | 限中晚期肿瘤 | |
| 鸦胆子油乳注射液 | 限中晚期肿瘤 | |
| 鸦胆子油软胶囊 | 限中晚期肿瘤 | |
| 亚胺培南西司他丁 | 注射剂 | 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 |
| 炎宁糖浆 | 限儿童 | |
| 养正合剂 | 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 | |
| 养正消积胶囊 | 限中晚期肿瘤 | |
| 一捻金 | 限儿童 | |
| 一捻金胶囊 | 限儿童 | |
| 伊班膦酸 | 注射剂 | 限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
| 伊班膦酸钠 | 注射剂 | 限重度骨质疏松、癌症骨转移和工伤保险 |
| 伊布利特 | 注射剂 | 限新发房颤转复 |
| 伊达比星 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 伊马替尼 | 口服常释剂型 | 格列卫支付范围限定为费城染色体阳性的慢性髓性白血病的慢性期、加速期或急变期，胃肠道间质瘤；昕维和格尼可的支付范围限定为费城染色体阳性的慢性髓性白血病的慢性期、加速期或急变期 |
| 伊曲康唑 | 口服液体剂 | 限伊曲康唑注射剂的序贯治疗 |
| 伊曲康唑 | 注射剂 | 限重症真菌感染 |
| 依达拉奉 | 注射剂 | 限二级以上医院和工伤保险 |
| 依美斯汀 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 |
| 依替巴肽 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 |
| 依替膦酸二钠 | 口服常释剂型 | 限重度骨质疏松和工伤保险 |
| 依托考昔 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 依维莫司 | 口服常释剂型 | 限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。医保支付标准:148元（5mg/片），87.05元（2.5mg/片）。 |
| 依折麦布 | 口服常释剂型 | 限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的二线用药 |
| 胰激肽原酶 | 口服常释剂型 | 限糖尿病致微循环障碍性疾病 |
| 胰激肽原酶 | 注射剂 | 限糖尿病致微循环障碍性疾病 |
| 异甘草酸镁 | 注射剂 | 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者 |
| 益肺清化膏 | 限晚期肺癌 | |
| 益血生胶囊 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下、贫血及血小板减少症 | |
| 因卡膦酸二钠 | 注射剂 | 限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
| 银杏二萜内酯葡胺注射液 | 限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。医保支付标准:316元（5ml/支，含银杏二萜内酯25mg）。 | |
| 银杏内酯注射液 | 限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。医保支付标准:79元（2ml/支，含萜类内酯10mg）。 | |
| 吲哚布芬 | 口服常释剂型 | 限阿司匹林不能耐受的患者 |
| 茚达特罗 | 粉雾剂 | 限二线用药 |
| 尤瑞克林 | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 右丙亚胺(右雷佐生) | 注射剂 | 限使用阿霉素治疗后出现心脏损害的患者和工伤保险 |
| 右旋布洛芬 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 鱼腥草注射液 | 限二级以上医院 | |
| 扎鲁司特 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 扎那米韦 | 粉雾剂 | 限流感重症患者 |
| 贞芪扶正胶囊 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 | |
| 贞芪扶正颗粒 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 | |
| 贞芪扶正片 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 | |
| 镇痛活络酊 | 限工伤保险 | |
| 整蛋白型肠内营养剂 | 口服散剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 整蛋白型肠内营养剂 | 口服液体剂 | ◇；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 脂溶性维生素Ⅰ | 注射剂 | 限配合肠外营养用 |
| 脂溶性维生素Ⅱ | 注射剂 | 限配合肠外营养用 |
| 至灵胶囊 | ◇；限重度免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化 | |
| 重组甘精胰岛素 | 注射剂 | ◇；限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者 |
| 重组赖脯胰岛素 | 注射剂 | 限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 | 眼用凝胶 | 限工伤保险 |
| 重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白) | 外用冻干制剂 | 限工伤保险 |
| 重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白) | 眼用凝胶 | 限工伤保险 |
| 重组人白介素-11 | 注射剂 | 限放化疗引起的血小板减少患者在三级医院治疗时使用 |
| 重组人白介素-11(酵母) | 注射剂 | 限放化疗引起的血小板减少患者在三级医院治疗时使用 |
| 重组人白介素-11Ⅰ | 注射剂 | 限放化疗引起的血小板减少患者在三级医院治疗时使用 |
| 重组人白介素-2 | 注射剂 | 限肾细胞癌、黑色素瘤 |
| 重组人白介素-2(125Ala) | 注射剂 | 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 |
| 重组人白介素-2(125Ser) | 注射剂 | 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 |
| 重组人白介素-2Ⅰ | 注射剂 | 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 |
| 重组人表皮生长因子 | 凝胶剂 | 限工伤保险 |
| 重组人表皮生长因子(酵母) | 滴眼剂 | 限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者 |
| 重组人促红素（CHO细胞） | 注射剂 | 限肾性贫血 |
| 重组人促红素-β(CHO细胞) | 注射剂 | 限肾性贫血 |
| 重组人干扰素α1b | 注射剂 | ◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人干扰素α2a | 注射剂 | ◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人干扰素α2a(酵母) | 注射剂 | ◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人干扰素α2b | 注射剂 | ◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人干扰素α2b（假单胞菌） | 注射剂 | ◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人干扰素α2b(酵母) | 注射剂 | ◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人干扰素β-1b | 注射剂 | 限常规治疗无效的多发性硬化患者。医保支付标准:590元（0.3mg/支）。 |
| 重组人粒细胞刺激因子 | 注射剂 | 限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
| 重组人粒细胞刺激因子(CHO细胞) | 注射剂 | 限放化疗后的骨髓抑制 |
| 重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子 | 注射剂 | 限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
| 重组人脑利钠肽 | 注射剂 | 限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。医保支付标准:585元（0.5mg（500U）/瓶）。 |
| 重组人尿激酶原 | 注射剂 | 限急性心肌梗死发病12小时内使用。医保支付标准:1020元（5mg（50万IU）/支）。 |
| 重组人凝血因子Ⅶa | 注射剂 | 限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。医保支付标准：5780元（1mg（50KIU）/支） |
| 重组人凝血因子Ⅷ | 注射剂 | 限儿童甲型血友病；成人甲型血友病限出血时使用 |
| 重组人凝血因子IX | 注射剂 | 限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用 |
| 重组人生长激素 | 注射剂 | 限儿童原发性生长激素缺乏症和工伤保险 |
| 重组人血管内皮抑制素 | 注射剂 | 限晚期非小细胞肺癌患者。医保支付标准:630元（15mg/2.4×10^5 U/3ml/支）。 |
| 重组人血小板生成素 | 注射剂 | 限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜 |
| 珠珀猴枣散(小儿珠珀散) | 限小儿发热痰鸣 | |
| 猪肺磷脂 | 注射剂 | 限新生儿 |
| 猪苓多糖注射液 | 限恶性肿瘤免疫功能低下 | |
| 注射用丹参多酚酸盐 | 限二级及二级以上医院 | |
| 注射用黄芪多糖 | 限二级及以上医疗机构肿瘤患者，单次住院最多支付14天。医保支付标准：278元（250mg/瓶） | |
| 注射用双黄连(冻干) | 限二级及以上医疗机构重症患者 | |
| 转化糖 | 注射剂 | 限感染、手术、烧伤等应激胰岛素抵抗患者使用 |
| 壮骨止痛胶囊 | 限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状 | |
| 紫龙金片 | 限肺癌 | |
| 紫雪 | 限高热抢救 | |
| 紫雪胶囊 | 限高热抢救 | |
| 紫雪颗粒 | 限高热抢救 | |
| 左奥硝唑 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 左奥硝唑氯化钠 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 左布比卡因 | 注射剂 | 限布比卡因（编号：268）不能耐受的患者 |
| 左西孟旦 | 注射剂 | 限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗 |
| 左西替利嗪 | 口服常释剂型 | 限西替利嗪（编号：545）治疗失败的患者 |
| 左西替利嗪 | 口服液体剂 | 限西替利嗪（编号：545）治疗失败的患者 |
| 左乙拉西坦 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 佐米曲普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 |
| 唑来膦酸 | 注射剂 | 限重度骨质疏松或癌症骨转移 |
| 心理治疗 | 限精神病参保人可按甲类报销。其他自费。 | |
| 人工耳蜗（国产） | 1、双耳重度或极重度感音神经性耳聋患者；2、7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。 | |
| 人工耳蜗（进口） | 1、双耳重度或极重度感音神经性耳聋患者；2、7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。 | |
| 血液制品-全血 | 对抢救、手术中用血，血色素等于或低于60g/L，及血液类疾病临床需要输血除外 | |
| 血液制品-红细胞 | 对抢救、手术中用血，血色素等于或低于60g/L，及血液类疾病临床需要输血除外 | |
| 血液制品-白细胞 | 对抢救、手术中用血，血色素等于或低于60g/L，及血液类疾病临床需要输血除外 | |
| 血液制品-血小板 | 对抢救、手术中用血，血色素等于或低于60g/L，及血液类疾病临床需要输血除外 | |
| 血液制品-血浆 | 对抢救、手术中用血，血色素等于或低于60g/L，及血液类疾病临床需要输血除外 | |
| 血液制品-冷沉淀 | 对抢救、手术中用血，血色素等于或低于60g/L，及血液类疾病临床需要输血除外 |
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