有一种疾病，每年疯狂席卷 4.5亿 人，全球7%的人口受到其骚扰，400万人因此死亡。其中，老年患者罹患该病占了很大一部分。由于年龄越高，它造成的死亡率越高，也被称为 “老年人的敌人” 。
85岁的男性，因 低热、乏力 1周就诊
78岁的女性，因 咳嗽、嗜睡 3天就诊
82岁的男性，因 食欲下降、恶心呕吐 1周就诊
这三位患者虽然症状看起来平平无奇，却面临了同一个结局——死亡，而致死的原因都是 老年肺炎 。
老年肺炎特别擅于伪装，又爱迅速变脸，甚至专门盯上老年人：近50%以上的患者为65岁以上的老人，病死率最高接近一半！由于疾病的症状十分隐匿，患者不重视，家属不着急，有时会在医生意料之外！
老年肺炎从出现症状到死亡，平均时间仅需约 1周 ，严重者甚至在 24小时 内死亡！
老年肺炎是怎么发生的？
在呼吸时，我们除了吸入空气之外，还会吸入病原体，正常情况下机体防御机制会保护我们免遭病原体的侵害。
但如果因为 劳累、受凉 等情况，我们的机体免疫力下降，病原体趁虚而入，进入肺泡，刚开始免疫细胞会想办法消灭它，在它们“打架”的时候会产生一系列炎症反应，肺泡里会产生很多的渗出液，充填的液体导致我们没有办法进行气体交换，氧气进不到血管里，血管里的二氧化碳排不出去，因此病人会有喘不上来气的感觉。
在肺部发生炎症时，局部会有 充血、肿胀、质地变韧 的改变，肺的弹性也会变差。
以往我们觉得老年肺炎应该表现为 发烧、咳痰、咳嗽 ，但是专家告诉我们，老年肺炎最大的特点是症状不典型，基础疾病越多的老年人，发生肺炎时的症状越不典型。
- 伪装成胃炎，表现为 不想吃饭、恶心呕吐、腹泻
- 变得呆傻、赖床不起、打瞌睡、不想出门
可能同时伴随有呼吸道的症状，如咳嗽、发烧等。
诊断老年肺炎最重要的检查是影像学检查： 胸片 和 肺CT 。
对于老年肺炎，预防是最重要的环节，在老年肺炎中有70%为 吸入性肺炎 ，往往是在进食过程中，误吸到下呼吸道所导致的。
1.小心会引发误吸的食物
- 鸡蛋羹： 质地软滑，老年人吃得时候很容易一大块吞进去，误吸入肺。
- 花生米： 这种圆圆滑滑的坚果，吃得时候不注意很可能卡在喉咙，误入气管。
- 虎皮青椒： 外皮黏黏的，可能黏在喉咙里，造成误吸。
- 桃酥： 一捻就会掉渣，这些渣也很容易呛到气管，造成误吸，饼干、酥饼、面包的碎渣也要小心。
- 鸡蛋黄： 吸水性强，遇水易膨胀，吃的时候很容易被噎住，造成呛咳误吸。
其实，任何食物都可能造成误吸，因此我们需要注意的是吃的方式：
①食物切成小块，细嚼慢咽
②饮食时避免说笑
③不要躺着进食
2.警惕这些场景可能引发老年肺炎
○储藏室 很少会开窗通风，因此里面可能会有较多的微生物和粉尘，一旦误吸入肺，可能诱发肺炎。
○卫生间 很潮湿，也容易滋生微生物，特别是霉菌，它也可以吸入人体导致真菌性肺炎。
建议： 无论是储藏室还是卫生间，都要做好通风，打扫卫生时最好佩戴口罩，可以避免微生物吸入下呼吸道，诱发肺炎。
3.口腔卫生差，易引发老年肺炎
很多老年人都有牙周炎、龋齿等，这种感染性口腔疾病，再加上口腔卫生条件差，口腔里的定植菌增加，这些定植菌就可能随着唾液、痰液到达气管，气管有一个“看门人”——声门，如果老年人声门的肌肉力量和反射能力减弱，口腔中的细菌就容易吸入气管，造成吸入性肺炎。
专家的一位患者，一年之内反反复复发生肺炎，后来才发现这位老先生有一颗 龋齿 ，也一直没有去解决，才使口腔细菌入肺导致肺炎。
专家建议他先把龋齿的问题解决，口腔问题治疗后，老先生的肺炎也没有再发作过。
建议大家要注意口腔卫生，积极治疗口腔疾病。
4.接种肺炎疫苗
每年秋季接种肺炎疫苗，可以降低罹患老年肺炎的风险。一般肺炎疫苗注射2周后起效，及时注射疫苗，可以预防秋冬季肺炎高发季的到来。
肺炎疫苗的疑问解答
提问者1
我岁数大了，很少出家门，不怎么跟外界接触，是不是不用打肺炎疫苗？
专家回答： 肺炎链球菌是引起肺炎最常见的致病原，即使不出门，在我们的上呼吸道也是有肺炎链球菌定植的，因此也建议要接种肺炎疫苗。
提问者2
打一次肺炎疫苗能管多久？
专家回答： 肺炎疫苗打1次， 有效期长达5年 ，因此不用年年打。
提问者3
肺炎疫苗会不会有副作用？
专家回答： 肺炎疫苗已经是非常成熟的疫苗， 副作用相对小 ，除非你有明确的疫苗接种禁忌症，否则还是可以安全接种肺炎疫苗。
提问者4
什么样的老年人适合接种肺炎疫苗？去哪里接种？
专家回答：大于65岁 的老年人适合接种肺炎疫苗，如果合并有慢性呼吸疾病，更加建议接种肺炎疫苗。疫苗接种由社区专门负责预防接种的部门来进行接种，因此大家可以带着有效证件去相关社区进行接种。