身体疲惫，无精打采，懒言贪睡，
身体像吹气球一样越来越胖，
即使少吃多动，体重也不见下降……
如果你经常有这种感觉，
那就要当心，
是“甲减”爱上了你！
什么是甲减
甲减，全名为甲状腺功能减退症，是各种原因引起的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身低代谢综合征。
临床上，常见的是原发性甲减，指的是甲状腺腺体本身病变引起的甲状腺功能减退，主要由自身免疫损伤、甲状腺手术、甲亢¹³¹I治疗所致，也可因含碘的药物如胺碘酮诱发，或者服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑。
甲减有何症状
甲状腺功能减退症主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为表现。早期轻症者没有明显症状。甲减典型表现为疲乏无力、明显怕冷、贪睡、体重增加、便秘、眼睑及颜面部水肿、手足肿胀感、皮肤干燥脱屑、反应迟钝，女性会出现月经紊乱。还可出现胫前黏液性水肿、心包积液、心力衰竭，严重者发生黏液性水肿昏迷。
应做哪些检查
当出现上述症状时，应考虑“甲减”，至医院内分泌科门诊就诊，并完善相关检查。
查甲状腺功能：血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。当TT3和FT3减低、TT4和FT4减低、TSH增高，诊断为原发性甲状腺功能减退症。
查甲状腺抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），以进一步寻找甲减的病因。如果抗体阳性，考虑为自身免疫性甲状腺炎。
查甲状腺彩超：评估甲状腺肿大情况
查血常规、血脂、心肌酶、心电图、心脏彩超，因为甲减可引起贫血、血脂增高、心脏疾病。
甲减如何治疗
目前，治疗甲状腺功能减退的药物有左甲状腺素钠片，一般需终身服药，将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内。根据个人病情、年龄、体重等差异，服药剂量不同。
此类药物空腹服用最佳，一般推荐每天早晨服药一次。不与食物同服，会影响吸收效率。建议首选早餐前1小时服用，也可晚餐后3小时以上，睡前服用。
服药期间需定期至医院复查甲状腺功能，内分泌科医生会根据检验结果调整药物治疗剂量，使甲状腺功能各项指标控制在正常范围内。治疗初期一般4-6周复查；指标达标后，可6-12月复查一次甲状腺功能。如孕期出现甲减，更需在内分泌专科医生指导下，进行检查及药物治疗。
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