上一篇，袁医生和大家讲到滥用激素的副作用，很多读者伙伴也反馈深受激素脸的困扰。今天，袁医生和大家介绍下，应当怎么正确应用激素。下一期，袁医生系统整理关于激素脸的文章，希望对伙伴们有帮助。

既然激素有这么多副作用，为什么还要用？

既然激素有这么多副作用，可能导致毛细血管扩张，色素沉着或减退，毳毛增多，皮肤萎缩，毛囊炎、浅表真菌感染，激素脸等， 为什么还要用呢？不是还要用，而是必须要用。糖皮质激素不是洪水猛兽，它是医药界的“万金油”，具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒素、退热、免疫抑制等作用。目前“神通广大”的糖皮质激素仍然是一味“救急救命”的良药，如果因为担心副作用而远离它们，疾病得不到有效控制，往往会导致更加严重的后果，甚至危及生命。

激素依赖性皮炎

可以肯定地说，完全没有副作用的药物是不存在的，我们所面对的，往往是像糖皮质激素这样既是天使又可能成为魔鬼的药物。人们所担心的副作用，多见于长期系统使用激素的患者，而局部短期外用激素软膏引起的不良反应少之又少，完全没有必要担心，盲目抗拒更是不可取。只要我们听从医生的指导，合理地利用它们，就能使其发挥最大作用而避免其副作用。

糖皮质激素主要用于哪些皮肤病？

糖皮质激素包括局部用药（外用）和系统用药（口服）两种。在皮肤科，局部使用糖皮质激素比系统使用更为常见，除了感染性皮肤病之外，大部分皮肤病都可以选用糖皮质激素治疗，比如我们最常见的皮炎湿疹，牛皮癣等。使用激素药可以迅速改善红肿及各种炎症表现，使病症得到明显的缓解。目前其它种类的抗炎药物尚无法与之媲美。正是因为如此，激素也容易被滥用。而象过敏性休克、药疹、系统性红斑狼疮、天疱疮、血管炎等，这些病则需要系统口服激素治疗。

糖皮质激素应用注意事项？

1.不能长期和大面积外用糖皮质激素制剂；

2.外用强效糖皮质激素时，先用强效制剂2～3周，再改用弱效或非皮质激素制剂，交替外用维持；

3.儿童皮肤、头面部、会阴部、皮肤皱襞部位，宜外用弱中效激素制剂。躯干、四肢一般选用中强效激素。手足、背部、颈部一般选用强效激素。肥厚性皮损选用强效激素。儿童、老人选用中弱效激素，成人选用中强效激素。皮损广泛的选用中弱效激素，皮损局限的，可选用强效激素。面部一般选用弱效激素或软性激素，避免使用强效和卤化激素，一般使用一周左右；

4.皮损干燥肥厚，可用封包疗法，增加药物渗透，提高药物效力；

5.在系统用药期间可以适当补钙，使用一些保护胃粘膜的药物，并定期复查。长期应用后需要在医生的指导下慢慢减量，给身体一个适应的过程。

医患协作

激素连续用药时间参考

这些年来，糖皮质激素“忍辱负重”，背了不少“黑锅”，过得比窦娥还冤，在浏览本文并弄明白来龙去脉之后，你对激素还有偏见吗？还会对激素说“NO”吗？好啦，下一期，袁医生给大家讲一讲“激素脸”，希望大家继续关注。

扩展阅读

1.激素脸，毛细血管扩张，皮肤萎缩，色素沉着，滥用激素危害可不少

2.毛囊上很多小疙瘩，不敢露腿、漏胳膊，“鸡皮肤”还有救吗？之一

3.脱发严重！头发稀疏，油腻，越来越细软，这几种习惯一定要改

4.粉刺，炎性丘疹，结节性和囊肿型，恼人*疮痤**是怎么逐步发生的？

作者简介：袁公，皮肤科主治医师，致力于皮肤健康科普。