月经是我们女性朋友的亲密伙伴，自青春期的初潮开始，月经就与我们的生活息息相关。一个健康的女性，月经将伴随我们走过40余个春夏秋冬。第一次月经即初潮，标志着女性青春期的开始，是女性生殖功能发育成熟的信使，初潮年龄多在13～15岁之间，随着经济水平发展，初潮年龄有所提前。门诊工作中，时常会有女同胞因为月经不调就诊，她们被月经异常深深困扰，严重影响了身心健康。因此，值此国际劳动妇女节来临之际，和女性朋友们聊聊有关月经的相关问题。
一、正常月经与月经不调
1. 月经怎么算正常呢？
月经周期平均为31天，范围21-35天；经期平均为5天，范围为3-7天；失血量平均约35ml，范围为20-80ml，经期第2-3天最多。经血色鲜红或稍暗，粘稠而不易凝固；伴随症状有下腹坠胀、腰骶部酸胀感觉。
2.什么是月经不调？
（1）经期异常：经期延长＞7天、经期缩短＜3天。
（2）经量异常：经期总量＞80ml（或用10片以上卫生巾，一片卫生巾完全浸透约20ml）或影响日常生活即月经过多；经期总量＜5ml（只需用护垫即可）即月经过少。
（3）周期异常：出血量和经期都在正常范围，但无规律可循，＜21天或＞35天、两次月经周期长度相比差异≥7天。
二、月经不调的危害
（1）早衰
主要临床表现为闭经，是内分泌功能紊乱所致脉络瘀滞，表现为面部出现色斑、皮肤松弛等，久而久之乳房下垂、性欲减退、记忆力差等。祖国医学在卵巢早衰的治疗方面疗效独特，治以滋阴养血、健脾益气，辅以活血化瘀，以期改变脉络瘀滞状态，促进衰退的卵巢及子宫脉络通畅，气血通畅可改善局部的营养，卵巢功能得以改善。再辅以女性激素补充，中西医结合治疗改善、延迟早衰症状，恢复月经有奇效。
（2）失血性贫血
不规则出血或经量过多的女性容易出现头晕、乏力、心慌、气急等贫血症状，失血严重会危及生命。
（3）妇科疾病
月经不调可能会并发子宫内膜异位症、子宫炎性疾病等。可出现月经性关节炎、牙痛、哮喘等免疫性疾病。
（4）不孕不育
月经不调往往是由妇科疾病引起，如子宫肌瘤、子宫内膜病变、卵巢囊肿、盆腔炎等。如果不及时医治，就会导致病情恶化、引发不孕不育。
三、影响月经不调的疾病
（1）妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜病变或癌变。
（2）内科疾病如血液病，糖尿病、高血压；肝脏的疾患，雌激素是藏在肝脏里的，如果肝脏有问题，影响雌激素代谢，因而造成月经不调。有些内分泌的疾病如甲状腺功能异常、脑垂体疾病也会引起月经不调，甚至闭经。
妇科疾病、内科疾病，两者之间是互相影响的，如果不积极治疗，均可导致月经不调。
四、特殊情况下的月经不调
（1）生理性月经不调
青春期，由于大脑中枢的调控指挥发育还未完善，容易出现月经不调；围绝经期（更年期），由于卵巢功能衰退而出现月经不调。
虽然这两种情况是生理性的变化，但是，切不可顺其自然，中药周期治疗或辅以激素补充，合理的治疗，才能安然度过。
（2）生活方式导致的月经不调
饮食起居不规律，过度肥胖、服*肥药减**、绝食等盲目减肥，长此以往会导致闭经。精神压力大，长期的精神压抑、生闷气、焦虑不安也会导致月经不调。因为月经是受大脑内部的调控器控制的，情绪异常自然会影响月经。过量运动比如运动员，剧烈运动会抑制下丘脑功能，干扰了脑垂体周期性释放促性腺激素，导致月经周期紊乱或闭经。
（3）手术导致的月经不调
人工或药物流产、宫腔手术，会干扰大脑调节月经的控制器，出现月经紊乱。
（4）药物导致的月经不调
长期口服如甾体激素、抗精神类药物、抗抑郁药、利福平、抗生素、抗惊厥药等。
（5）避孕措施导致月经不调
口服避孕药，尤其是紧急避孕药，会抑制卵泡发育，影响女性子宫内膜生长，使月经推迟。宫内节育器，皮下埋置剂等也会出现不同程度的月经不调。应及时就医。
（6）宫外孕、早孕、流产导致的月经不调
宫外孕也可以表现为阴道少量流血、腹痛，早孕、流产也可能出现少量点滴的出血。切不可大意，应及时就医，避免失血过多，危及生命。
五、月经不调做哪些检查？
（1）妇科检查、盆腔B超；
（2）血常规、凝血功能、性激素、内分泌激素、血孕酮，肝肾功能、肿瘤标记物、宫颈细胞学，必要时测基础体温（BBT）；
（3）必要时做宫腹腔镜；
（4）特殊情况需要做诊刮：年龄≥45岁，长期不规律阴道流血，有子宫内膜癌高危因素（如高血压、肥胖、糖尿病等），B超提示子宫内膜过度增厚回声不均匀，药物治疗效果不显著。
六、月经期间该注意什么？
（1）保持心情愉快。经期下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，不要过分紧张。中医中药可以很大程度的缓解症状。
（2）注意卫生，预防感染。尽量避免游泳、盆浴、过*生活性**，卫生巾要清洁、柔软，选棉质*裤内**，且勤洗勤换。由于经期子宫口处于微开状态，细菌易侵入宫腔，引起各种妇科炎症，不及时治疗可能导致日后不孕。
（3）忌生冷食物，宜食温热。祖国医学认为，血得热则行，得寒则滞，以温热为宜，选用大枣、薏苡米、羊肉、苹果等食品，少吃梨、冬瓜、*麻大**仁等寒凉、滑泻食品。避免食用过酸和刺激性的食品如山植、酸菜、辣椒等。要保暖，避免寒冷刺激，多饮开水，保持大便通畅，减少盆腔充血，注意适当休息和保持充足的睡眠。
（4）要防止缺铁，荤素搭配。均衡饮食，适量摄入肉蛋奶等优质蛋白质，补充维生素、矿物质、蔬菜水果等，以满足月经期对铁的特殊需要。
（5）适度运动，避免剧烈的运动。否则诱发或加重月经期间的全身不适，甚至引起痛经和月经失调。不宜参加比赛，以免因精神过度紧张，导致内分泌失调而出现月经紊乱。对于有严重痛经及生殖器官炎症的女孩，经期最好暂停体育运动。
在妇女节来临之际，哈密市中心医院中医内科向广大女性同胞们送上节日的祝福，祝大家节日快乐！
哈密市中心医院中西医结合妇科专家袁雪莲出诊时间：周五全天、周六上午。
地点：哈密市中心医院中医楼一楼8号诊室（中西医妇科专家门诊）。
来源：哈密市中心医院