一般情况下，月经应该月月如期而至，假如迟迟不来，一定是患了某种与之相关的疾病。闭经既是疾病，也是症状，需要提醒大家注意的是，千万别把偶然的一次停经当作闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，一般不能算闭经，这是因为她们的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能还没有发育成熟。
（1）定义：闭经有很多种类型，既有生理性的，也有病理性的。生理性闭经指青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后的闭经。病理性闭经包括原发闭经与继发闭经两种。
1)原发性闭经：女性年龄16岁，第二性征已发育但无月经来潮，或者年龄超过14岁第二性征没有发育，即为原发闭经。
2)继发性闭经：是正常月经建立后，月经停止6个月，或按自身月经周期计算停止3个周期以上。
（2）闭经的原因：正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍均可导致闭经。1)原发性闭经原因：较少见，多为遗传学原因或先天性发育缺陷引起，约30%患者伴有生殖道异常，包括米勒管发育不全综合征、雄激素不敏感综合征、对抗性卵巢综合征、生殖道闭锁、真两性畸形和低促性腺激素性腺功能减退、高促性腺激素性腺功能减退（特纳综合征、46,XX单纯型生殖腺发育不全和46,XY单纯型生殖腺发育不全）。主要原因：
●内外生殖器解剖异常：处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿所致，卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛，也有因阴道、宫腔积血而形成下腹部包块，严重者可引起尿频、尿潴留及便秘等压迫症状；先天性无阴道：副中肾管发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常，如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征。先天性无子宫：副中肾管中段及尾部未发育所致。
●内分泌异常，包括：甲状腺功能减低：青春期甲减使患者代谢缓慢，性腺轴成熟减慢，月经来潮延迟，早期甲减可合并性腺发育不全，预后不良。高催乳激素血症：催乳激素PRL〉30~40ng/ml，可伴有溢乳，为垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症，或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。PRL高使GnRH（促性腺激素释放激素）及FSH（卵泡刺激素）受抑制引起低雌激素而闭经，青春期发病通常为原发性闭经。
●其他原因：炎症：幼年脑膜炎留下的后遗症，使下丘脑分泌受影响；结核性腹膜炎、盆腔炎，引起子宫内膜结核、子宫内膜瘢痕，导致子宫性原发闭经。
损伤：幼年恶性卵巢肿瘤手术切除子宫及双附件，尤其生殖细胞瘤，预后较好，可以存活，但成为无子宫及卵巢的原发闭经；放射性治疗也会引起垂体及卵巢的损伤。
营养性：营养极差导致发育不良也可引起闭经。
2)继发性闭经：发病率明显高于原发性闭经，病因复杂：
①女性的下丘脑-垂体-卵巢生殖内分泌调节系统中，任何一个环节的异常都可以引起闭经。
②子宫性原因：即使生殖内分泌调节轴正常，作为接受信息的子宫出了问题，如多次人流或刮宫过度引起子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎，以及肿瘤等，也都会导致闭经。
③其他原因：长期服药（药物性闭经）、过度运动（运动性闭经）、过度减肥、神经性厌食、消耗性疾病、环境改变，精神创伤、精神应激等外界因素变化，影响女性生殖内分泌调节功能。女性生殖内分泌调节系统中的器官本身病变或功能异常、损伤等，如颅咽管瘤、垂体肿瘤、席汉氏综合征、空蝶鞍综合征、卵巢功能早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征、卵巢手术切除、放疗破坏子宫内膜等。内分泌系统疾病，如闭经泌乳综合征、肾上腺皮质机能亢进、甲状腺功能减弱或亢进等均有可能引起闭经。
（3）闭经的影响：闭经常伴随有一些并发症，如不孕、更年期综合征、性欲低下，闭经时间长可出现骨质疏松、骨折、心血管病、肿瘤等。虽然闭经暂时不会对女性构成生命威胁，但危害是多方面的，如长期的雌激素水平过低，不仅会让更年期症状提早出现，还会引发骨质疏松等相关疾病；孕激素不足，子宫内膜不能按时脱落，增加了子宫内膜癌的患病风险；雄激素过高，糖尿病和心血管疾病也会接踵而至，所以，对待闭经不能掉以轻心，应该积极治疗，提高生命质量。
4）闭经的治疗：由于闭经的原因很多，如何治疗需根据病因进行针对性治疗。
1)病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病，给予恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎应抗结核治疗；宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连；垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗的综合措施。
2)纠正全身健康情况：女性生殖器官是身体构成的一部分，因此全身健康将影响生殖器官的情况，故治疗闭经应先纠正患者的全身健康问题。
3)激素补充疗法：激素水平过低是导致一些患者闭经的常见原因，此类患者需要补充雌激素与孕激素，它们不仅能维持女性特征与生理功能，更重要的是能提高女性的生活质量。年轻女性一般都希望月经能月月如期到来，那么雌、孕激素周期疗法是有效的，临床医生会根据患者的不同情况制订出个体化的方案。
4)患泌乳素腺瘤导致的溢乳闭经综合征的闭经，可首选溴隐亭治疗，其作用是抑制促催乳激素以减少催乳素，开始时用小剂量1.25mg，每天2~3次，如无明显反应，逐渐加量。
5)促排卵治疗：闭经可导致不孕，除了发育异常导致的闭经外，非卵巢性闭经的患者可以通过促进排卵达到怀孕的目的。常用HMG（人绝经期促性腺激素）+HCG（人绒毛膜促性腺激素）等药物促进卵泡发育及排卵。
6)手术治疗：子宫内膜损伤、盆腔炎症、垂体瘤等导致的闭经患者需要进行手术治疗。如垂体瘤瘤体不大，经鼻腔在蝶窦显微镜下切除肿瘤，疗效比较理想。
（5）闭经的预防
1)预防闭经主要指继发性闭经，做好计划生育措施，避免意外怀孕，尽量减少宫腔手术，能有效预防宫腔粘连造成的闭经。
2)在分娩时应正确处理产程，防止产时、产后大出血，一旦发生大出血，应及时输血抢救，防止出现席汉氏综合征而发生闭经。
3)哺乳期时间不宜过长；月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的，该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。
4)调节紧张、压抑的情绪。5)合理膳食，控制体重，同时不过分节食减肥，经期尽量避免过食生冷、涉水、感寒。
6)及时治疗某些可能导致闭经的疾病，如炎症、结核、糖尿病、肾上腺及甲状腺疾病；日常生活及工作中应注意劳逸结合，加强营养及锻炼，增强体质，调整情绪，不急不躁。
7)体质虚弱者应多食用些具有营养滋补和补血活血通络作用的食物，如鸡蛋、牛奶、大枣、桂圆、核桃、羊肉等；必要时，中西药综合治疗。