本网讯 日前，从六安市第二人民医院传来好消息，该院普外科在安徽省卫计委确定的省“十三五”医疗卫生重点专科项目中被评为重点特色专科。这意味着，该院的普外科水平已位于皖西领先，省内前列，也标志着在未来4—5年的规范化建设中，市第二人民医院普外科将以更高标准来发展，特色专科优势更加凸显，医生业务水平和诊疗技术将再跨大台阶。此次在特色专科的审批中，“特色”如何体现?科室目前的临床发展情况如何?优势在哪?记者进行了采访。
以特色发展凸显优势
“普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科，我院的普外科是市重点学科，同时也是六安市医学会腔镜及微创外科分会主任委员所在单位。包括微创外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、胃肠外科、肿瘤外科、血管外科等亚专科科室，现有床位142张，有江淮名医1名，主任医师2名、副主任医师11名，教授、副教授11名。”市第二人民医院副院长，普外科主任、学科带头人陈本鑫告诉记者，“近年来，市二院普外科主要以微创技术、肛肠外科及血管介入术作为其科室特色和优势，尤其是微创技术在外科临床科室的应用，已非常成熟及成功，当微创技术进入临床医学领域且日趋成熟，手术已经不再让病人谈之色变，创伤小、出血少、恢复快、痛苦小，且治疗效果好是微创技术的优势和特点。”
“微创”一直是外科学追求的境界，腹腔镜微创手术有4大优点：1.创伤小、痛苦少、恢复快;2.视野清，手术医生可以看得更清楚，从而将肿瘤和淋巴结清扫得更彻底;3.手术时间快;4.术后很少有肠粘连和肠梗阻的发生。 “微创手术虽然创伤小，但不是小手术，而是利用微小的创伤或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作而达到治疗目的。”陈本鑫说。
在市二院微创外科，安静整洁的病房，住院病人微创手术后没有了以前“开大刀”的疼痛，虽然身体有点虚弱，可术后一两天便能下床活动，手术成功又没那么疼痛，让他们精神状态很好，既没有留下大刀疤，也没有对手术过程的痛苦记忆。这些，都得益于腹腔镜微创技术在这里的运用。
市第二人民医院微创外科率先在本市运用腹腔镜技术开展了胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝、肾囊肿开窗引流术、全腔镜下胃肠手术、腹外疝修补术、腹腔镜+胃镜联合胃间质瘤切除、腹腔镜+胆道镜行胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流术、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解术、脾脏切除术以及腔镜甲状腺良性肿瘤切除术等一系列以微创为理念的手术，其中涉及多种腹腔镜技术，各种手术注重自主开展，均取得圆满成功。
形成微创诊疗技术群
近年来，六安市第二人民医院紧跟医学发展步伐，大力发展提升微创技术，突出微创外科优势，2014年在全市率先开展首例3D微创技术，全面推广微创技术在临床医学中的应用。这不仅是病人的身心需要，也是医学发展的方向。近几年来，国内腹腔镜技术迅猛发展，手术范围几乎涵盖所有开腹手术范围，它的优势还在于能够进行联合科室、联合脏器、联合其他内镜技术做到开 放手术难以完成的工作。
记者在采访中了解到，市二院普外科的微创技术已经应用到结直肠肛门科、胃肠外科、肝胆外科、血管外科、肿瘤外科、妇产科、骨科等临床科室。外科的腹腔镜、胆道镜、膀胱镜技术，妇科的宫腔镜、阴道镜诊查技术以及内科的无痛胃、肠镜技术等共同形成了该院的临床微创诊疗技术群。
微创外科是该院乃至本地区腹腔镜技术应用先行科室，除常规开展腹腔镜胃肠手术、肝胆手术外，还将微创技术不断拓展。今年2月19日，微创外科在江淮名医、主任医师陈本鑫及科主任余有声的指导下，成功开展我市首例单孔微型腹腔下小儿疝囊高位结扎术。去年11月陈本鑫带领黄诚主治医师、王兴亮医师成功实施腹腔镜下脾破裂切除术，开创了本地区运用微创技术抢救外伤性脾破裂的先例。去年冬天，微创外科以陈本鑫主任医师、余有声副主任医师、金从稳主治医师及李传红住院医师组成的治疗小组成功开展六安市首例腹腔下肝脓肿切开置管引流术，为肝脓肿的外科治疗提供新的治疗途径。
腹腔镜胃癌根治术属于高难度的腹腔镜手术，在胃肠外科，积极创建“微创胃肠”特色科室，自主成功开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃间质瘤切除术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜阑尾切除术等手术。腹腔镜手术操作器械精细、对腹腔内脏器官扰乱少，避免了空气中的尘埃、细菌的污染;腹腔镜配套设备超声刀、双极电凝等运用，几乎无线结异物;术后肠功能恢复快，可早活动、早进食，术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生率明显减少，大大减轻了护士和家属陪护的强度。
2013年，结直肠肛门外科成功开展我市第一例结肠息肉内镜粘膜下剥离术(ESD)，这也是我市首次成功独立开展结肠息肉内镜粘膜下剥离术，填补了我市在内镜微创外科手术领域的空白。2015年，科室又顺利完成我市首例3D腹腔镜直肠癌parks手术(保肛手术)，市二院在直肠癌手术方面达到全市领先水平。
肝胆疾病的治疗和预防是肝胆外科的专攻术业，腹腔镜手术和电子胆道镜技术便是该科室的特色，他们将腹腔镜与胆道镜成功结合应用于胆道结石病人，手术微创，效果明显优于开腹手术。需要说一下电子胆道镜的优点，它可以用于手术中、手术后胆道取石，医生通过胆道镜上的探头装置，可以直接看清胆道内的病变，从电子胆道镜中还可以放入取石网、活检组织钳、细胞刷和冲洗管等器械，对诊断和治疗许多胆道疾病有很大帮助。电子胆道镜的出现，使T型管成为检查和治疗胆道疾病的又一个通道，经T型管窦道电子胆道镜的应用，为治疗残余胆道结石开辟了新境，做到对结石的“精准打击”。
说起肿瘤，总让人闻之色变。市二院肿瘤外科用DSA影像设备作为透视引导，运用微创器械进入人体血管，将药物送达肿瘤部位，直接作用于肿瘤细胞。这种疗法将“全面战争”转化成“局部战争”，提高了针对性，而且对患者的副作用很小，这也被称为“介入治疗”。介入治疗能够控制病情，减少并发症，明显改善患者生活质量，延长寿命，使患者“带瘤生存”的愿望成为现实。
据了解，市二院肿瘤外科，用于微创治疗穿刺的细针直径不到两毫米，通过人体的血管或者直接在肿瘤所在部位的皮肤上，穿刺进入体内，这种穿刺可以精确定位，许多治疗后的人，皮肤上只需要贴一个创可贴就可以了。
胡勇副主任医师主要从事血管疾病诊治及研究工作，专门师从我国著名血管外科专家李晓强教授学习一年，学成后使市二院血管疾病诊治有了质的提高，并走在市内各医院前面，在我市率先开展了髂静脉压迫综合征、布-加综合征介入治疗，腔静脉滤器置入+溶栓导管置入灌注溶栓术、腔静脉滤器回收术、动脉腔内成形术(球囊扩张+内置支架术)等复杂手术。
目前，微创技术已经应用到该院临床诸多科室，心脏介入技术是市二院心血管科重点发展方向，目前已开展导管射频消融术、临时和永久心脏起搏器植入术、经食道心房调搏、心脏电生理检查、冠脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术、动脉导管未闭封堵术、房间隔和室间隔缺损封堵术。大型设备DSA投入使用，该院心血管疾病诊治如虎添翼，更上了新的台阶，解除了患者的疾苦，方便了群众。在骨科，椎间孔镜、关节镜的应用凸显了微创效果，减轻了患者的痛苦，提高了患者生活质量。在妇产科，宫腔镜、腹腔镜与经阴道手术成了妇女患者首选的治疗和诊断手段。
抓住契机以更高标准发展
此次获评安徽省“十三五”重点特色专科，标志着市二院学科建设又迈上了新台阶。而这背后，是在激烈的竞争中脱颖而出，也是普外科团队团结拼搏的成果。
科室先期派遣学科带头人到*警武**安徽省总队医院学习并顺利引进腹腔镜技术，随后又指派外科骨干人员至复旦大学附属中山医院、上海交大附属瑞金医院微创外科中心长期研修，并取得亚洲腹腔镜与内镜外科医师协会(ELSA)指定认可的亚太地区唯一的微创外科培训中心相应技术资格证书。同时，不惜花巨资添置如进口3D高清腹腔镜、全高清腹腔、DSA等先进的设备，为开展各种腹腔镜微创手术以及普外科手术提供了良好的设备基础。医院长期与复旦大学附属中山医院、上海交通大学附属瑞金医院、华中科技大学附属同济医院以及省立医院、安医附院等多家著名医院和专家建立长期协作联系和技术支持，并携手进行科研协作、技术交流。近年科室人员在国内各类期刊发表科技论文40余篇，多项科研课题立项并取得成果。
本次评选省级重点特色专科由省卫计委组织专家评审、确认，经过院内筛选、市内选拔、专家评审、现场答辩、省卫计委主任办公会研究和网上公示几个部分，过程规范、严格、公正，全省各优势专科同台竞选，竞争激烈。要求该专科领域达到省级医院医疗技术和管理水平，在区域内具备医疗服务能力强、医疗质量高、管理科学规范等优势，这也是衡量医院和临床学科技术水平、服务能力和辐射影响力的重要标志。
不仅业务量达到本地区领先水平，对学科发展均衡、人员结构合理以及医教研开展情况都有一定要求。副院长、普外科主任陈本鑫承担多项新技术项目，如：腹腔镜结直肠癌根治，腹腔镜胃癌根治，腹腔镜腹外疝修补，腹腔镜胆总管探查，腹腔镜与胆道镜、胃肠镜双镜联合技术的应用以及单孔腹腔镜手术等。胃肠外科主任涂苍慨，作为项目负责人主持的“高清腹腔镜及双镜联合技术在腹部疑难疾病中的临床应用”研究课题荣获安徽省科技厅颁发的省级科学技术研究成果奖，现在作为主要成员参加卫生部子课题“分子诊断技术在结直肠癌个体化治疗中的应用研究”。结直肠肛门外科是上海交大附属仁济医院结直肠肛门外科科研基地，是强生公司皖西地区培训基地，科室在潘晓飞主任带领下每年培训学员数十名。肿瘤外科周理好、曹志国在教学方面成绩斐然，多次获得省市教学成果奖。肝胆外科张乔迁是皖西卫生职业学院副教授，也是临床医学专科外科学教师。微创外科主任医师余有声在核心期刊上发表专业论文多篇，被皖西卫生职业学院聘为副教授。李正东副主任医师业务及学术成就突出，当选中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会中青年委员会委员。
此次，市二院普外科的成功入选，意味着该院综合实力、医疗服务水平、医疗质量管理处于比较高的水平。陈本鑫说，获评重点特色专科科室后，将通过4—5年的建设，使科室整体实力在省内同级同类专科中处于靠前地位，特色明显，在市域内本专科一些方面或一些区域医疗卫生服务体系中能够发挥中心主导作用，对提升医生业务水平学科发展，以及医院平台建设将起到积极的作用，其最终目标是更好地造福皖西地区广大百姓。（徐亮 记者 单姗）