坏死性筋膜炎又称食肉菌感染，是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，是一种非常罕见的感染性疾病。
为了在单位年会上大秀个人才艺，28岁的张蕊(化名)白天上班，晚上疯狂排练节目，接连都是晚上12点多才回家。前天晚上，张蕊在排练时突然感觉右边腹部疼痛，后来发现有很大一片又红又肿，轻轻一碰红肿的皮肤就会剧烈疼痛。
到武汉市中心医院查血显示，张蕊血液中的白细胞数值很高，进一步CT检查发现她的右侧腹股沟上方有大面积的感染病灶，当即被收治到疝与腹壁外科，并被诊断为坏死性筋膜炎。
去年11月，广医二院急诊科获接到一名75岁黎姓老人在杀螃蟹时，右手虎口被蟹钳伤，伤口被食肉菌感染，患上了坏死性筋膜炎。三天之内，病情迅速发展，送至广医二院抢救，最终仍因病情过重不治身亡。
什么是坏死性筋膜炎？
坏死性筋膜炎又称食肉菌感染，是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，是一种非常罕见的感染性疾病。食肉菌专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，短时间内患者就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
坏死性筋膜炎有哪些症状？
1.局部症状
起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意，24小时内可波及整个肢体。
（1）片状红肿、疼痛：早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。此时皮下组织已经坏死，因淋巴通路已被迅速破坏，故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24h内可波及整个肢体。个别病例可起病缓慢、早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿，触痛明显，病灶边界不清，呈弥漫性蜂窝织炎状。
（2）疼痛缓解，患部麻木：由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭，早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后，则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，这是本病的特征之一。
（3）血性水疱：由于营养血管被破坏和血管栓塞，皮肤的颜色逐渐发紫、发黑，出现含血性液体的水疱或大疱。
（4）奇臭的血性渗液：皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑，最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体，有奇臭。坏死广泛扩散，呈潜行状，有时产生皮下气体，检查可发现捻发音。
2.全身中毒症状
疾病早期，局部感染症状尚轻，患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。
哪些原因会导致坏死性筋膜炎？
坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，长期使用皮质类固醇和免疫*制剂抑**者好发本病。
坏死性筋膜炎常继发于如下情况：
1、感染性疾病，如肛周脓肿、肛瘘、痔疮、 肛裂。
2、手术、损伤、异物，如会阴部、子宫、附件及腹部手术等。
3、全身性疾病，如糖尿病、肿瘤、动脉硬化、长期卧床病人、酒精中毒等。
4、药物注射、输液。
5、也见于败血 症、虫咬伤、药物流产。
6、其它，如营养不良、放疗、肾功能衰竭、器质性心病、肝硬化、红斑狼疮等也可诱发坏死性筋膜炎。
该市中心医院主任王勇分析，张蕊的发病很可能与连续熬夜劳累、免疫力低下有关。
广医二院急诊科副主任王伟雄解释，食肉菌能够通过皮肤上一些很小的伤口进入人体，并且其毒性强，抵抗力差的人根本无法抵御。被海鲜刺伤的伤口如果伤口感到异常痛楚，很可能是感染食肉菌的症状，需要马上去医院诊治。
坏死性筋膜炎要如何治疗？
坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。
主要的治疗方式：
1、使用抗生素治疗：坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染（各种需氧菌和厌氧菌），全身中毒症状出现早、病情重，应联合应用抗生素。
2、动手术切除坏死的身体组织：病变组织及周围存在着广泛的血管血栓，药物常难以到达，故积极、大剂量抗生素治疗1～3天无明显效果时，应立即手术治疗。彻底清创，充分引流是治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织，直至不能用手指分开组织为止。
3、在痊愈后用物理治疗帮助患者的肌肉恢复力量并且注意并发症的观察。
链接
“食肉菌”病例在世界各地均有病例报告，仅在美国一地，一年就会夺去1500个人的生命，在中国，20世纪70年代也有不到100例的记载。
2010年8月10日，据香港《文汇报》网站报道，美国马里兰州一名36岁的母亲于2005年开始遭到“食肉菌”感染，（又称坏死性肌腱筋膜炎），脾脏、胆囊、盲肠、部分胃部和肠脏被侵蚀一空，病情初期，她甚至可看见自己暴露在外的内脏。为对付食肉菌，她与病魔搏斗了5年，估计医疗金额高达500万美元，终于战胜了病魔。
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