
一、产褥期概念:
从胎盘娩出到产妇生殖器官和全身器官逐渐恢复或者接近正常未孕状态所需的时期,称为产褥期,一般为6-8周。
二、子宫复旧:
产后第一天子宫底平脐,子宫硬而圆。以后每日下降1-2厘米(可用横指表示),产后10-14天降入骨盆腔,在耻骨联合上触不到宫底。产后6周左右子宫恢复到非孕期大。
三、恶露:
产后由阴道排出的分泌物称为恶露,内含血液,坏死颓膜组织及粘液等。因颜色不同分为三类:
(1)血性恶露:色鲜红,量多,一般在产后3-7天体内为血性恶露。
(2)浆液性恶露:色淡红似浆液,内含血液较少,以宫颈粘液和阴道排液为主,一般产后7-14天内为浆液性恶露。
(3)白色恶露:色较白,粘稠。一般在产后2-3周出现。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量约500ml。
四、产后4-6小时解小便的目的:
因为妊娠期体内潴留的多量水分需在产后经肾脏排出,故产后尿量增多,加之在分娩过程中,膀胱受压致使粘膜水肿充血、膀胱肌张力降低及产后疲倦,会阴伤口疼痛等,容易发生尿潴留。长时间的膀胱充盈影响子宫收缩而易引起产后出血及泌尿系感染,故分娩后应尽早解小便。
起床活动,能促进尿液的排出。如会阴侧切,可用温热的水做局部冲洗。
五、产后疼痛:
产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。多于产后1-2日出现,持续2-3日后自然消失,多见于经产妇。
原因是在子宫复旧过程中,不规则的宫缩所致。疼痛时在下腹部可摸到硬而圆的子宫。哺乳时婴儿吸吮乳头又放射性地使宫缩素分泌增多而使疼痛加重,疼痛时由阴道排出的恶露也较多,它表示你的身体正在向正常恢复,所以是康复的征兆。
六、产后饮食:
产后第一日可进流质及半流质,以后改用普通饮食。食物宜营养丰富易消化,多进高蛋白、高热量、高维生素、含铁多的食物,可少量多餐。多喝汤,多吃蔬菜及水果,水果可稍加温后食用。避免过多的脂肪、油、辛辣、刺激性的食物摄入。
七、产后大便:
在分娩后尽可能及早下床活动,可进食高纤维食物,使肠蠕动增加;防止便秘。
八、产后卫生指导
1、注意个人卫生,勤换*裤内**及卫生垫,保持外阴清洁,清洗时应从前向后,最后是肛门,且专盆专用,禁盆浴。科学坐月子,应每天洗脸,刷牙,梳头,但需注意用温开水,并注意保暖勿受凉。
2、产后皮肤排泄功能旺盛,出汗最多,尤在夜间和睡眠时明显,属生理现象,一周左右自行好转,常称为褥汗。出汗时应随时用干毛巾擦干汗液,勤换内衣,并注意保暖,避免受凉。
3、注意保持室内环境卫生清洁,空气新鲜,应每日换气通风两次,每次15-20分钟,但要避免强大的对流风直吹,以免受凉而引起关节痛、头痛。
九、休息与活动指导:
分娩第一天以后以卧床休息为主,产后24小时应下床适当活动,以后逐日增加活动时间及活动量,并按时做产后运动。因为早期活动可以:
1、有助于体力恢复,排尿及排便。避免因分娩腹肌及盆底肌松弛,产后卧床休息,肠蠕动减弱而引发的便秘。
2、可促进全身血液循环,避免或减少盆腔及下肢静脉血栓的发生。
3、促进子宫收缩,恶露的排出及会阴伤口的愈合。
4、使骨盆底及腹肌张力恢复,避免腹壁皮肤过度松弛。
要学会与婴儿同步休息,保证充足的睡眠,如会阴部有裂伤或侧伤口时,应卧床休息,卧于健康一侧,以免恶露流出感染伤口,增加感染机会。