(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
26岁的刘女士,备孕一年没有怀孕,检查确认多囊,月经经常不来,一年内来月经的次数寥寥无几,体重较胖。患者平时比较少出汗,容易怕冷,体毛旺盛又容易脱发,平时很容易累,没劲。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】多囊卵巢
【就诊医院】河南省人民医院
【就诊时间】2022年8月
【治疗方案】中药治疗
【治疗周期】15天为一周期,治疗5个周期
【治疗效果】月经恢复,排卵恢复,宫内早孕
一、初次就诊
“主任,我是不孕症,让我去生殖医院看,不行就得做试管,我们没有那么多钱,你给看看吧”,说完刘女士一直看着我,像是在等待一个关乎她到底有没有机会做母亲的答案。来这以前也看过很多医生,都给她讲的需要促排和试管,她自己心理压力也比较大,一直问我不做试管有没有可能?
病人amh13.2,远远高于正常值,符合多囊的特征,B超显示:双侧卵巢内卵泡都大于10个。舌诊发现舌苔薄白有红点,齿痕明显,考虑病人体内痰湿比较重,有淤。


二、治疗经过
刘女士来之前已经开始减肥了,但整体还是偏胖,加上月经一直没来。考虑到她体内痰湿於堵比较重,需要先把这些排出来才能保证后面的用药吸收和作用。第一个周期先排痰湿,15天的苍附导痰汤加减,外加几味健脾的药,改善脾胃功能,我把这个阶段叫做准备调理阶段。
第二周期调理她的卵巢功能,改善内分泌水平,建立月经周期,中药促进排卵,给她用的是丹栀逍遥散加减。第三周期根据用药情况调整加减,反馈说月经已经可以正常来,疲乏无力好转,月经量多,腰酸,胸胀症状好转。舌苔也有好转。

述(最多18字
三、治疗效果
经过治疗,刘女士建立规律的月经周期,期间因为疫情原因没有安排卵泡监测,月经规律之后开始试孕,体重由原来的60kg下降到后来的55kg。各方面都改善之后,或者自身的治疗信心在一点点增加。尤其是月经恢复之后。
四、注意事项
多囊不仅仅是影响怀孕,根本上还是一个内分泌的问题,所以对于暂时没有备孕需求的女性,也是需要及早的干预。
五、个人感悟
1.在临床上很多女性来看病的时候都会很自卑,觉得自己身体出现了问题是因为没有照顾好,觉得自己已经不是一个正常人了,所以在这个基础上需要先给患者一些信心,医病先医心。
2.大部分妇科疾病,月经就会提前给你征兆,当月经不正常时,应当引起重视,导致月经不调的疾病很多,诊断时应该更谨慎。
3.现在关于多囊的说法各方不一,但是不用担心:首先很常见也有很成熟的调理方案,只要医患配合,不管是建立规律的月经周期还是备孕,都是非常有希望的,临床上这样的成功医案也很多。