子宫肌瘤很常见，但子宫肉瘤又是什么？肉瘤和肌瘤是一回事吗？
不是一个病。
子宫平滑肌瘤 是妇科临床上最常见的 良性肿瘤 ，是子宫肌层平滑肌组织局部增生而形成，较少恶变。
子宫肉瘤 是一组起源于子宫平滑肌、内膜间质和（或）结缔组织的 恶性混合性肿瘤 。
一良，一恶。
因此如果有发现，子宫上长了个瘤需要仔细鉴别。
子宫肉瘤影像学特征容易与子宫肌瘤相混淆，虽然最终确诊需要病理诊断，但 早期发现、诊断并选择恰当的治疗方式 有利于提高患者的无进展生存期。
彩超下都有哪些特点呢？
子宫肌瘤超声要点：
- 内部回声多样,表现为不均匀低、等回声结节
- CDFI：丰富环状或半环状血流信号。
- 肌瘤内部多为高速中阻血流频谱,RI约0.5
- 子宫肌瘤肉瘤变者,瘤体内部血流信号丰富,迅速增大的瘤体内可见阻力下降,RI0.40。
子宫肌瘤
子宫肉瘤超声要点：
- 短期内肌瘤迅速长大
- 子宫增大,形态不规则,周界不清
- 内部回声极不均匀，呈高、低或无回声
- CDFI:瘤体内血流信号丰富
- 高速(>30cm/s)低阻(RI<0.40)的动脉血流频谱及大量静脉
子宫肉瘤，宫壁 - 实性肿块型
简单的说，就是超声下都能看到在子宫上长了一个异常回声的占位。
但，超声共性比较多，早期发现是较难鉴别的。
因此，随访非常重要！！！
随访就是需要定期复查。
子宫肌瘤是个良性病变，生长缓慢，子宫肉瘤是个恶性病变，生长迅速。
因此，对短期内明显增大的子宫肌瘤应引起重视。
如出现子宫肌瘤迅速增大（6个月内增大1倍），应怀疑子宫平滑肌肉瘤可能。尤其是绝经后肌瘤增大者更应高度怀疑。
绝经后肌瘤变化过程:绝经→雌激素↓→子官供血↓→肌瘤肌纤维被胶原组织代替→肌瘤变硬、缩小→血液循环障碍→钙盐沉积或营养不良性钙化→瘤体“砂砾状”或片状强回声。
绝经后肌瘤增大应警惕恶变。
彩超能不能诊断子宫肉瘤？
可以，但很难一步到位，因此，在发现子宫肌层有占位时需要仔细鉴别，并建议随访，首次发现应在6月内复查一次，观察有无明显变化，从而有效的早发现、早诊断、早治疗。