再谈宫颈TCT检查。
大家好，我是医科院肿瘤医院妇科的吕大夫。今天再和大家谈一谈TCT检查，如何去看待TCT检查，就如何去解读TCT的结果。
还是以前面举的例子，一个年轻的女孩子体检发现HPV16型阳性TCT是阴性，这种情况下，有的时候做阴道镜检查宫颈活检的病理结果，甚至报出宫颈癌前病变二级，甚至报出宫颈癌前病变三级。这种情况下很多人就会问，说TCT的准确性没有那么好的情况下，该如何去看待TCT检查没有问题这件事。
所以这里面就谈到TCT这项检查的特殊性，TCT检查实际上是宫颈癌筛查中除了TCT，就是HPV这两项检查中的一项。TCT检查实际上是看宫颈表面的脱落上皮细胞，有没有异常的上皮细胞，也就是说，它是看HPV感染之后，有没有这种不好的结果，它属于结果的判断。
TCT的结果，因为存在取材的区别，存在病理科医生的经验的区别，所以TCT有的时候，它的结果不是特别的准确。这里面讲到什么呢？就是TCT的结果准确性并不是特别高。举一个例子，比如宫颈有癌前病变二级，甚至有三级的病变。TCT的报告有的时候会报告，还是跟我们说没事，正常没事顶多就是个炎症。所以这种情况下就讲TCT的结果，它的准确性没有那么高，但它的特异度却非常好。
什么意思呢？假如TCT报出低度病变，低级别病变甚至高级别病变的时候，常常宫颈是存在癌前病变的。今天就有一个病人，HPV阳性，TCT是低级别病变结果，活检的病例结果就是癌前病变3级累及腺体，所以TCT的结果要辩证的，TCT正常不一定没事，TCT结果异常大概率有事。
TCT如果有异常的情况下一定要重视起来，因为TCT的特异性是很好的。