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转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】女，70岁

【疾病类型】输卵管卵巢高级别浆液性癌ⅢC期

【治疗方案】盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除术+肠粘连松解术+全子宫双附件切除术，紫杉醇+卡铂化疗

【治疗周期】6个周期

【治疗效果】病情稳定，两年未复发

一、初识患者

2年前，她来就诊的时候已经绝经16年，平时无其他明显的不适症状，经常会吃点朋友介绍的营养品。最近3月就是有点腹胀，自己认为消化不良，口服胃药不但没有好转还有逐渐加重的感觉，在当地县医院就诊做B超检查时发现左侧卵巢大小约5.8cm的囊肿，合并左输卵管积液可能，盆腔有35mm×56mm积液。考虑卵巢肿瘤的可能性较大，当地医生建议手术治疗，家里人经过商量后想到大医院就诊手术，患者为求进一步治疗就来到了我们医院，看到当地医院检查结果我给予复查B超，看到结果我感到不妙，考虑卵巢癌合并输卵管癌可能，真心为她捏把汗，建议她马上住院手术治疗。

二、患者的治疗过程

安排患者入院后，给予盆腔增强核磁检查提示子宫内膜不均匀，左侧卵巢肿瘤可能性大（图1）。完善各项术前检查，排除手术禁忌后尽快安排了手术，经腹行盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除术+肠粘连松解术+全子宫双附件切除术，手术顺利。术后恢复良好出院。

图1 盆腔核磁共振检查显示左侧卵巢肿瘤

术后病理结果提示（左附件）输卵管-卵巢高级别浆液性癌，见脉管内癌栓。右侧输卵管未见病变。（大网膜）纤维脂肪结缔组织未见病变，内见淋巴结3枚未见癌转移。（左右盆腔）淋巴结二组共10枚，1枚见癌转移（1/10）。输卵管卵巢高级别浆液性癌ⅢC期，告知患者家属术后需要辅助化疗，患者家属经过考虑后接受化疗，给予紫杉醇+卡铂化疗6个疗程。化疗过程中虽然经历了胃肠道反应较重、脱发、口腔严重溃疡等困扰，患者本人几次想放弃化疗，但最终在医生和家属的劝说下坚持完成了化疗计划，总体还比较顺利，后期复查结果均良好。现在还能吃到她亲手包的粽子，真的是百感交集！

【科普知识点】哪些人是卵巢癌高危人群呢？

卵巢癌好发于绝经后、有相关疾病史或家族史、BRCA基因突变以及未生产等女性当中。卵巢癌的高发年龄是……

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