善医生 (善医生推拿)

不知道大家注意到没有,身边患有骨质疏松的年轻人越来越多。全世界约有1/3的女性和1/5的男性会罹患骨质疏松性骨折,骨质疏松通常被称为“沉默的杀手”,大多数患者在早期没有症状,随着人体骨质的逐步流失而出现症状。晚期大多数病人会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折,也叫骨质疏松脆性骨折。

怎么预防“骨脆脆”?怎样早发现骨质疏松?

如何让你的“骨骼君”更加健康?让我们听听北京地坛医院骨科主任张强怎么说吧!

喜欢"宅白骨" 易成"骨脆脆"

“骨质疏松和白发生长一样,是人体自然的退化的过程,很难避免。”张强说,随着年龄增长,每个人都不可避免出现骨质疏松,就像头发会变白一样,只是轻重程度不同而已。

以前的骨质疏松病常见于五六十岁的中老年人,特别是绝经期以后的中老年女性。但近几年,患骨质疏松似乎越来越“喜欢”年轻女性。询问病情后,医生发现,这些年轻女性被骨质疏松盯上的原因,主要有3个:喜欢宅、过度美白、追求骨感节食减肥。

一方面,缺乏运动,骨量过低是关键。运动量一定要达到相当水平,才能维持人体基础的骨量平衡,缺乏正常的活动可以导致骨骼废用性萎缩、骨质疏松,严重者容易使骨量继续丢失。“宅女”们经常是朝九晚五办公室里坐一天,周末宅家追剧,这样的生活缺乏运动,自然会引发废用性骨质疏松。

另一方面,太阳晒得少,自然会缺钙。上班坐办公室,下班时坐车,少有和太阳的“亲密接触”。即使出门还涂一层厚厚的防晒霜,再撑把遮阳伞。年轻姑娘们的这些行为,大大影响了体内钙质的吸收。众所周知,维生素D有助于体内对钙质的吸收,而阳光照射是维生素D产生的必备因素。另外,有些化妆品含有激素成分,也容易引起骨质疏松。

此外,脂肪减少也会间接让“骨脆脆”悄悄逼近。很多姑娘为了追求骨感,拼命节食减肥,很少摄入高钙、高蛋白的食品,而女性雌激素量往往随脂肪减少而合成降低,雌激素水平长时间下降,会加速骨骼钙质的丢失,引起骨质疏松症。

还有,吸烟、过度饮酒等不良习惯也会容易造成骨质疏松的发生。骨质疏松症的实质是因骨量低下(即骨密度减少)而引起的,如今骨质疏松患者年轻化,与人们经常熬夜、常喝碳酸饮料浓茶咖啡、宅在家里缺少锻炼等不健康的生活、饮食习惯密切相关。

早期无症状 哪些是危险信号?

骨质疏松早期并没有明显的症状,要及时发现骨质疏松,一般都是通过早期骨密度筛查实现的。张强建议,男性40岁—50岁左右可以开始进行骨密度筛查,女性如果出现月经不稳或绝经症状时就要进行骨密度筛查。一般来说,小于40岁并没有太大必要测骨密度。可一旦身体出现以下这些预警信号时,就要多加留意了。

骨质疏松的预警是经常感到全身疼痛,特别是腰酸背痛,其次是肩背、颈部或腕、踝部酸痛,同时可感到全身无力,症状时轻时重。这种疼痛往往沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐下后疼痛会有所减轻,久站、久坐时疼痛会加剧。一般来说,白天疼痛较轻,夜间和清晨醒来时会加重。还有,如果睡觉时反复出现抽筋等现象,也有可能是早期骨质疏松的表现。

对于老年患者朋友有可能出现身长缩短、驼背。脊椎椎体是人体的支柱,负重量大,一旦骨质疏松就会导致脊椎椎体在负重后容易压缩变形压缩骨折,从而导致身材缩短。

另外,较为严重的患者甚至在咳嗽、打喷嚏、弯腰抱小孩、屈身捡东西等正常日常活动时,有轻微外力作用就会出现骨折,医学上称为脆性骨折。

骨质疏松症骨折最常见的部位为脊柱、髋部、椎骨、腕部。需要引起警惕的是——骨质疏松症患者第一次骨折后,同一部位发生再次骨折的风险会明显增加。

拒绝"骨脆脆" 从娃娃抓起

张强说,骨质疏松的潜在危险在儿童时期就存在,应强调“三级预防”:一级预防措施从儿童和青少年做起,注意合理的膳食营养,多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品。不建议青少年提前多吃钙片,所谓“骨头银行”的说法,没有太多科学依据,年轻时的多吃钙片补钙不能帮助年老后的钙储存,补钙还是适合中老年人;人到中年后就要注意建立二级预防,建议50岁以上中老年人,特别是绝经后的妇女,无论有无症状,都应当每年去正规医院接受一次骨密度检测,了解自身骨骼健康状况;而退行性骨质疏松症患者则要进行三级预防,进行药物治疗。骨质疏松一旦出现就不可逆转,治疗也只能延缓其骨质疏松的进程,减少骨折的发生。

治疗骨质疏松“三部曲”

补钙:钙是骨骼的重要成分,主要来源于食物。摄入的钙量略多于需要量并无害。

补维生素D:维生素D在防治骨质疏松中必不可少。无维生素D,人体便不能吸收和利用钙,常人每日约需400国际单位的维生素D,过量的维生素D对人体有害。

补雌激素:绝经期后,雌激素水平下降,造成骨质丢失,使骨骼开始变脆,雌激素替代疗法能防治骨质疏松,降低骨折发生率;减少绝经期的症状,如潮红、阴道分泌减少、脾气暴躁、失眠和多汗等;降低血中胆固醇水平,从而减少心脏病的发生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房触痛和体液潴留。一些妇女可再次来月经,但不会怀孕。有人担心雌激素致癌,如在治疗中同时使用孕激素,可以减少癌的危险性。对已有典型骨质疏松者,选用降钙素、二磷酸盐、氟化钠等能迅速减轻疼痛,缓解病情,但需在医师指导下使用。对已发生骨折的病人,加强外科治疗,防止并发症。

那么,哪些人应该接受骨密度检测呢?根据国际骨质疏松基金会(IOF)一分钟危险因素测试提示,如果有以下两项的,属于骨质疏松高危人群,建议进行骨密度检查

1、你父母一方是否被诊断为骨质疏松,或在轻微撞击跌倒后骨折?

2、你是否曾受轻微撞击或跌倒后骨折?

3、你是否你曾服用糖皮质激素超过3个月?

4、你的身高是否变矮大于3cm(大于1英尺)?

5、你是否经常饮用大于安全剂量的酒精?

6、你的每日吸烟量是否大于20支?

7、你是否经常腹泻?(由于腹腔疾病,克隆氏病等原因)

女性:

8、你是否在45岁前绝经?

9、你是否停经12个月或更长时间?(除外妊娠或绝经)

男性:

10、你是否有心烦、性欲减低等雄激素缺乏的症状?是否体形瘦小,BMI(体重/身高2)<19(Kg/m2)?

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