案情介绍
2021年5月29日，原告因怀孕胎儿畸形到被告处行引产术，2021年6月1日在引产手术过程中，原告胎儿娩出，但未将胎盘引出，2021年6月4日原告出院，出院诊断中载明胎盘植入等，原告在某市人民医院住院6天，花费医疗费6883.99元。原告于出院当日至山东省立医院继续住院治疗，诊断为：产褥感染、胎盘滞留、引产术后。住院治疗3天后，病情好转原告于2021年6月7日出院。
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原告认为被告医院存在过错，导致其医疗损害，因双方意见无法达成一致，诉至法院，且看详情。
患方观点
原告认为：2021年5月29日，原告因怀孕胎儿畸形到被告处行引产术，2021年6月1日，被告在引产手术中胎儿娩出，但未将胎盘引出，胎盘滞留母体之内，导致原告病情恶化，发热、高烧，因治疗效果不佳，2021年6月4日原告转院至山东省立医院继续住院治疗，经山东省立医院诊断，原告病情为产褥感染、胎盘滞留，被告在诊疗过程中未能严格执行无菌原则，并在原告产褥感染发生后未能做到及时、有效的治疗，是导致原告产褥感染的主要原因，被告的过错行为导致原告身体各项机能损伤，从各方面给原告造成了巨大的身体伤害和精神损害。
医方观点
被告某市人民医院辩称：被告的治疗行为存在一定瑕疵，本案在庭前已经鉴定机构出具司法鉴定意见书，被告愿在鉴定意见范围内承担赔偿责任。原告要求的损失应当按比例赔偿，精神抚慰金和营养费不应支持。
司法鉴定
鉴定意见为：被鉴定人陈某胎盘植入，导致胎盘、脐带滞留，是引起产褥感染的诱因，属次要原因；医方在引产后、清宫术、日常诊疗过程中未能严格执行无菌原则，并在产褥感染发生后未能做到及时有效的治疗，是导致被鉴定人陈某产褥感染的主要因素。鉴定意见为：某市人民医院对被鉴定人陈某的诊疗行为存在过错，过错与产褥感染之间存在因果关系，建议过错原因力大小为主要原因，参与度为70%～80%（均值75%）；被鉴定人陈某误工期评定为75日为宜，护理期评定为25日为宜，营养期评定为45日为宜。
法院观点
本院认为，原被告之间形成了医疗服务关系，某市人民医院对被鉴定人陈某的诊疗行为存在过错，经鉴定过错与原告产褥感染之间存在因果关系，建议过错原因力大小为主要原因，参与度为70%～80%（均值75%），故被告应当对原告的损失承担赔偿责任，依据鉴定结论，本院认定被告对原告的损失承担80%的责任。
判决结果
2022年9月29日法院判决：被告某市人民医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告陈某医疗费等各项损失共计45498.67元。
律师解析
1.院内感染医院是否有过错，鉴定机构只能推定。
通过病历是无法反映出医院是否存在无菌操作不严格的过错，因为病历是医院书写的，是不可能记录自身存在违反无菌操作原则的行为的。所以实践中，存在院内感染情形的医疗纠纷做司法鉴定，鉴定结论五花八门，大部分都不会直接认定医院存在过错，因为没有依据，而鉴定存在过错的，都是推定违反无菌操作原则。本案的产褥感染就是院内感染的一种，即入院48小时后出现的感染，鉴定机构认为医院存在的过错，也是推定出来的。
2.不构成伤残的，如果医疗费不多不值得打官司。
本案住院期间发生产褥感染，导致患者增加了住院天数、医疗费，但是没有构成伤残，鉴定机构给出非常偏向患方的鉴定结论，而判决医院赔偿的总金额只有45498.67元，其中还有20000元又是法官打破司法惯例（构成伤残才有精神抚慰金）判决的精神抚慰金，如果除去诉讼费、律师费、鉴定费，估计没多少收益。
3.本案是对患方非常有利的判例，不具有类案参考价值。
正如上述，大部分类似案例，鉴定机构都不会判决医院存在违反无菌操作的过错，实践中，法院也不会给不构成伤残的情形支持精神抚慰金，所以这类案例患方仍然需要谨慎选择走司法程序。很多当事人喜欢将利于己方的类案判例当做典型判例评估案件、制定诉讼策略，这是不科学的，应该综合大部分的案例来评估才是客观的。
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