
随着生活水平的提高,人们的健康意识也日渐增强,越来越多的人会主动地关注自己的身体变化,并定期对自己的健康状况进行评估。
也许有人认为,简单做个化验检测,配合护士采集好样本交给检验科检测就可以了。但是小迦医生提醒大家,样本质量对检测结果至关重要,如果受检者在采样前没有做好检前准备工作,可能会导致许多检验结果不准确,甚至造成临床假阳性或假阴性的出现。对此小迦医生提醒大家在采样前,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,保持心情平静。

不同样本采集注意事项
一、血液样本采集注意事项
A、血液样本采集前
1、样本采集前三天不要吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒(因为血液中的酒精成分会直接影响检验结果),保持日常生活规律,48小时内避免剧烈运动及情绪激动 ;
2、样本采集前一天要禁食8小时以上,最好是前一天晚上八点之后不要吃东西,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测;
3、如果有晕血史的人,请提前说明,方便另作特别安排;
4、最好空腹抽血,但不宜过度空腹(距前一餐超过14小时),因过度空腹将导致血液中胆红素、甘油三酯、甘油、游离脂肪酸增加,空腹48小时胆红素可升高2-4倍,过度空腹还可导致低血糖;
5、很多药物可使某些化验项目的结果增高或降低,故受检者在化验前应告知医生所服药物并咨询是否需停服对检验有干扰的药物。
B、血液样本采集当天
1、为保证检验结果的准确性,请务必在10:00前进行空腹采血;
2、样本采集时尽量穿宽松的衣服,避免压迫手臂的经脉;
3、样本采集时要放松心情,至少休息15分钟。避免因为害怕而造成的血管收缩,增加采血的困难度,同时也可避免因为神经血管反射造成的晕厥。
C、血液样本采集后
1、现场样本采集后,用棉签或止血工具按压针孔部位3分钟以上,以压迫止血。由于个人的情况不同,凝血时间有差异,有些人需要更久的时间;
2、不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时间内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常;
3、样本采集后出现晕血症状如头晕、眼花、乏力等,应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检诊项目。
二、妇科样本采集注意事项
1、检查前三天勿用药液自行阴道灌洗或使用阴道栓剂药物;
2、检查前一天请勿行性事。避免阴道残留精液流进抽取的切片样本之中,覆盖不正常的细胞;
3、检查当日不要穿连裤袜;
4、妇检时请排空小便;
5、月经期不宜行妇科检查。
三、尿液样本采集注意事项
1、尿液检测尤其是培养,一般要求留取中段尿。女性患者需要清洗尿道口及外阴,用手指分开阴唇排尿(男性患者需要清洗尿道口及包皮后排尿),弃去前段尿,留取中段尿于专用的洁净容器;
2、清晨的第一次尿液,一般用于检查尿中有无病变细胞,也用于早孕尿检;
3、早晨第二次尿液产生的时间短,一般用于检查尿中硝酸盐、葡萄糖等容易变化的物质;
4、随机尿可随时留样,是门、急诊最常见的留样方式;
5、24小时尿蛋白留样,需要第一天上午8点排尿(弃去不用),之后所有排尿需要收集,直至第二天上午8点排尿(需收集)。
四、粪便样本采集注意事项
1、样本中不可混有尿液,应取指头大小的新鲜粪便送检,并注意选取其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分送检;如无异常,则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取样;
2、取样本时应注意粪便的颜色与外观,如有异常应向医生叙述;
3、做粪便隐血试验要求三天内不食用瘦肉类、含动物血类、含铁剂的药物等食物,避免出现干扰;
4、所留取的样本应放在医院提供的一次性采便器送检。一定不要超过2小时。注意不能用纸张包裹。
五、痰液样本采集注意事项
晨起刷牙漱口,用力从呼吸道深部咳出痰液至专用无菌容器。
干扰检验结果的因素

1、不同群体的正常参考范围不尽相同。
(1) 性别影响。女性的红细胞计数一般低于男性。即使同一女性,月经周期中的激素水平变化明显。即使同一患者,白天和晚上,血中某些物质的浓度也会变化,所以一般要求清晨采血;
(2) 年龄影响。从新生儿到青年、成人、老人,人体内各种成分都在缓慢的变化;
(3) 种族影响。黑种人肌酸激酶、肌酐水平较黄种人高;
(4) 居住环境影响。高海拔居民的红细胞计数高于低海拔居民;
(5) 生活习惯影响。咖啡、茶、吸烟、饮酒、素食、高脂食品、高蛋白食品、其他特殊材料的偏好均可影响血液中的一些物质的浓度。
2、取样质量会影响检验结果的准确性。因此,患者需要进行临床检验时,医务人员和患者本人均应严格遵循检验项目的采样需求。
(1) 最为常见的是痰液检测,不认真进行口腔清洁,下呼吸道的痰液途经口咽部,容易受到口腔黏膜和唾液中的正常菌群或定植菌的污染;
(2) 不认真进行外阴和尿道口清洁,女性中段尿留取很容易会受外阴部位或阴道分泌物中的细菌污染;
(3) 采血前日油腻饮食会导致血液中外源性脂类增多,血清浑浊,严重者呈白色乳糜状,严重影响血液检测的准确性;
(4) 检测前用药会对检测结果产生影响。常见的如口服维生素C会影响血乳酸脱氢酶和尿糖的浓度;抗生素的使用也会影响样本细菌培养的结果;
(5) 样本转运时间过长或延时检测均可影响检测结果。如采样到接种之间时间过长,淋球菌培养出现假阴性;血样如不及时送至检测实验室,正常样本中血糖浓度2小时可以下降15%左右;
(6) 采血前运动能使血液中成分浓度发生变化。如剧烈运动后,乳酸和肌酸激酶浓度成倍增加;
(7) 溶血的原因有多种,有病理性溶血,但最常见的是采血技术或耗材的原因。溶血通常都会影响血液检测结果,尤其是红细胞内外浓度差异大的成分(如血清钾),样本溶血后最好重新采血检测。
综上所述,小迦医生提醒您,检验样本的采集需要科学的进行,否则会严重影响检验结果,不具备作为评估健康状况的参考价值。