一个夏日午后，记者在威海市中心医院手术室门口第一次见到妇科主任刘晓燕。当时，她身穿绿色手术衣，刚刚带领团队完成了一台手术。“抱歉没有时间接受采访，我接下来还有3台手术。”看着她秀丽的面庞上那双坚毅的眼睛，记者不由将采访时间推迟到了晚间。
作为威海市临床重点专科，威海市中心医院妇科在几代学科带头人的带领下，始终站在技术前沿，深得百姓好评。近年来，科室始终引领区域微创发展方向，在威海地区率先开展多种腹腔镜、宫腔镜微创技术，同时“深耕”妇科肿瘤、妇科内分泌、普通妇科、宫颈病变等亚专业，腔镜微创手术率达到85%以上，其中四级腔镜手术占比高，微创、无创技术处于国内领先水平。
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小切口解决大问题
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“直径10厘米的子宫肌瘤竟然通过1厘米左右的小切口切除了，真是太神奇了！”近日，在威海市中心医院妇科病房，患者张女士（化姓）接受腹腔镜下子宫肌瘤切除微创手术后，对刘晓燕团队精湛的医术赞不绝口。
不久前，张女士被确诊为子宫肌瘤合并子宫腺肌症，子宫肌瘤达到10厘米大，并且因以前做过多次手术，子宫与周围组织黏连很重。因微创手术难度太高，风险很大，当地医院建议其开腹切除。
奔着高超的微创技术，张女士慕名来到了威海市中心医院妇科。
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“以患者的身体状况，选择对技术要求更高的腹腔镜微创手术，确实对于医生来说风险很高，需要耗费大量的体力、精力和时间，但是对于患者来说创伤小、恢复快，会非常受益。”刘晓燕说，患者的腹壁脂肪较厚，如果采用开腹手术，不仅刀口创伤大了许多，而且恢复过程中容易脂肪液化，恢复慢。
制定了周密的手术计划后，刘晓燕带领团队运用精湛的腔镜操作技术，为患者进行了腹腔镜下子宫肌瘤切除微创手术。
“子宫肌瘤和子宫腺肌症，都是妇科常见病，而微创手术是目前主流、经济、有效的治疗方法。”刘晓燕说，“从1999年，我们医院就在威海地区率先开展了妇科腔镜微创手术，积累了上万例相关手术经验，可以微创治疗各种妇科常见病以及子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等早期妇科恶性肿瘤。”
精准切除肿瘤病灶
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60多岁的李大姨（化姓）绝经后再次阴道出血，通过宫腔镜下诊断、刮宫病理检查显示为子宫内膜癌。“确定要手术后，我就开始纠结是去北京、上海这些大城市做手术，还是留在威海手术？”四处咨询时，她得知威海市中心医院妇科团队掌握着目前妇科肿瘤微创治疗的多项前沿技术，便决定在“家门口”做手术。
在荧光腹腔镜下，刘晓燕带领团队为李大姨进行了腔镜下子宫切除和前哨淋巴结切除术，精准切除肿瘤病灶及前哨淋巴结。术后，患者恢复良好，第二天就能下地行走，三天后顺利出院。“手术非常成功，我对治疗效果非常满意。”复诊时，李大姨高兴地说。
“微创治疗惠及了大量子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者。”刘晓燕说，以往这类恶性肿瘤，需要从胸骨剑突下到腹部，切开一个超过20厘米的大切口，才能将里面的病灶切除干净，达到治疗效果。现在，我们大多采用腹腔镜下微创手术，不开刀也能将病灶切除干净。
另外，此次治疗中应用了前哨淋巴结切除术这一前沿技术。“淋巴结清扫是妇科恶性肿瘤全面分期手术的一部分，以往清扫范围大，术后容易出现淋巴囊肿及下肢淋巴水肿、橡皮腿等并发症。”刘晓燕说，临床实践中发现，早期子宫内膜癌、宫颈癌淋巴结转移率不足10%，而前哨淋巴结是原发恶性肿瘤淋巴结转移的第一站。所以，腔镜下检测前哨淋巴结的转移状态，可决定合理的淋巴结切除范围，既精准切除了病灶，又避免了过度治疗，减少手术创伤，降低手术并发症，并保留患者的淋巴免疫屏障。
“该技术，我们团队已开展了四五年，技术成熟，覆盖子宫内膜癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤。”刘晓燕说，这项前沿技术的开展得益于市中心医院多学科团队的共同努力，麻醉科、病理科、手术室护理团队等协作配合，是医院综合实力的体现。
微创技术区域领先
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精湛的腔镜操作、娴熟的手术技巧、独具特色的个性化诊疗……近年来，威海市中心医院妇科团队作为区域专业发展风向标，始终引领微创发展方向，微创技术应用越来越广泛，对疑难复杂手术拥有丰富的经验，技术处于国内先进水平。此外，妇科团队还担负起带动提升区域学科水平和服务能力的重任，促进区域学科水平不断提升。
目前，威海市中心医院妇科团队开展了大量高难度的腔镜技术，微创手术和四级手术占比不断增加。“我们科室一个月能做一百多台微创腔镜手术，四级手术率也一直处于区域前列。”刘晓燕说。
何为四级手术？临床中，医院的各科手术根据技术难度、复杂程度和风险程度分为一到四级，其中四级手术代表着技术难度高、手术过程复杂、风险度大，被誉为手术中的“天花板”。曾经，刘晓燕带领团队一天内做了12台微创手术，其中7台为四级手术。下班时，她和同事们累得说不出一句话，但想到让患者解除了病痛，她们的心里泛着甜。
无创治疗避免手术
“谢谢您，刘主任！我的子宫可算保住了。”在威海市中心医院妇科门诊，王女士在复查时感激地向刘晓燕道谢。
40多岁的王女士因为子宫腺肌症，痛经很厉害，严重影响日常生活。“我去了好几家医院，都建议我进行子宫切除。”抱着最后的希望，她来到了威海市中心医院妇科。
根据患者病情，刘晓燕团队为其进行了规范化慢性病管理，在治疗过程中采用了聚焦超声治疗、药物治疗、放环等综合治疗手段，对人体正常组织几乎没有损伤，通过无创的方式达到治疗目的。
半年后，王女士的病情大为缓解，不再受到痛经的折磨，最终保留了子宫。
“子宫腺肌症、子宫内膜异位症都是妇科良性病，但是对于女性危害却不小，轻则痛经，重则造成女性不孕，最终可能导致子宫被切除。”刘晓燕说，为避免子宫切除，她带领团队按照最新指南，对这部分病人进行了慢性病管理，在治疗过程中采用了综合治疗手段，减轻了患者痛苦，减缓了疾病发展进程，最终保留子宫。
近年来，威海市中心医院妇科不断提升区域妇科微创、无创技术，推动妇科疾病诊疗规范化，为威海地区及周边的女性患者带来更优质的医疗服务，受到了患者及其家属的广泛好评。（齐鲁网）