在全民审美意识高涨的今天，相对完美的外在条件成了当代女性的重要追求，很多女性在美容养颜、纤体瘦身上，投入了巨大的精力。

然而，在女性追求美丽的路上，还面临着一个极易被忽略的巨大隐患——便秘！

• 长期的慢性便秘会致使女性小腹突出，造成“便秘型肥胖”；

• 影响皮肤状态的好坏，在一定程度上促成*疮痤**，*褐斑黄**的生成。

据国内调查显示，女性的便秘患病率远高于男性。国内研究显示便秘患者中男、女性别比例为1∶2.75；而欧美调查的数据则表明，女性发生便秘的概率高于男性2倍！

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不论何时何地，女性一直都是慢性便秘的高发人群！

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女性容易便秘的原因

女性便秘多集中在青春期、孕产期、老年期，这与其特有的解剖特点、生理特征、心理因素等密切相关。

然而，同样是便秘，便秘的原因不同，类型也不同。

慢性便秘分为三种类型：慢传输型、出口梗阻型和兼有两者特色的混合型。

1、解剖学特点

从解剖上来讲，女性的盆骨肌比较薄弱，同时阴道和肠道直肠隔着一层非常薄的膜。直肠容易向前方突出，形成直肠前突。粪便因而容易前塞在前突内从而加重便秘情况。

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2、生理原因

1）青春期女性激素水平升高。特别是体内孕激素水平增高。女性孕激素水平与慢传输型便秘有关。孕激素会抑制体内肠平滑肌的收缩，造成肠胃蠕动缓慢。

2）育龄期女性孕激素进一步升高。在妊娠过程和产褥期发病率较高。据统计孕产妇在怀孕期或是在产褥期的便秘率高达40%。

因为这个时期，女性体内孕激素水平进一步增高，使平滑肌和子宫内肌肉便松弛，肠蠕动减缓。甚至在妊娠后期，庞大的子宫压迫肠道，造成肠内容物运动障碍。

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同时，由于盆腔淤血，直肠蠕动功能下降，粪便停留在肠腔内的时间延长，肠道吸收粪便内的水分，使得粪便愈加干燥，更加难以排除。

其中的出口梗阻型便秘与女性的盆底功能障碍，有着密不可分的关系。

妊娠分娩是造成盆底功能障碍的高危因素，而盆底功能障碍是女性出口梗阻型便秘或加重原有便秘的重要原因。

3、心理原因

青春期女性多数面临着学业和工作的压力，易遭受精神挫折，造成精神紧张，从而影响正常排便。

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4、不健康的生活方式

不健康的生活方式，也会影响正常排便。

1）长期*坐静**，缺乏体育锻炼，运动量过少。

2）为追求苗条的身材，选择节食，纤维素食物量摄入过少，不足以刺激肠道排便，造成便秘。

3）饮食结构不大合理，过于追求精细化的饮食、重油重辣、不按时进餐、膳食纤维摄入量少等。

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女性便秘的防治

对于女性而言，便秘固然可恶，然而生理现象不可逆。在女性便秘的防治上，我们只能尽量将眼光放在其他几个可改变的“罪魁祸首”身上。

对于日常生活中的“轻度便秘”，可采用以下方式进行缓解：

1、改善饮食结构

已经出现轻度便秘的女性患者，要注意改善日常的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，并养成日饮1．5～2．0 L水的好习惯，少食或者不食高盐高油高糖的食物。

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膳食纤维作为一种多糖，对小肠中的部分酶具有抗水解的作用，能够留住肠腔水分，增加粪便体积，对改善便秘具有明显效果。

膳食纤维分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。

常见的可溶性膳食纤维为魔芋、藻胶、果胶等；不可溶性膳食纤维的最佳来源是全谷类粮食，其中包括麦麸、麦片、全麦粉及糙米、燕麦全谷类食物、豆类、蔬菜和水果等。

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2、增加运动

增加活动量，避免久卧久坐。老年人可以打太极拳、散步；中青年人可以跑步、 游泳，多做转腰抬腿、深蹲起立等能加强腹部的运动；长期卧床病人，自己可以多做收腹、提肛活动。

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3、养成良好的排便习惯

1）固定排便时间

一般来说，大部分人群的排便行为在早晨，男性一般在上午7：00至8：00之间，女性则较男性晚1 h左右。

再者就是在早上吃完早餐后，胃窦扩张、食物进入十二指肠，诱发的胃结肠反射和十二指肠结肠反射均可促进结肠的集团蠕动，产生排便反射，有利于成功排便。

因此，可以根据自身情况，选择早起或餐后或晚间固定时间排便，形成条件反射，养成良好的排便习惯。

2）使用正确的排便姿势

相比于坐位排便，蹲位时腹压并无明显增加，且此时耻骨直肠肌放松，排便时的直肠肛角变大，直肠管腔变直、排便所需的直肠应变就小，有利于粪便的排出。蹲位排便可缩短排便时间，改善排便费力，所以更推荐采取蹲位排便姿势。

4、关注心理健康

心理因素也是造成便秘的重要原因，日常生活中可以采用劳逸结合，安排娱乐活动，适当放松心情，缓解情绪压力。心理压力严重时，必要时采取心理干预，及时获得心理疏导。

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关于药物：

对于轻、中度便秘的女性患者而言，在日常调理的同时，还可以采用药物治疗的方式来缓解便秘。

• 可以使用增加肠道内粪便的含水量和体积的溶剂性泄剂，如欧车前、聚卡波非钙和麦麸等；

• 在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动的渗透性泄剂，如乳果糖；

• 刺激肠道分泌和增强肠胃动力的刺激性泄剂，如比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等来辅助完成排便。

但需注意，这些药物只能短时间使用，孕期女性需谨慎使用刺激性泄剂。

刺激性泻剂如酚酞和胃肠动力剂如莫沙比利可能会诱发子宫收缩等，在妊娠各个阶段均谨慎使用，如需使用，应嘱孕妇注意子宫收缩频率，如果频繁应当及时停药并就诊。

关于手术：

对于重度便秘的女性患者而言，以上生活调理的效果微乎其微时，可以先前往医院检查，在确定便秘的病因、病情的情况下，适当的采用药物干预治疗、手术等方式，缓解、治疗便秘。

如直肠前膨出者，需进行直肠或阴道修补术；直肠内套叠者需进行直肠粘膜纵行缝叠，硬化剂注射术等。特别严重者可以考虑结肠次全切除，需按照重症难治性便秘患者的具体病因选择手术方式。

本文参考文献：

[1] 胡嘉媛,女性便秘特点的调查分析,中国协和医科大,2008.05.01

[2] 吕恒刚,宋云平,郭 莘,便秘的危害及预防,《解放军预防医学杂志》2009.08,第8期