阿奇霉素是大环内酯类广谱抗菌素，可用于肺部支原体感染。我们在使用过程中需要注意哪些问题？
第一，肺部支原体感染是社区获得性肺炎重要的致病因素之一。目前正值秋冬季节，处于高发期。
支原体肺炎在感染后两周左右，开始出现症状，表现为肌肉酸痛、乏力，干咳；如果治疗不及时，2－4天，症状加重，可有发热、胸痛、咳浓痰，颈部淋巴结肿大。
血常规检查表现白血病总数和中性粒细胞比例升高，X-光片和CT检查可见片状、模糊的低密度阴影。通过冷凝集实验查支原体抗体，或痰液肺炎支原体培养，进行明确诊断。
第二，阿奇霉素对肺炎支原体感染有效，但随着使用越来越多，病原体的耐药性不容忽视，目前已达到90％，也就是说很多情况下阿奇霉素治疗支原体感染的效果在下降。所以，在成人感染时，多选择罗红霉素、喹诺酮的左氧氟沙星、莫西沙星和四环素类的多西环素、米诺环素。老年人基础疾病多、用药复杂，应避免阿奇霉素产生的不良反应。阿奇霉素对于儿童安全性较好，儿童肺部支原体感染，可选择阿奇霉素。
第三，阿奇霉素有片剂、糖浆和颗粒等多种剂型。一般为餐前一小时或饭后两小时口服，部分进口药不受饮食影响，请用药前仔细阅读说明书。
用法上分三天、五天两种服药方法。成人每天500mg，儿童每天10mg/公斤体重，每日一次，共三天。也可以采用第一天成人500mg，儿童10mg/公斤体重，以后每天成人250mg，儿童5mg/公斤体重，连续4天，共用药五天。病情较重的选择三日疗法，间隔4天后，视情况，在专科医生的指导下继续第二个疗程。
第四，阿奇霉素的副作用和不良反应首先是要关注药物的相互作用，尤其要引起老年患者的关注。阿奇霉素干扰他汀类药物的代谢，增加肝功能损害的可能，延迟华法林半衰期，引起出血倾向，另外阿奇霉素可能导致心律失常，如房颤、室颤、心动过速等。
其他的副作用有腹痛、腹泻和消化不良，头晕、头痛、嗜睡，部分病人发生皮疹、皮肤瘙痒等过敏现象。
视频内容作为科普，仅供参考，希望对您有所帮助，具体用药选择和用法用量以线下专科医生意见为准，感谢您的观看 下次再见！