张爱平 主任医师 儿科 长沙市妇幼保健院 周三，在日常的生长发育专科门诊中，一位中年妇女领着自己的女儿匆匆走进诊室中，进门就对我说：“张教授，我孩子是性早熟，来月经了，才八岁呢？”随即她从自己的手提袋中掏出一女生*裤内**，发现上面果然有少量淡红色血迹，于是我迅速对眼前这个满脸稚气的八岁女孩进行了详细的专科检查，在检查过程中我发现这个孩子乳房虽有增大，但只是脂肪堆积，并没有扪及到发育的乳核，而且查看外阴也没有阴毛，大小阴唇也并没有青春期的改变，反倒有浓烈刺鼻的异味，所以，我笃定的跟家长说：“孩子这不是来月经了，她这个是阴道流血，应该去查找其它原因”。于是，我进一步询问了病史，并给孩子给予了相对应的检查。果然，检查后发现，子宫附件B超提示，孩子阴道上端有一约2*2cm包块，为明确原因，考虑到孩子有继发感染，经与小儿妇科专家会诊后收住院，次日在宫腔镜下，顺利取出一节带血的棉花。
那么，哪些原因可以引起女童阴道流血呢？什么是阴道流血?阴道流血是指经阴道流出的血液，可以来自输卵管、子宫内膜、子宫肌层、宫颈、阴道、会阴前庭等处病变引起的出血经阴道流出。
导致阴道流血的常见原因有哪些？1、性早熟：随着社会的发展，发育过早的孩子在生长发育门诊中越来越常见，家长应该做好监测，如孩子反应有不适需要及时就诊，明确病因，及时治疗，避免错过最佳时期。2、阴道异物：以7-10岁最多见，异物所致的异常出血临床表现以脓血性分泌物为主。塞入的异物常见花生米、黄豆、发卡、棉花球、卫生纸、弹球等。3、阴道损伤：外伤、性侵犯等外力因素导致的损伤性出血。4、阴道炎症：临床表现为外阴红肿、疼痒、流脓性分泌物，部分表现反复阴道出血。5、宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎症等身体产生的病变导致的出血。6、凝血机制障碍：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等均可导致子宫出血。7、生殖器肿瘤：如血管瘤、恶性肿瘤等。阴道异物是女童阴道流血除性早熟外最常见原因之一，异物在阴道内会引起阴道炎、阴道流血、阴道粘连、尿瘘粪瘘等并发症，严重的甚至会引起成年后的不孕等。女童多因好奇或企图解除阴道瘙痒而自行塞入，建议家长加强女童日常生活管理及健康教育，注意外阴清洁，教育孩子不可将异物塞入阴道内。同时，家长也不用过度焦虑，导致阴道流血的原因有很多，所以当孩子出现阴道流血后，我们应该及时就诊，排除各种病因，明确诊断后对症治疗即可。总之，阴道流血病因复杂，一旦出现，务必及时就医，以免贻误治疗。