2016年6月16日下午，在焦作市第二人民医院肾病风湿科的医生办公室里举办了一场别开生面的护理查房，全院护士长及科室骨干参加了本次查房。此次查房的主要内容是临床常见危重症——急性肾损伤。
急性肾损伤，原名急性肾衰竭（acute renal failure, ARF）是一种涉及多学科的临床常见危重病症，由多种病因导致。医院内急性肾脏损伤的发生率在5.7%（1.4%～25.9%），死亡率高达60.3%（其中52%死于ICU）。ICU中急性肾损伤的发生率为10.8-67%,ICU中急性肾损伤并需要慎重替代治疗的发生率为4.9%。47.5%发病于脓毒症休克后，34.3%发病于大手术后，26.9%发病于心源性休克后，25.6%继发于低血容量后，19%继发于药物性肾脏损伤。
肾病科的姑娘们在护士长张海燕的带领下为查房圆满举行做了大量的前期工作。不仅拍摄制作了微视频-那些年，我们共同选择了肾病风湿免疫科，展示科室护士风采，而且为大家精心准备了花茶及丰盛的水果拼盘。
此次肾病风湿免疫科采取了匠心独运，别出心裁的护理查房形式，打破以往常规说教的护理查房流程。当主持人打开第一张PPT后，大家的眼球再次被定格，原来此次查房开篇便和大家卖起了关子，以五个大大的问号作为开场题目，然后由青年护士郭文杰用日语和汉语进行了双语病例资料介绍，引导大家根据患者的临床表现、病史及辅助检查进行思考，从而引出“庐山真面目”-急性肾损伤。
由此查房由浅入深，缓缓打开，新上岗护士王晓冬将晦涩难懂的泌尿系解剖层层剖析，使大家对急性肾损伤的病理机制打下了基础。该次查房的另一亮点，当推血液净化室卢爱玲护士长的亲情参与，查房中对血液净化室布局及工作场景的视频以及血液净化原理动画的*放播**，使大家对神秘的血液净化室工作一览无余。而最吸引大家眼球的当数肾病科的专科技术——腹膜透析、肾穿刺活检、血液透析用双腔中心静脉导管、连续性血液净化治疗的相关知识。当青年护士吕淑捷向大家展示肾脏穿刺针、CRRT护士杨小娟向大家展示血液透析专用的临时、永久用双腔中心静脉导管，腹膜透析护士乔珍珍向大家展示腹膜透析导管和自动化腹膜透析机时，大家无不由衷感叹，专科护士的精彩！这些内容的呈现使整个查房内容更直观易于理解。
查房中，主持人一再对可能存在的科际配合问题进行强调，例如：血液透析病人透析间期的血管通路维护，连续性血液净化治疗中患者压疮的预防，连续性血液净化治疗中突发停电、凝血等应急预案的配合处理，腹膜透析患者到其他科室就诊可以选用自动化腹膜透析（APD)等等。参加查房的同道频频点头，纷纷表示受益匪浅！查房结束后，主持人也向参加查房的护理部领导提出了从内部系统解决住院患者透析携带液体和抗凝药物不便的申请！
本次查房引入入胜，充分调动了大家参与的积极性。通过查房，不仅让兄弟科室的同仁对临床常见的急危重症——急性肾损伤有了更进一步的了解和学习，达到了启发大家的思维态势，拓宽知识广度的目的，展示了肾病科精湛医疗技术和专科护理技能，同时也暴露出科室在青年护士专科知识和护理文书书写方面的不足。参加查房的内科总护士长姜稳妮和护理部焦心爱护士长，分别对此次查房中的亮点和不足进行了点评，对肾病风湿免疫科新颖的查房形式给予了高度的评价。
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法。护理是一个实践与思考相结合的过程，我们应该以“敏于观察，勤于思考，善于总结，勇于创新”的态度来工作，用自己的服务和技能成为别人眼里的“风景”！
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