跳伞意外死亡有保险赔偿吗 (跳伞意外险)

保游网3月份的理赔月报中,这样一组数据引发关注。

报案总量1561起,已决案件624件,结案金额551.9万。其中, 2起高风险运动身故共获赔200万,占总结案金额36%。

这2起案件分别为:体验沙滩车时不慎翻车头部严重外伤致身故、旅游时玩跳伞项目降落时意外坠亡。

令人惊讶的点在于 赔付金额。

上回理赔案件中,北京旅游大巴车侧翻3人身故,保游网协助完成 3起合计80万元的意外身故理赔 。评论区有朋友问到:

跳伞意外保险赔吗,跳伞摔死了保险赔吗

其实这个问题放在这里来问也很合适, 为什么都是身故,赔付金额却不一样?为什么金额差别这么大?

因为买的旅游险产品不同、意外身故保额不同!

本文将从 旅游保险产品、理赔详情简述 出发,解读其中的 要点和关注点

01 跳伞理赔案件

(1)产品信息

保障日期:2022.04.15 00:00:00-2023.04.14 23:59:59

保险产品: “XX天下”跳伞教练专属保障年险

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(2)案件详情

2022年10月13日下午,客户在海南跳伞发生意外。事发突然,初步了解到:客户跳伞后降落快到地面时突遇大风吹离原定降落位置,导致极速下降坠落全身多处受伤骨折,头部受伤严重。当时意识昏迷不能开口说话,被立即送到医院抢救,于当晚10点左右在医院身故。

理赔专员了解情况后引导添加微信方便后续沟通协助理赔,并详细提醒理赔注意事项及所需材料。沟通中了解到事发后已报警,现场视频已提供给警方。

专员结合当时情况再次提醒保留好死亡三证和警方证明。在死亡证明拿到后第一时间发给专员,专员将协助和保司确认是否认可,提醒若死亡原因不明确需要进行尸检。

10月17日-24日,将事故视频、现场照片、医疗资料和死亡证明陆续提供给保司。死亡原因确定为:急性特重型颅脑损伤。

10月25日,保司查勘老师出示意见,提醒本次事故需补充出具相关资料报告。

在此期间,因疫情管控,相关资料无法准备。情况好转后,专员协助整理材料立即发至保司审核处理。

最终结案赔付100万,加上抢救费用合计1007213.9元。

(3)理赔现场

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02 沙滩车理赔案件

(1)产品信息

保障日期:2023.02.18 14:21:35~2023.02.19 14:21:34

保险产品: XX飞驰人生沙滩车保险(星耀版)

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(2)案件详情

2023年2月18日下午,客户在玩沙滩车时意外翻车导致头部受伤,救护车送至医院抢救无效身故。理赔专员了解情况后添加微信并详细提醒理赔注意事项及所需材料,包括死亡证明和警方证明等。

2月20日,提供死亡证明,死亡原因显示为:头部外伤、重型颅脑损伤、呼吸循环衰竭。

专员第一时间和保司确认是否认可,保司明确表示死亡证明需要医院盖章,另因属于重大理赔案件,会安排人员前往调查。

过程中,理赔专员协助配合保司调查事宜,跟进保司调查进度。

3月份理赔专员持续跟进,从保司处得知调查结果无问题,后协助整理理赔材料,指导填写。

3月17日材料寄出。

3月23日保司审核符合意外身故, 赔付身故金100万,加上赔付医疗2740元和身故遗体运返2530元,合计赔付1005270元。

03 理赔要点

对于本次2个理赔100w高风险运动案件,特别提醒:

不管是 旅行社、场地、俱乐部 ,如果涉及高风险运动项目,一定要 确认保险条款承保高风险运动 。不然,这将成为一个很大的安全漏洞。

并且,因为高风险活动出险概率攀升,在旅游意外险、责任险的保额上要买高,产品选择上也要更为慎重。

另外,由于涉及身故,属于重大理赔案件,保司的审核、调查也会更加严格,因此更加需要 专业的售后服务协助处理