民以食为天，中华民族是一个会吃的民族。就如亚洲鲤鱼在美国密西西比河泛滥成灾，无人问津，但要是到了中国人手里，用鲤鱼给你做出十几道菜品那都不是事。
亚洲鲤鱼在美国泛滥成灾
虽然中国人懂吃、会吃，但是也有意外的事候，比如误吞了鱼骨。还没完！鸡骨、鸭骨、鹅骨也不少。还有一些最让人意外，在这里先卖个关子，把答案放在文章最后。
概述
消化道异物是临床常见急症，可发生于各年龄段。小而光滑的异物可经消化道自行排出，对机体影响不大，而较大且锐利的异物不容易排出。消化道生理性狭窄是异物停留好发的部位，异物阻塞或划伤消化道黏膜，不及时处理，严重者可导致消化道穿孔、肠梗阻、颈部深部间隙感染、食管纵隔瘘、穿破邻近血管形成假性动脉瘤、腹部感染、脓肿形成，严重危及生命安全。
消化道系统示意图
消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛管的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠）和肛管等部。
临床症状
食道异物患者主要的临床表现有吞咽困难、吞咽疼痛、有异物感、胸痛、呼吸道症状等。消化道异物患者常常伴有腹痛、吐血、呕血、便血等症状。部分有消化道穿孔患者还可出现发烧、发热等感染症状。
影像检查方法
传统检查有X线平片，包括颈椎正侧、胸部正侧及腹部平片，对于怀疑鱼刺类异物采用钡棉钩挂法。但是X线平片有一定的局限性，对阴性的异物难以明确。钡棉钩挂时对食管产生机械性挤压，有加重食管二次损伤的风险。
Case1 ：胸部正侧位片观察食管硬币
随着多层螺旋CT的发展及其重建技术的应用，多层螺旋CT可以明确消化道异物的诊断，了解异物的大小、形态及异物与周围组织的关系，观察食管、肠管周围是否存在并发症。为临床提供丰富的诊疗信息，具有重要的参考价值。
- 影像学表现
（1）颈段食管异物
Case2：食管环状软骨水平异物（鱼骨）。
Case3：食管入口梨状窝水平横行异物，需与喉软骨相鉴别。
（2）食管胸上段异物
Case4：食管胸上段鱼骨
鱼骨下行到心脏大血管附近，非常凶险！
（3）胃异物
Case5：老年女性，突发腹痛入院。胃异物合并胃穿孔、腹腔积气、十二指肠积血。
Case6：老年男性，有胃部分切除术病史，消化功能减弱。MRI检查胃腔见冬菇影。
（4）小肠异物
Case7：男性，54岁，下腹部绞痛入院，行下腹部CT平扫。手术证实：小肠异物并穿孔（鸡骨头）；腹腔积液、积脓。
Case8：老年女性，突发腹痛就诊。腹部CT示：小肠异物合并肠梗阻。患者灌肠治疗见大量冬菇。
（5）回盲部异物
Case9：回盲部牙签致肠穿孔
（6）盲升结肠异物
Case10：男性，17岁，腹痛半天就诊，临床可疑急性阑尾炎。行全腹部CT检查：
影像所见：线状异物穿破盲升结肠肠壁及腹膜，累及右侧腹壁肌肉，局限性腹膜炎。
腹腔镜手术证实异物为牙签，肠周、右侧结肠旁沟积脓。
整朵未消化的冬菇、误吞的牙签在胃肠道是多危险的存在！
总的来说，有异物误吞病史，通过多层螺旋CT 检查，消化道异物可以明确诊断；部分患者由于种种原因，无法提供准确异物的误吞史，当CT怀疑消化道异物时，请进一步内镜检查。
最后温馨提示：食用带细骨的肉类时，请注意细嚼慢咽；家里有老人，记得冬菇泡发后切开了煮；谨慎使用牙签。
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