时间过的飞快，最大的90后已经29岁，最小的90后也有20岁。90后已经成为产科分娩大军中的主力军。她们拥有更多的知识和更加富足的生活，也更懂得享受人生。

生孩子不一定就是遭罪

从受孕到孕育新生命到分娩再到抚养新一代，她们也该有别于她们的奶奶辈、妈妈辈的长辈的体验和知识。

我在这教大家如何轻松度过手术室恐怖时光。

吐、痛、闷、痒未必一定到来

剖宫产手术产妇最容易碰到四件事情：吐、痛、闷、痒。

你们的妈妈体验过这四个痛苦，你未必就一定要体会。处理的好，你可能完全不用经历这四个痛苦。

孕育的快乐

吐

手术中呕吐主要是因为低血压，其他原因有缩宫素、手术操作、微量羊水吸入等。低血压时血液首先要保护心脑肺等重要脏器，导致胃肠道缺血缺氧，从而引起呕吐。麻醉医生只要控制好产妇的血压，大多产妇都不会发生呕吐。术后呕吐的原因更多，有低血压、阿片类镇痛药、抗生素、发热、子宫收缩等。

解决呕吐的主要办法就是让你的麻醉医生控制好血压，减少阿片类镇痛药的使用，采用多模式镇痛。

痛

剖宫产以椎管内麻醉为主（半麻），全麻为辅，极少局麻或者完全不麻醉。全麻最舒服，需要禁食，过度肥胖产妇选择全麻风险比较大。腰穿针直接穿刺腰麻并发症最少，麻醉穿刺基本不痛，不能满足长时间手术要求（1小时左右）。腰硬联合麻醉或者连续硬膜外麻醉穿刺时比较痛，潜在并发症更多，可以满足长时间手术要求（大于1小时）。

个人建议选择腰穿针直接穿刺腰麻，术中可以让麻醉医生辅助使用镇静镇痛药。

感觉国外产妇很轻松、快乐

闷

麻醉平面过宽可以导致膈肌无力而影响呼吸；低血压又可以导致心肺供血供氧不足导致呼吸困难；某些产妇可能存在心肺功能不全，快速补液也可能导致急性心衰。

建议：有基础病的产妇一定要跟麻醉医生讲清楚，让麻醉医生提前做好预防。这里主要靠麻醉医生来控制闷得问题。

我碰过一个急诊产妇，术中突然咳嗽两下，我敏感的感受到这两声咳嗽不正常。经过询问知道产妇上一次怀孕就发生过心衰，我意识到产妇再次发生急性心衰了，经过一系列对症处理，产妇安全的度过手术难关。但是这样的事情真的太危险了，产妇一定要跟产科医生和麻醉医生交代清楚。

痒

产妇本身激素水平可能导致全身瘙痒，如果本身容易瘙痒或者容易过敏告诉麻醉医生，尽量不使用或者少使用阿片类药物。减少使用椎管内麻醉镇痛，选择静脉镇痛和肛门给药。

快乐的分娩

每个人进入手术室都会紧张害怕，90后的准妈妈该怎么做？

跟你的麻醉医生讲话或者开玩笑，说出自己的恐惧担心，明确表明自己的想法，而开玩笑是最可以缓解紧张的办法。手术中有什么不舒服一定要跟麻醉医生讲，这个时候你可以依靠的只有麻醉医生。还有尽量不要去质疑你的麻醉医生，因为他所做的肯定是根据实际情况来处理。

曾经有一个产妇因为害怕，跟我提要求说希望手术中能抓着我的手，至今我都记得那深深的五个指甲印。只要你说出来，麻醉医生都会满足你。

超级肥胖产妇是对麻醉巨大的考验

如果我老婆怀孕，我会让她控制体重。尽量把体重控制在160斤以下，绝对不超过180斤，最好140斤左右。产妇身体越健康胎儿就会越健康，麻醉的选择就更多。不能因为一次怀孕把身体给整垮了。