近日，民乐县中医医院外三科 成功独立开展“经尿道前列腺剜除术”，系全县首例，我院前列腺微创治疗再创新高！
病例介绍：
患者杨某，男，80岁，因 “间断尿频尿急伴排尿困难10年余，加重20天” 收住入院，完善相关检查后，患者 前列腺达6.0*5.4*5.0cm大小，达到了正常人的3--4倍 ，建议手术治疗，患者家属考虑到患者年龄较大，心肺功能较差，麻醉风险较大，要求保守治疗，给予留置导尿、抗炎、解痉等对症治疗，患者好转出院。
出院1周后患者因着凉再次不能排尿，遂急到外三科就诊，再次建议手术治疗，患者及家属同意手术。副院长徐兴彦根据患者病情立即 组织呼吸科、心内科、麻醉科进行多学科讨论 ，因考虑到患者年龄大，心肺功能差，最终大家一致同意对患者进行由科主任张志副主任医师提出的 “经尿道前列腺剜除术” 。
该术式真正沿前列腺外科包膜的腔内剜除，彻底剥除腺体，术后的出血、感染及再梗阻机率减少，疗效可靠，在前列腺外科包膜处直接止血，阻断血运彻底， 术中出血少，术野清晰，界限明确，减少了手术误伤的机率 。无需修整前列腺尖部，不易造成尿*禁失**。缩短手术时间，对一般状况较差、增生腺体较大的患者尤其适用。
手术顺利，用时大大缩短，最终剜除前列腺组织约80g，术后膀胱冲洗1天，术后第二天患者尿管尿液清亮，拔除尿管，患者排尿正常 。
患者杨爷爷高兴的握住主管医生的手说：“谢谢邓主任、汪大夫，我以为我这么大的年龄，排尿困难就这样了，谢谢你们，让我排尿像年轻时候一样了”。最终患者术后4天出院，随访效果良好。
良性前列腺增生（BPH）是造成男性排尿困难常见的泌尿系统疾病之一，临床症状较轻时，患者可通过药物进行保守治疗，具有中-重度下尿路症状并已明显影响生活质量的BPH患者可选择手术治疗。
在腔内泌尿外科微创技术未成熟之前，耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗BPH的重要手术方式。适用于前列腺增生合并膀胱结石的患者，且手术时间较短，临床操作较为容易，但由于是开放手术，手术创伤大、术后并发症多，目前已经基本被腔内微创手术取代。
经尿道前列腺电切术（TURP） 具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等一系列优势，在临床广泛被使用。但其不适用于较大体积前列腺(＞80ml)、切除不彻底、术后残留腺体组织较多、手术并发症发生率较高等缺点。为了结合二者的优势，前列腺剜除术应运而生。
经尿道前列腺剜除术(TUERP) 是我国学者融合了开放前列腺摘除术与TURP两者的技术优点而独创的手术方式。它从解剖学角度出发，找到增生腺体和外科包膜之间的层面，并沿此包膜平面完整球面剥离增生腺体，然后再切除腺体组织。该术式既具有微创腔内手术创伤小、恢复快的特点，又能达到开放手术的彻底性。
TUERP和TURP治疗高危前列腺增生症均有效，但TUERP具有手术时间短、术中出血少、切除前列腺体积大、术后并发症少、手术创伤小等优点，优于TURP。尤其对于较大体积前列腺患者(≥80g)、与TURP相比，TUERP平均留置导管时间更短，平均血红蛋白降低幅度小，前列腺组织切除更多。其有效性和安全性已得到泌尿外科界的肯定，展现良好的临床应用前景，被认为是目前最好的一种手术方法。
民乐县中医医院外三科现设有脑外科、泌尿外科、甲乳外科、腹腔镜中心四个亚专业组，科室现有医护人员18人，其中高级职称2人，中级职称7人。
科室主要开展：
1.胆囊、阑尾、疝、腹腔、盆腔、胃肠道良恶性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗，ERCP，腹腔镜下胆管切开取石一期缝合术，腹腔镜下胃肠道穿孔修补术、等普外科手术。
2.泌尿系肿瘤、肾上腺肿瘤、肾错构瘤、肾囊肿、精索静脉曲张等疾病的的腹腔镜微创手术治疗，经尿道输尿管/肾盂钬激光碎石取石术，膀胱肿瘤、前列腺增生的微创手术治疗，超声引导下前列腺穿刺、肾造瘘等泌尿外科手术。
3.甲状腺癌根治术，甲状腺次全切除术，腮腺及颌下腺肿物切除术，乳腺癌改良根治术，超声引导下乳腺肿瘤穿刺活检术，保乳保腋乳腺癌根治术，规范的乳腺癌化疗及新辅助化疗，乳腺癌分子靶向治疗等甲乳外科手术。
4.颅内血肿清除术，脑挫伤去骨瓣减压术，高血压脑出血微创手术治疗，急性脑积水的脑室外引流术，脑凸面的血管畸形切除术等神经外科手术。
科室与兰大二院、省肿瘤医院、省人民医院建立协作关系，定期有省级专家来我科手术示教及教学查房。科室秉承“内强素质、外树形象、心系医院、关爱患者”的理念，以高效、热忱、 精医、厚德的职业精神，为广大惠者提供一流的服务。