赵教授多年经验,一句句道出"姐妹们的心声"。确确实实对于这个宣教是有一定的问题的。但是对于宫颈义筛查这一块误诊的大部分情况,有几个误区:
比如说tct和hpv,我们治好了,患者就认为终身治好了,再也不来了。所以等到若干年之后她一来变成义广了。这个是误诊呢?还是这个就是说我们这是一个比较惨痛的事实。
其他的事情你说她误诊的时候,其实我们处于一种过诊。举个例子就是说,怎么说呢?就比如说有的女性朋友们,她老有一个排液,就是排液的程度相当于接近于我们来月经的月经量,就要带卫生巾,老排液哗哗哗的老排,但肯定不是尿。我们先排除这个,她老排液,那么我们就开始做,当然肯定是有广状,就开始先做阴道镜,荫道镜没发现什么问题,就给患者取了颈管整刮。颈管整刮还没有出问题,我们就给患者做了锥切,到现在还没有发现问题,转过头来。

但是这是极其罕见发生的事情。但是我们给患者做了很多的治广,这个就属于过度诊断,也就是个误诊。那么漏诊的情况下,也许就是我们基本上是应跟炎广在这进行宫颈义的鉴别。炎广特别凶的时候,我们对于这个义广很可能就要漏诊上一个月。

因为比如绝经后的女性,赵建主任医师,老年性阴道炎。北京大学第一医院特别厉害,我们又不知道这是义广的一个渗血,还是一个炎广的渗血,早期的时候,所以我们很可能就给她用了要。
对于用要之后再查的时候,依然是这样,就觉得前面肯定是一个漏诊也是误诊,就待了一个月。所以这些事情都是我们在临床过程过程当中要吸取的教训。但是对于患者的伤害来讲,有的时候就是做了一个无谓的伤害。这些都是有广状的。

所以我们通过科普,赵建主任医师,我们第一要告诉患者,或者健康的女性们要传达下去一个概念,是什么概念呢?活到老查到老。不要认为我这次cin2/cin3治好了,或者是cin2/cin3。我没让你治广,或者是1A1,我没给你切子宫。那么你要活到老查到老。这是第一个。
第二个就是说,要理解我们的过程。但凡有排液,我们可能都会过诊。这是我说到锥切这了。有的时候我们甚至要做宫腔镜,看你输卵管有没有问题。如果你一旦有出血的时候,我们可能不会第一个首先考虑义广,除非已经有明确的了。如果要是没有明确的一个宫颈的变化,单有出血。我们可能对于绝经后的女性,首先考虑炎性的出血,还要治广。所以这些事情都是我们临床很难避开的一个误区。但是我们是努力的把这些工作做的精致了,让患者能够实现了她的最小化的一个伤害。
