我按照乙肝感染者、乙肝患者的诊治路线图制定了写作规划，在这个头条号，先讲了乙肝相关检查，然后讲了乙肝携带者相关休养的话题，然后说到了什么样的乙肝患者需要治疗？治疗分几个层次？有哪些保肝药？什么样的患者需要抗病毒？抗病毒有几种方案？首先考虑的方案是干扰素，，，，，，没想到在这个干扰素问题上，我感觉到非常强烈的“不适感”，我感觉心情沉重，注意力分散，厌食，乏力，失眠，没精打采，干扰素似乎在我身上发生的非常严重的“副作用”。
原计划接下来该写口服抗病毒药，然后写肝硬化及并发症的诊治，然后是肝癌的预防和诊治，肝衰竭的治疗，然后是丙型肝炎，非病毒性肝病，包括我国最常见的脂肪肝，酒精肝等等。
但是，我已经感觉坚持不下去了，我准备封号了，原因就是关于干扰素的文章给我带来了强烈的“副作用”。
看这个：
顾着赚钱，很多专业期刊没时间关注了吧？
杀人诛心，不过如此。“顾着赚钱，很多专业期刊没时间关注了吧？”，这位喷子攻击我的业务水准的同时，质疑我的价值取向。你说话真好听！有你这么厉害的一张嘴，100个作者都要被你喷走了。
怼过了，我再替干扰素讲几句话——已经有很多喷子说我是卖药的了——
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前几次用干扰素以后发热，这是非常常见的“治疗反应”，几乎人人都有，不好说是“不良反应”或者“副作用”，因为这个发热，通常对患者身体不造成长期后果，也就是说，烧退了就没事了，而且根据我们观察，有发热反应的患者远期治疗效果似乎好于没有发热反应的患者，所以我把这个发热归为“治疗反应”。但是，我们这个粗略的观察并没有严格的多中心随机双盲对照试验数据支持。
干扰素引起肝功能异常，不太多见，也不少见，不会很严重，和干扰素的治疗机制有关，我在文章里讲过了，用干扰素治疗，有一种泼脏水把孩子也泼掉了感觉，但是喷子们从来不看我写了什么，一言不合，张嘴就喷
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干扰素可能引发或加重精神障碍，干扰素的这个黑点谁也抹不掉。但是我第一次提到干扰素的时候就讲过干扰素这方面的不良反应了。
趁着他喷我，我再强调一下，情绪异常、精神障碍患者，严格禁用干扰素；有精神病家族史的患者，忌用干扰素。我作为一线医生经治过一位大企业老总，人家本来就压力大，睡不着觉，用了干扰素以后，失眠症状更加明显了，我们就果断停用干扰素了。还有一位患者用干扰素治疗，后来我发现患者情绪非常低落，一问才知道患者的儿子正因为精神障碍接受治疗，患者本人压力山大，这种情况下我们也果断停用干扰素了。
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有可能抑制脑神经，这种非专业的语言我就不怼了，不知所云，不知道他是想说12对脑神经：——“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下都齐全”，还是想说更上位的脑部结构或者精神、情绪这类的概念。
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甲亢的问题，正文里面清清楚楚说过，劳喷子大驾，又给朋友们强调了一遍。
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甲状腺癌快速生长，这个我还没查到专业文献，喷子说我““顾着赚钱，很多专业期刊没时间关注了吧？””，好，你说得对！你说的真对！你说的全对！
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治疗过程中白细胞降低，这个真有，但是达不到迅速降低的程度，通常也到不了需要治疗的程度。
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乙肝病毒变异的问题。传统上认为，乙肝病毒变异是口服抗病毒药治疗过程中容易出现的问题，干扰素从机制上讲，诱发乙肝病毒变异，不太可能，机制上讲不通，干扰素并不是直接作用于乙肝病毒DNA或者pgRNA。这个问题，我再查查文献吧。但是，我“顾着赚钱，很多专业期刊没时间关注了吧？”“顾着赚钱，很多专业期刊没时间关注了吧？”“顾着赚钱，很多专业期刊没时间关注了吧？”
这位喷子还异想天开，说我是“治疗乙肝里爱用干扰素派别的医生而已”，“派别”，“而已”，，，想象力太丰富了，我们不是华山派，我们没有“剑宗”、“气宗”，我的抗病毒治疗的患者当中，90%都是在用口服抗病毒药，用干扰素的很少。
你的质疑让我不得不好好想想我究竟是为什么用这个吃力不讨好的干扰素治病，为什么写这些吃力不讨好的干扰素文章，按照你的逻辑，我应该好好吹嘘一下口服抗病毒药才对啊！
使用干扰素这类副作用比较多的药物，一定要在医患双方充分沟通，相互理解的基础上才能用，如果患者对干扰素的副作用认识不足，就不要贸然开始治疗。常言道，“做事不由东，累死也无功”。
干扰素这个副作用多，有效率低的药物之所以还在使用，在于干扰素的不可替代性，在于这个药是目前唯一有望根除乙肝病毒的药物。
如果干扰素这个适用范围很小的药物，真的在中国市场消失了，那才是悲哀。完全无视部分患者根治乙肝病毒的愿望和需求，将干扰素彻底封杀，那是非常可惜的。
干扰素治疗被淘汰的方案了还在吹
做个良心医生比较好
你哪只眼睛能看出来我这是软广告？我为有需要的患者提供长期口服抗病毒药之外的另一种选择，动了你哪根筋了？怎么就轮到你来教育我“做个良心医生比较好”？？？你还是做个“良心读者”比较好。您走您的阳关道，我过我的独木桥。
天天把“良心”挂在嘴边的人，往往最没良心。
“口言大义者，临阵必变节”——曾国藩
“一切想在地上建立人间天堂的，建成的无不是人间地狱”。——易中天
还有不少“回帖不看贴”的。比如：
不知道是不是真医生
干扰素有效率，在我的文章里讲过，比较低，说了很多遍。在我国《慢性乙型肝炎防治指南2015》当中有专门的段落讲干扰素的有效率，数字明明白白，朋友们可以自己翻翻，网上非常好找。
“有肝硬化迹象了才抗病毒，表示没看懂”，这位“自强不息”的同学，因为你没看我写的文章啊，你当然看不懂了！我先前的文章里明确列出了抗病毒治疗的两条标准——肝功能持续不正常，或者肝硬化（肝硬化迹象）——两条当中达到一条，就要开始抗病毒治疗。
抗病毒药有两种，干扰素和口服药。已经肝硬化的患者，不能用干扰素。
还有素质很高，张嘴就喷脏话的，今天让你亮亮相
妈偷人，又一个吹药的
尼玛，又来卖药
天天看着这些喷子，真是心累，我真是想封号了，金盆洗手，傻子才趟这汪浑水。
但是还有更多的朋友给了我很大的鼓励和支持，你们是我坚持下去的唯一原因，如果我还在这里坚持，都是因为你们。
上学的时候，我曾经把维基百科上的一些内容，翻译成中文，在天涯论坛里开贴，结果活活被一个喷子喷死，讲我没有常识之类的，讲我只会一锅烩之类的，最后我生生被他喷的弃楼了。我真希望我在头条号的努力能够坚持下去，能持续稳定输出有价值的资讯，能给乙肝朋友们一点点有用的小常识。但是我不是唾面自干的忍者，只是一个被喷了就会生气，就会很不爽的科普作者。任何人天天被狂喷写文动机，价值取向和业务水平，都很难坚持写下去的。
网络*力暴**害死人
今天主要是个人情绪的一点释放，我昨晚值夜班的时候翻了翻我手机上的*今条头日**，收获了很多感动，也被这些喷子气得睡不着觉。今天这篇文章里面，除了我个人的想法以外，对乙肝朋友们有价值的信息，我总结在下面了：
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前几次用干扰素以后发热，这是非常常见的“治疗反应”，几乎人人都有，干扰素引起肝功能异常，不太多见，也不少见，不会太严重，和干扰素的治疗机制有关
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情绪异常、精神障碍患者，严格禁用干扰素；有精神病家族史的患者，忌用干扰素。
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如果有甲亢或其他的甲状腺问题，不能用干扰素。即便是原来甲状腺好好的，用了干扰素以后，也应该监测甲状腺功能。
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干扰素治疗过程中白细胞降低，通常到不了需要治疗的程度，但是治疗期间需要监测白细胞、中性粒细胞数。
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我的抗病毒治疗的患者当中，90%都是在用口服抗病毒药，用干扰素的很少。
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干扰素这个副作用多，有效率低的药物之所以还在使用，在于干扰素的不可替代性，在于这个药是目前唯一有望根除乙肝病毒的药物。
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在我国《慢性乙型肝炎防治指南2015》当中有专门的段落讲干扰素的有效率，数字明明白白，朋友们可以自己翻翻，网上非常好找。
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乙肝抗病毒治疗的两条标准——肝功能持续不正常，或者肝硬化（肝硬化迹象）——两条当中达到一条，就要开始抗病毒治疗。
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抗病毒药有两种，干扰素和口服药。已经肝硬化的患者，不能用干扰素。
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你们的支持和鼓励，我都看到了，你们的评论，我会逐一回复，有些评论埋得太深，我慢慢找出来，都会回复大家的。
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在我的文章下面做推广的，我一概不评论，不回复，因为“断人财路，如杀人父母”，我可不敢。我怂。况且中西医粉丝世仇，我可不想引发骂战。
我怂