常常看到几个家属用轮椅推一个表情痛苦产妇到医院盆底治疗室就诊。
原来产妇在某医院自然分娩,分娩后因耻骨联合痛,只能平卧、因疼痛无法翻身、无法下床行走,上厕所全靠三、四个家属背、抱;口服止痛药效果差,还担心药物影响哺乳,产妇疼痛难忍、情绪低落,常常落泪;家属们四方打听缓解的方法,却从未得到解决。
下面由小编简单介绍产后耻骨联合分离相关知识,希望帮助大家!

耻骨联合分离,是生产过程中骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生关节和韧带创伤性的中断或撕裂,多表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部区域剧烈的疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。

导致耻骨联合分离症的原因:
1、与自身耻骨联合构造薄弱解剖关系变异等有关。
2、分娩时用力过猛,特别是当胎儿过大,宫缩过强或不合作过分躁动。
3、阴道助产中不适当的强力牵拉,如在困难产钳或臀位牵引后出头困难时。
4、因孕酮(黄体素)分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。
5、因产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置。
耻骨联合分离症的主要表现:
1、耻骨联合处疼痛,翻身躯体活动时加剧,骨盆不能承受压力。
2、下肢活动受限,行走困难。
3、检查耻骨联合上方有局限性明显固定压痛,表现局部惧按。
4、部分产妇伴有腰背部及腹股沟区疼痛。
耻骨联合分离症的康复方法:
✔ 低频电刺激治疗:使用神经肌肉刺激仪的耻骨联合分离方案,通过脉管刺激技术促进耻骨联合处肌肉局部循环,提供营养机能,恢复肌肉弹性,锻炼肌肉强度,促进耻骨联合处的肌肉放松改善耻骨处筋膜营养,刺激动静脉血管壁蠕动,改善血液循环,加强耻骨联合处的营养。

✔ 用宽25~30cm弹力束带以患者两侧髂嵴为水平,环体束缚骨盆,持续到症状与阳性体征消失,功能基本恢复正常,以限制耻骨联合的受力和活动,束带的松紧度以骨盆能承受为标准,同时不影响下肢血液循环。
✔ 减少下蹲,负重工作,减少站立,行走时间。
✔ 疼痛剧烈者卧硬板床休息,骨盆加压制动可促进软骨及韧带愈合。
✔ 产后要进食高蛋白、高碳水化合物、富含维生素、矿物质的半流质饮食,如:鸡蛋、鱼、牛奶、虾、动物内脏、蛋黄等。同时为促进耻骨联合康复,添加猪皮、猪蹄、猪肚等富含胶原的食物。

✔ 讲解耻骨联合分离相关病产生的原因,帮助患者正确认识并积极面对,及时满足其生活需要,进行心理疏导,缓解其焦虑情绪,保证产妇心情舒畅 。
耻骨联合分离症的预防方法:
✔ 孕前及孕期适当锻炼,可以增强肌肉力量和韧带的弹性,可以适当进行凯格尔运动、屈伸大腿运动及骨盆操。

✔ 孕前减重,孕期控制体重合理膳食,防止巨大儿。多胎孕妇更加应当注意孕期体重管理,及早干预。

✔ 孕晚期避免久蹲、久站,避免负重及大跨步运动,及时治疗孕晚期的耻骨联合痛,适当使用孕期托腹带等。
✔ 孕晚期可以到助产士门诊了解学习分娩技巧,分娩时尽量放松心情,配合呼吸正确用力及助产医护人员的指导。

✔ 产后侧卧休息为主,产后哺乳采取侧卧位,避免骨盆过度及不当受力。正确使用骨盆带,如疼痛无法缓解,及时就医。
适于人群:
1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。
2、阴道松弛、阴道痉挛、*生活性**不满意者。
3、轻、中度子宫脱垂,阴道膨出。
4、各种尿*禁失**。
5、反复阴道炎,尿路感染患者非急性期。
6、泌尿生殖修补术辅助治疗。
7、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等)。
8、全身运动系统肌肉功能障碍。
9、乳房松弛、乳房下垂。
10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。
11、术后疤痕疼痛。
12、人流术后。
13、卵巢早衰。
14、薄型子宫内膜所致不孕不育者。
15、围绝经期综合征者。
16、纤体。