学习困难(learning difficulties, LD)也称学习障碍，是一组异质性综合征，指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或以上的特殊性障碍。

学习困难的具体表现有以下几方面：

1、阅读困难

包括对文字的理解及诵读困难。常伴写字慢，写字时扭动身体、扭歪面孔和伸舌等。

2、拼写困难

拼写困难并不总与阅读困难相伴，可能与发育延迟、注意缺陷、视听障碍等有关。拼写困难可能持续终生。

3、数学学习困难

数学学习成绩与其智力水平所预期的成绩相比显著落后，主要表现在需要计算技能的方面。

4、语音障碍

尽管对语言的理解相当好，但用声音表达起来存在障碍。

5、推理困难

表现为思维和概括能力方面的缺陷。

6、视觉—空间障碍

由于缺乏精准的知觉辨别能力，致使不能在某些背景上识别字或图形，对类似的字难以区分。

7、多动*行为性**和注意力分散

此二种是学习困难常伴的行为障碍，由于学习困难，对学习不感兴趣，上课小动作多，注意力分散，形成恶性循环。

为什么会形成学习困难？原因有以下几个方面：

（一）环境因素

家庭不和睦、矛盾冲突多、情感交流少、以及教养方式不恰当，均可导致儿童的心理发育障碍，出现情绪和行为问题，进而导致学习困难。

（二）心理因素

各种心理障碍和精神卫生问题，如情绪问题、行为问题、学习动机等。

父母及学校对儿童要求过高或相互矛盾可导致儿童心理上的冲突，儿童学习上的紧张情绪、害怕失败以及完成学业的强迫性愿望等可使儿童产生焦虑、紧张、阻滞、不感兴趣等情绪，破坏儿童主动学习的企图，影响选择性注意、记忆及认识活动，从而导致学习困难。

（三）脑功能异常

常常是由遗传、生物学因素和环境因素共同作用的结果，除了胚胎期、出生时和出生后脑损害的影响外，在幼年心理发展的关键期，不良环境因素也可能导致大脑生物功能发育的改变，也会导致学习技能发育障碍，造成学习能力下降。

（四）药物因素

巴比妥盐类、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、安定、利眠宁及食品添加剂、着色剂等都可能引起孩子多动，进而造成学习困难。

当发现孩子学习困难后，该怎么办？

对学习困难的儿童要认真了解病因，以接纳、理解、支持和鼓励为主，改善不良的自我意识、增强其自信心和学习动机。以下推荐几种方法：

1、心理治疗

应用支持性心理疗法，改善家庭环境，改进教学方法。对患者加强个别教育，消除自卑感和消极情绪，增强信心。

2、药物治疗

目前尚无特殊药物，通常给予促进脑功能、增智类药物，包括脑复康、脑复新、γ-氨酪酸等口服治疗。

3、饮食安全

防止儿童铅中毒和避免食用含添加剂、色素以及防腐剂类食品。

4、特殊训练

对语言表达困难者，可由单词、短句及演讲，逐步训练。

对读写障碍者，可用多感官训练法、单词切割法、拆字法、联想法等，伴有注意力缺陷的孩子可辅以专注力训练。

对推理困难者，可进行故事性复述练习，逐步训练。

对注意力分散者，可进行专注力训练。

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