近日热播剧《爱情而已》中
女主角被确诊为 #巧克力囊肿#
医生给出的治疗方案是
怀孕生个孩子就好
不用做手术
话题一时冲上热搜
△ 图片截自微博
其！实！不！然！
那这到底是一种
什么样的病呢？
对女性健康又有何影响？
「巧克力囊肿」
（简称“巧囊”）
又名子宫内膜异位囊肿
是子宫内膜异位症的主要类型之一
由于 异位的子宫内膜在卵巢内生长
没有排出的通道
这些血就在卵巢内越积越多
形成血性囊肿
因为陈旧性积血呈褐色
质地粘稠如糊状
看起来很像巧克力
因此
卵巢子宫内膜异位又叫 #巧克力囊肿#
跟巧克力其实并没有实质性的关系
“巧囊”原来是满满的陈年姨妈血！
手里的巧克力突然就不香了↓
巧克力肿囊的症状
与月经周期密切相关
随病变部位不同
症状也略有差异
约 25% 的患者没有任何症状
但当症状出现时也不可忽视↓
① 下腹痛和痛经；
② 不孕；
③ *交性**不适；
④ 月经异常；
⑤ 其他特殊症状：如“巧克力囊肿破裂”发生急腹痛，多发生于经期前后、*交性**后或其他腹压增加的情况。
※ 如果出现了以上症状，一定要及时到医院就诊检查，目前可通过B超、血清CA125测定和腹腔镜检查来判断是否患有巧克力囊肿。
怀孕可以治疗巧克力囊肿
因为正常的怀孕状态下
卵巢是不会再排卵的
这样囊肿就会逐渐
减小萎缩，甚至消失
但也存在风险！
怀孕会挤压内脏、卵巢
如果囊肿较大
会增加囊肿破裂的风险
另外
怀孕不并能改变子宫内膜
已经异位的事实
只要病灶还在，生完了孩子
月经恢复之后则还可能复发
壹 对于 囊肿较小、痛经等症状不明显的患者 可采取 短期随访 或 药物治疗 ，观察囊肿消长。
贰 对于 囊肿较大、临床症状较明显的患者 建议 手术治疗 ，以达到明确诊断、清除病灶、缓解疼痛、治疗不孕的目的。因“巧克力囊肿”复发率较高，故对于病情较重的患者，术后多需药物巩固治疗。
叁 对于出现 急性腹痛 （怀疑卵巢“巧克力囊肿”扭转或破裂）、高度怀疑可能恶性病变的，更要积极采取 手术治疗 。
巧克力囊肿本身会影响到卵巢、输卵管的功能，改变盆腔微环境，降低子宫内膜容受性，从而降低生育力， 由它导致的女性不孕率高达50.9% ，因而早期诊断、早期干预是保护生育力的基石。
- 有生育要求患者术前需充分评估卵巢功能，对于双侧和复发的患者手术前需妇科医生与生殖科医生会诊讨论，术中应最大化保护生育力。
- 对于不孕的患者， 如果卵巢功能差，首先考虑进行体外受精（IVF）治疗，保存生育力；如果卵巢功能尚可，首选宫腹腔镜联合手术，生育力评分（EFI）越高，娠妊娠机会越大。术后可以使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）3～6 个月后再行备孕 ；如EFI≤4 分，还是建议尽早进行试管婴儿治疗。
由于本病的病因尚不明确、多因素起作用，预防作用有限。针对发现的某些高危因素，采取相应的措施，可能减少本病的发生。
（1）及时治疗原发病
及时发现并治疗先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连 、阴道狭窄等，避免经血流出不畅。
（2）药物避孕
通过长期口服短效避孕药来抑制排卵，减少经血逆流，并用高效的孕激素对抗雌激素，可以达到避免巧克力囊肿复发的效果。
但口服避孕药需长期服用，同时排除禁忌证，避免血栓增加风险带来的并发症。
（3）其他
月经期患者应注意避免做妇科检查，月经前不要做输卵管通畅试验，以免将内膜碎屑推入腹腔。晚婚的妇女，尤其是伴有月经失调和痛经者，应尽早生育，如果婚后1年没有生育者应行不孕症的有关检查。
【 温馨提示 】
巧克力囊肿病因不明
目前还没有
特异而有效的预防方法
因此
如果月经“不太正常”
如痛经、经期紊乱或延长、淋漓不净等
应及时就医
早诊早治非常重要