无疤，不捱疼！这是做了个假手术？

肌瘤、囊肿

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女性躺上手术台

就难免留下难看的疤痕

以及忍受术后恢复的疼痛

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近日，淄博市中心医院妇科再次完成一例 大子宫切除的经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）手术 。术后不到12小时，患者就已自行排气，手术 当天进食并下床活动 。记者从医院了解到，患者术后状态良好， 术后三天即顺利出院 。

“零疤痕” 这是做了个假手术？

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“摸着肚子上没什么疤痕，而且也不是特别疼，这样的手术，治疗感受很好。”VNOTES术后的孙女士表示。

孙女士今年41岁，已查出患子宫肌瘤多年，之所以一直未进行手术，就是害怕术后的疼痛及皮肤会留下疤痕。在了解到淄博市中心医院妇科团队已多次成功开展VNOTES手术后，专程来到医院求助，而这次的手术恰好解决了她的两个担心。

VNOTES（经阴道单孔腹腔镜手术）治疗 ，通过女性阴道这个自然腔道，应用现代腹腔镜设备和技术，对妇科疾病进行微创治疗，不会在腹部留有任何切口，创伤小、无疤痕、恢复快。也被称为是继开腹手术、传统多孔腹腔镜手术之后 升级版的“第三代外科手术” 。

“V-NOTES手术的优势是能够为患者 实现真正的‘零疤痕’，但由于操作角度有限，对主刀医生的技术要求也更高 ，必须具备熟练的传统腹腔镜手术及阴式手术基础。”淄博市中心医院妇科主任张清华表示。该手术的操作难度主要体现在三个方面。其一，因手术的操作孔隐蔽在自然腔道里，在窄小的通道中同时放入几个器械，手术操作空间有限，为避免多个器械交叉碰撞，医生需克服器械使用的“筷子效应”；其二，手术是需要医生在经阴进入后，在膀胱与直肠中间的狭小隔膜中，仔细找到一条通路以接近子宫等妇科器官的中心位置，因子宫前后间隙狭小，所以寻找通路需要技巧；其三，手术是自下而上进行，操作视野是逆行的，这对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。

也正是因该项手术的操作难度较大、对医生专业要求极高，且在全国只有少数医院能够成熟掌握这种技术。因此，这 不仅是医院妇科腔镜微创手术的重要提升，也标志真正将妇科手术由微创时代推向微无创时代 ，这项新技术也将造福更多的患病女性。

VNOTES手术适用于哪些病？

疑问

医

答

那么，VNOTES手术可以用于治疗哪些病症呢？

张清华介绍，对于有过*生活性**的女性，几乎所有的妇科良性疾病都可以运用VNOTES治疗，主要包括：输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、全子宫切除术、盆底重建手术等。但需把握一定手术适应症。

医院妇科于2010年开始将“阴式手术”用于大子宫切除，后于2017年起开展“经脐单孔腹腔镜手术”。凭借多年阴式手术及单孔腹腔镜手术的操作实践经验，2022年开展了首例“经阴单孔腹腔镜手术”，即“V-NOTES手术”。目前，单孔腹腔镜团队成功地开展200余例V-NOTES手术，包括经阴道单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、 子宫肌瘤剔除术、大子宫切除+双附件切除术，其中同时完成高难度手术，如盆腔粘连松解术及盆腔脏器脱垂手术等均获成功。

爱美之心，人皆有之，当手术成为治疗的最佳方案时，术后疤痕便成了女性朋友心中难以跨过的坎。

注重医学人文关怀，以最小创伤完成手术治疗，以最快速度让患者康复，是淄博市中心医院妇科团队共同追求的目标。

媒体报道：齐鲁壹点 张晓光

编辑：陈圆

审核：宣传科