晓芬今年25岁,刚生完孩子不到10天,肚子却突然变大,婆婆担心是长了肿瘤,害怕的直哭,就医检查后发现,晓芬这肚子里全都是“水”。
晓芬今年25岁,是一名幼儿园的老师,性格温柔。她和丈夫小刚结婚两年,一直想要一个孩子,但是因为工作忙碌和生活压力,一直没有怀上。
去年,夫妻俩决定放松心情,去海南旅游,没想到回来后就发现晓芬怀孕了。两人都高兴坏了,小刚也小心翼翼的照顾自己的老婆和没出生的宝宝。
终于到了预产期,晓芬在医院顺利地生下了一个健康的男孩。晓芬和小刚都很激动,抱着他们的宝贝儿子,感谢上天的恩赐。他们给他取名叫小宝。
晓芬在医院住了三天后就出院了,回到了自己的家。她的婆婆专门请了一个月嫂来帮忙照顾她和孩子。
月嫂很专业,会做各种滋补的汤水,还会教小真如何哺乳和护理孩子,帮了晓芬大忙了。晓芬觉得月嫂很贴心,和她相处得很好。
但是没过几天,晓芬就发现自己有点不对劲。她觉得自己的肚子没有变小,反而越来越大,就像还怀着孩子一样。
她还觉得肚子里有一种胀胀的感觉,有时候还会疼。小真以为这是正常的产后恢复现象,就没有在意。
直到有一天早上,她起床后发现自己尿不出来。她觉得很奇怪,就去找月嫂问问。月嫂也没见过这种情况,晓芬的婆婆更是担心小真是肿瘤,急得直哭。
小刚和晓芬来到医院进行检查,检查结果出来后,医生发现,晓芬肚子里都是水。
医生说:晓芬不是肿瘤,是产后尿潴留。产后尿潴留是指产妇在分娩后6~8小时,不能正常排尿,膀胱处于充盈状态。这是一种较常见的产后不适症状之一。
产后尿潴留可以分为完全性和不完全性两种类型。
完全性尿潴留是指产妇在分娩后6~8小时,完全不能排尿,膀胱处于充盈状态。这种情况比较严重,需要及时进行导尿或膀胱穿刺,以防止膀胱破裂或感染。
不完全性尿潴留是指产妇在分娩后能够排出部分尿液,但仍有大量的残余尿液在膀胱内。这种情况比较常见,一般可以通过物理治疗、药物治疗或间歇性导尿来缓解。
产后尿潴留的主要病因有以下几点:
产程因素:
分娩过程中,胎头或器械对膀胱和盆底神经造成的压迫或损伤,导致膀胱肌麻痹或运动迟缓无力。
疼痛刺激:
会阴伤口、剖腹产伤口或尿道损伤引起的剧烈疼痛,导致尿道括约肌痉挛或排尿恐惧,影响尿液的排出。
*醉药麻**副作用:
*醉药麻**物对膀胱肌和括约肌的抑制作用,降低膀胱张力和尿意感知,延迟排尿反射。
机体因素:
腹壁肌肉松弛无力,膀胱容量增大,对压力的增加不敏感而无尿意,以致存积过量小便。
环境因素:
对住院环境不适应,无法正常排尿,或者身体虚弱不能下床排尿,在床上又排不出来。
小刚问道:那医生,我老婆现在这样难受,该怎么样才能缓解呀?
医生回答道:请不要着急,产后尿潴留的治疗方法有以下几点:
双手按压法:
如果产妇自觉下腹部胀痛,家属可以用双手帮助按压膀胱的部位,以增加腹压,促进尿液的排出。
热水治疗法:
可以用温水清洗外阴或者用热毛巾敷下腹部,刺激膀胱和尿道周围的神经感受器,缓解括约肌的痉挛和疼痛。
针灸或理疗法:
可以选择针灸三阴交、阴陵泉、关元和气海等穴位,或者用电针等物理治疗方法,这样可以增强膀胱的收缩力和感觉,促进排尿。
药物治疗法:
可以肌内注射新斯的明或口服溴吡斯的明等药物,兴奋膀胱逼尿肌,降低尿道括约肌的张力,从而促进排尿。
导尿处理法:
如果以上方法都无效,或者产妇有严重的尿潴留,应及时在无菌条件下进行导尿术,并留置导尿管一段时间。在留置导尿管期间,要注意会阴护理,防止尿路感染,并定期进行夹管和开放,锻炼膀胱的功能。
产后尿潴留是指产妇在分娩后6~8小时,不能正常排尿,膀胱处于充盈状态。产后尿潴留的原因包括产程因素、疼痛刺激、*醉药麻**副作用等。
产后尿潴留如果不及时处理,可能会导致子宫收缩不良、阴道出血、泌尿系感染、膀胱破裂等严重后果。因此,产妇如果出现不适症状,一定要及时寻求医生的帮助。
参考文献
杨巧玲. 产后尿潴留的护理进展[J]. 现代护理, 2012, 18(6): 474-476
刘红. 产后尿潴留的原因分析及防治对策[J]. 吉林医学, 2011, 32(19): 4110-4111
注:本文为同行业投稿真实案例,现与大家分享交流。
