您能想象一个如足月胎头大小的“巨型”子宫，从一位女士体内切除出来却一点手术痕迹也看不到吗？近日，水矿总医院成功完成一例经产道单孔腹腔镜下巨大子宫切除术，真正实现了妇科手术“无痕”的奇迹，让患者远离手术痛苦，告别手术疤痕。
49岁的某女士5年前体检意外发现子宫肌瘤，当时瘤体较小，无明显自觉症状，便未定期复查。近一年出现经期延长症状，经量较前明显增多，偶感头晕、乏力不适，经外院B超检查提示“多发性子宫肌瘤”，建议手术治疗。患者慕名来到水矿总医院妇产科就诊。水矿总医院妇科微创手术团队综合分析认为，患者子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤诊断明确，现已导致患者贫血，有子宫切除手术指征。因患者无法接受出血量多、创伤大且术后恢复慢的传统开腹手术，要求微创治疗，妇产科副主任医师郑斌遂决定为患者实施经产道单孔腹腔镜下子宫切除术。
据了解，经产道单孔腹腔镜手术又称V-NOTES手术，是指通过产道这一自然腔道对妇科疾病进行治疗的微创腔镜手术，是微创手术的“升级版”。适用于所有的妇科良性疾病：包括宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管积水等，被誉为“最接近完美的手术”。不仅体表完全看不到手术疤痕，更具有出血量少、疼痛轻微、术后恢复快、住院时间短的优势。
经过完善的术前准备，排除手术禁忌症后，该患者于5月11日在全身麻醉下接受了手术。手术经过顺利，术后将离体子宫称重为625g，约12个正常未孕子宫重量，患者体表无疤痕，术中出血不多。术后第一天，患者即恢复肛门排气并下床走动，几乎无人能看出她刚刚经历过一场大手术。
据郑斌介绍，此次手术有三大难点：其一，患者子宫增大如孕4+月大小，占据盆腔体积较大，无形中增加了手术切除难度；其二，患者无产道分娩史，产道相对稍显狭窄，手术难度增加；其三，患者有剖宫产手术史，术中发现膀胱与子宫下段紧密粘连，稍有不慎极有损伤膀胱风险。因经产道单孔腹腔镜手术操作角度有限，对主刀医生的技术要求较高，必须具有丰富的手术经验。
水矿总医院妇产科已成功开展数例经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)及经阴道单孔腹腔镜(V-NOTES)手术，并达到国内同级医院先进水平，为女性患者提供了更为优质的医疗服务。下一步，水矿总医院将继续大力发展妇科微创技术，让女性朋友们在受最小创伤的前提下，保证疾病最佳的治疗效果，也让六盘水及周边的广大女性有了“更美的选择”！
通讯员：郑斌 罗雪月
编辑：周真明
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