持续的高血糖状态可以通过影响终末器官的血管和微血管，阻碍血液和氧气供应，引起组织器官发生缓慢的病理改变。

​糖尿病患者在生育和性健康方面会受到相关并发症的影响，严重影响生活质量。

今天，我们就来谈谈这个话题！

糖尿病对男性生殖泌尿系统有哪些影响？

糖尿病对男性生殖泌尿系统的影响分为膀胱功能障碍和性功能障碍。

膀胱功能障碍分为刺激性和阻塞性两类：

逼尿肌过度兴奋导致的尿急、尿频、夜间遗尿和急迫性尿*禁失**；

假性阻塞性排尿困难所致膀胱残余尿增加。

性功能障碍是男性糖尿病患者的严重并发症之一。

由于糖尿病患者体内血糖、血脂代谢紊乱，从而引发血管神经病变，影响了患者的性功能。

患者主要表现为性欲减退、性高潮消失、勃起功能障碍、*泄早**等症状，一般患糖尿病后10 ~ 15 年可引起勃起功能障碍。

糖尿病对男性生育的影响有哪些？

50%的男性糖尿病患者表现出一定程度的不育，由于血糖升高最先影响到精子活力，进而影响精子生成，因此首先表现为精子活力下降，继而患者精子浓度下降。

糖尿病可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴），引起生殖内分泌系统紊乱和性腺功能减退。长期的血糖控制不佳使得睾酮水平下降，同时促进糖尿病及其并发症的发生发展。

糖类是精子的主要能量来源，胰岛素功能和葡萄糖代谢障碍可诱导*丸睾**代谢改变，影响精子的发生和成熟；氧化应激可以使精子线粒体和核DNA断裂，影响受精卵的发育。

此外，大多数糖尿病患者兼有肥胖症状，大量脂肪产生炎性因子，影响雄激素生成以及精子的成熟和受精能力；血脂异常与精子形态和功能失衡有关。

糖尿病对女性生殖功能的影响有哪些？

女性糖尿病患者也可以发生性功能障碍，表现为性欲降低、阴道润滑能力减弱以及性高潮的缺失，出现*交性**的疼痛甚至*交性**困难，以及性唤起障碍等。

I型糖尿病患者以年轻人为主，青少年时期女性糖尿病患者容易发生月经紊乱、怀孕困难等情况，但是通过合理干预后，半数女性生育得到改善。

大部分2型糖尿病患者虽然是绝经后女性，但随着糖尿病发病低龄化趋势，育龄女性罹患糖尿病将造成经期紊乱和不孕，机制可能与多囊卵巢综合征、肥胖、c反应蛋白水平升高等相关。

妊娠期糖尿病患者再次怀孕要警惕糖尿病风险！

女性多次分娩（大于3胎）可能会增加女性糖尿病发病风险，妊娠期间若患有妊娠糖尿病，分娩后则易患糖尿病。

由于社会因素、心理压力以及孕期对饮食的不良控制，导致肥胖风险增加，以及妊娠伴随的全身炎性状态和胎盘氧化应激水平增加，从而加重胰岛素抵抗。

伴随着妊娠次数的增加，外周组织的胰岛素抵抗也会随之加重并且产后多年持续影响女性健康。建议女性生育子女的数量为1-2胎。

有妊娠糖尿病史的女性再次怀孕发生妊娠糖尿病的概率较高，特别是孕期合并乙肝病毒携带者是患妊娠糖尿病的危险因素，需要特别加强孕期管理。

糖尿病母亲对新生儿有哪些影响？

孕期罹患糖尿病对母亲和新生儿都会产生短期或者长期的影响。

短期影响包括：胎儿畸形、胚胎停育、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿生长受限、早产等。

母亲代谢功能的紊乱可能通过表观遗传学的方式遗传给新生儿，对其将来的代谢功能产生不良影响。

简言之，健康人远离糖尿病，糖尿病患者严格控制血糖，不仅仅关系到个人生活质量，也是为了下一代的健康奠定基础！

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