各类肿瘤病人都有一种常见的症状,就是发热。一般是由多种原因造成的。造成肿瘤病人发热的原因,常见的有以下5个原因:
1.急性粒细胞缺乏引起的发热,急性粒细胞缺乏,这是肿瘤医生口中常见的并发症,是指患病的朋友在化疗、放疗及部分靶向治疗后,短期内出现中性粒细胞的下降。
中性粒细胞是人体的免疫细胞,具有重要的防御功能,中性粒细胞数量下降会引发人体的防御能力减退,可继发感染,出现发热,甚至高热,体温通常在38.5以上,并且伴有寒战。
一般粒细胞会<0.5×10⁹/L,通常会持续一周,感染发生的概率几乎为100%。最常见的是呼吸道感染,主要症状为咳嗽,咳痰。
其次是泌尿系感染,主要为尿频,尿急,可经验性使用抗生素。治疗后,如果体温降低,伴随症状缓解,考虑为感染源得到有效控制。
2.单纯感染性发热:晚期肺癌病人由于肿瘤堵塞大气管,可引起阻塞性肺炎,化疗期间免疫力下降,各种病原菌更容易入侵体内,并滞留在肺部、胃肠道等脏器,引起感染。
此外,胃肠道内的条件性致病菌也可能会引起肠道感染,而引起发热。
患病的朋友体内留置各种导管也是感染的好发部位。如这些部位出现红、肿、热、痛的表现,需考虑留置管的相关部位出现感染的可能。以上感染性发热,在抗感染治疗后体温可迅速降低。
3.脑转移引起的发热:大脑是人体的司令部,大脑出了问题,引发的症状千奇百怪。体温调节总部也在大脑。
朋友们都知道,恶性肿瘤容易转移,特别是大脑,当肿瘤转移至大脑内的下丘脑时,就会影响体温调节中枢,可引起发热。
这种发热非常有特点,表现为突然高热,体温直线上升,常达到40℃,甚至到41℃。持续高热,但无颜面潮红表现。反而可见皮肤干燥,四肢发凉。这些特点非常容易被发现。当患病的朋友出现这些特点的时候,我们就要高度怀疑脑转移的可能了。
这时候,只需要查一个头部CT或核磁,就可以发现问题了。
4.肿瘤热:临床上较为罕见的是肿瘤热,晚期肿瘤生长迅速,瘤负荷较大,肿瘤细胞产生内源性致热,可以引发免疫和炎性反应,诱导发热,如肿瘤坏死因子,白介素等。
最后一种是药物治疗引起的发热:化疗治疗的朋友出现发热,还应该考虑药物治疗导致的可能。此外,输血、输注白蛋白等都可能引发发热。
如果在之前没有明显的发热,但在用药物之后出现明显发热,或之前虽有发热,但用药之后发热明显加剧,应该考虑药物的可能。
在这里顺便和朋友们提一下发热的分级,主要分为5级:
一级是指体温在38~39℃之间;二级指的是体温在39~40度之间;三级是指体温大于40度,但是持续时间小于24小时;四级是指体温大于40℃,并持续发热超过24小时;5级是指死亡病人。
发热的5个级别,代表了发热的不同严重程度,朋友们在日常生活中可以利用这种分级,判断病情的严重程度。
今天的问题我们就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,我们下次再见。#肿瘤防治大家聊# #癌症的治疗方法#
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