笔记包含风险内容 (高危人工流产处理策略)

人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,其包括负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠手段。

人工流产高危因素

  • 年龄≤19岁或≥50岁
  • 半年内曾做过人工流产
  • 1年内有2次或以上人工流产史
  • 人工流产总数超过3次
  • 稽留流产
  • 哺乳期、剖宫产术后半年内或足月分娩后3个月内
  • 剖宫产后再孕史(包括剖宫取胎术后再孕)
  • 妊娠合并内外科疾患,尤其合并功能异常
  • 子宫手术史(如肌瘤剔除术、腺肌瘤剔除术)、生殖道手术史
  • 生殖器畸形或盆腔肿瘤导致子宫腔变形
  • 子宫位置高度倾屈
  • 宫颈暴露困难
  • 脊柱、下肢、骨盆病变致膀胱截石位困难
  • 既往有不良孕产史(产科大出血、人流并发症等)
  • 既往子宫穿孔、宫颈阴道段裂伤、伴阴道穹窿损伤
  • 可疑或确诊的剖宫产后瘢痕、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫峡部妊娠
  • 带器妊娠(包括宫内节育器变形、嵌顿等)
  • 外院人工流产手术失败史
  • RH血型

以上任一项符合,可评估为人工流产高危风险人群。

重复人工流产高风险因素

  • 年龄≤19岁
  • 半年内曾做过人工流产
  • 1年内有2次或以上人工流产史
  • 人工流产总数超过3次
  • 近期或已多次使用过紧急避孕药
  • 未婚或性关系不稳定
  • 未与家人一起生活
  • 文化程度初中以及以下
  • * 本次人工流产术后尚无计划使用长效可逆避孕方法

以上任一项符合,可评估为发生重复人工流产风险人群。

资料来源:

——《人工流产后避孕服务规范(2018版)》整理