初夏天气一阵晴一阵雨，医院里又堆积了不少因感冒生病而输液治疗的人。不过，近日有媒体报道，上海一名男孩输液半分钟就哮喘、眩晕，差点没命！医生说这就是输液反应引起的！不少专家呼吁，选择输液应慎重，并指出目前70%以上的输液为不必要的输液。
这是安徽省卫计委曾公布的53种不需要输液的疾病清单，你一定要知道！晨报记者也采访了重庆市多家三甲医院的权威专家，让他们来告诉你，盲目输液会带来哪些危害？
这53种疾病，非特殊情况不需挂水
内科（24种）
感冒不用急着吃药输液
1 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2 急性气管支气管炎，体温38℃以下
3 支气管扩张无急性炎症者
4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5 肺结核(播散型肺结核除外)
6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7 慢性阻塞性肺疾病缓解期
8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9 高血压亚急症
10 慢性浅表性胃炎
11 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12 单纯幽门螺旋杆菌感染
13 轻度结肠炎
14 无并发症的消化性溃疡
15 具有明确病因的轻度肝功能损害
16 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17 急性膀胱炎
18 无合并症的自发性气胸
19 单纯的房早、室早
20 无急性并发症的内分泌代谢疾病
21 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
专家解读
重医附二院药学部主任赵春景说，像上面说的这24种疾病，确实是不需要输液的。以感冒为例，普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等，发热低于39℃，通常几天就可以好，不需要吃药，更不用输液。
赵春景提醒，如果感冒发高烧时间超过一周，这种情况下，可能存在合并细菌、病毒双重感染，医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗。口服就行了，没必要静脉注射。另外，一旦腹泻到脱水，或者电解质紊乱了，那就需要静脉注射，来补充人体流失的水分。
外科（18种）
同为体表感染，个体治疗不同
1 体表肿块切除术后
2 轻症体表感染(无发热，血象正常)
3 轻度软组织挫伤
4 小型体表清创术后
5 浅静脉炎
6 老年性骨关节炎
7 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8 闭合性非手术治疗的四肢骨折
9 慢性劳损性疾病
10 慢性膀胱炎
11 慢性前列腺炎
12 前列腺增生
13 无合并症的肾结石
14 精囊炎
15 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
专家解读
重医附一院整形烧伤科主任张恒术介绍说，除体表肿块切除术外，以上其它提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的，当然也不需要使用抗生素。
体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块，例如口周、咽喉颈部、肛周会阴等部位，或是较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后，有的是需要输液来缓解病情的。
“而且因为个体体质不同，同样的疾病，患者的用药方法也会不同。”张恒术强调，以体表挫伤感染发炎来看，有些人可以不吃药，但是，有些人抵抗力差，可能会出现全身严重性感染，出现高热，这时就要输液，使用抗生素。
妇科（7种）
抗生素会破坏菌群平衡
1 慢性盆腔炎
2 慢性子宫颈炎
3 无症状的子宫肌瘤
4 前庭大腺囊肿
5 阴道炎、外阴炎
6 原发性痛经
7 不合并贫血月经不调
专家解读
重医附二院妇产科副主任孙江川介绍，这几种疾病不属于急性感染疾病，通常情况下都不需要输液。以常见的阴道炎为例，如果不是有明显细菌感染，通常都不会使用抗生素。
正常的阴道内有多种菌群，相互可以抑制，从而维持酸碱度平衡，保持健康。一旦体内注入抗生素，就会破坏菌群平衡，容易让外来致病菌大肆繁殖，反而容易引发阴道炎症。
儿科（4种）
家长对治疗方法认识有误区
1 上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2 儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3 毛细支气管炎：轻度喘息者。
4 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
专家解读
重医附属儿童医院急诊科副主任谭利平说，其实，不用输液的疾病除了以上四种外，还有很多。医生们普遍遵守的给药原则是，能口服不肌注，能肌注就不输液。就拿儿童上呼吸道感染为例，除非出现合并细菌感染，血常规出现血象高等情况，则需合理使用抗生素，但一般都会首先选择口服给药方式。
不过她强调，是否需要输液，前提是患儿是否进食，如果可以正常进食，则可以补充能量和液体，“但是如果小孩子精神状态不好，又反复呕吐，口服液体不足，则需要输液来补充。”但现在很多家长为了孩子能快点恢复，要求医生给孩子输液，在医患关系紧张的情况下，一些医生为减轻责任风险，常会迎合家长，让患儿输液。
为何要减少输液？
重医附二院医学部主任赵春景介绍，静脉注射的药物直接进入人体血液循环，药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。而口服药物经过胃肠道以及肝脏，身体会有一个过滤，将有毒物质分解，使很多细菌被破坏，再输送到全身。
另外，人体最小的毛细血管直径只有4-7微米，但药物中的微粒大于这个数值，这导致的后果就是，微粒被“卡”在毛细血管中，时间一长，易诱发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。
感冒多喝水，一周不好才吃药
重医附二院医学部主任赵春景：一般感冒，我都不吃药，多喝水，注意休息，超过一个星期还不好，如果喉咙发炎就吃消炎药，如果流鼻涕，就吃抗病毒的感冒药。
重医附二院妇产科副主任孙江川：我一般情况下都很少输液，因为输液会将一种叫致热源的东西送到体内，使人发热，加重病情。普通感冒，只要没有血象升高，没有细菌感染，发烧在38.5℃以下，我一般就稍微吃点药，多喝水；至于常见的腹泻，只要没有脱水，就可以喝点生理盐水，3天还没好，可请医生加入一点口服药物。
巴南大小事
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